…levertransplantation, graviditet och komplicerade interaktioner ska handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter…

…kan även förekomma vid cancer, efter cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken…

…skiljas från pseudoaneurysm. Tillståndet kan vara asymtomatiskt men kan också ge hjärtsvikt, hjärtklappning, ventrikulära arytmier, synkope eller infarktliknande bröstsmärta, särskilt efter genomgången hjärtinfarkt. Kvarstående ST…

…Ultraljud under pågående infektion behövs främst vid atypiskt eller komplicerat förlopp. Efter en första febril urinvägsinfektion rekommenderas ultraljud framför allt hos yngre barn och vid…

…subcostal vy (parallellt med vena cava inferiors längdaxel) efter levervenernas avgång, i slutet av exspiriet. Patienten skall vara liggande på rygg (diametern varierar med kropps

…få trösta döende och förtvivlade patienter och anhöriga. Medicin är ett stort, komplicerat och spännande ämne. Nyfikenhet, respekt och omtanke är de viktigaste ingredienserna för…

…2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter möjlig fästingexponering. Leukopeni eller lymfopeni, trombocytopeni och…

…läkemedelsanamnes och riktad provtagning. Ett okomplicerat morbilliformt exantem uppkommer oftast 2 till 21 dagar efter behandlingsstart och läker inom cirka två veckor. AGEP utvecklas ofta…

…1,2]. Förekomst I en metaanalys av vuxna efter icke våldsamma dödsfall var den sammanvägda förekomsten av förlängt sorgesyndrom 9,8 procent, med 95 procents…

…tremens ska målet vara en lugn, lätt somnolent men väckbar patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar…

Sammanfattning Korneal erosion innebär en ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal…

…och förkortning. Högenergivåld ska föranleda aktivt sökande efter associerade skador. Revbensfrakturer, pneumothorax, lungkontusion, skapulafraktur, akromioklavikularledsskada och huvudskada kan vara kliniskt viktigare än själva klavikelfrakturen. Mediala…

…de 137 sår som röntgades var 8 procent positiva. Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på…

…i trakealsekret kan representera kolonisation. Omvänt kan all odling vara negativ trots omfattande vävnadsinvasion, särskilt efter svampaktiv profylax eller behandling. EORTC/MSGERC delar in invasiv…

…men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra…

…parkinsonism bör misstänkas när ett parkinsonsyndrom progredierar snabbare än förväntat, svarar svagt eller kortvarigt på levodopa, eller tidigt kompliceras av fall, dysfagi, uttalad autonom svikt…

…ska alltid behandlas systemiskt. Vid okomplicerad kutan leishmaniasis kan exspektans eller lokal behandling vara tillräcklig, medan komplicerad kutan sjukdom kräver systemisk behandling. Liposomalt amfotericin B…

…Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter källkontroll och kliniskt svar. För stabiliserade låg och mellanriskpatienter kan 2 till 3 veckor vara tillräckligt, medan mer komplicerad eller långsamt…

…baumannii komplex, vars betydelse varierar kraftigt geografiskt Stenotrophomonas maltophilia, ofta efter långvarig bredspektrumbehandling Gramnegativa bakterier orsakar ungefär 50 till 80 procent av fallen. Fördelningen mellan…

…igen. Även om diastole förefaller vara en simpel och passiv process så vet man idag att diastole är både komplicerad och fundamental för hjärtfunktionen. Nedsatt…

…utbrottet 2022 var den genomsnittliga inkubationstiden 7,6 dagar och det genomsnittliga seriella intervallet 8,3 dagar. De flesta överföringar bedömdes ha skett efter symtomdebut…

…Det förekommer nästan uteslutande hos hjärtsjuka individer, företrädesvis ischemisk hjärtsjukdom men de flesta hjärtsjukdomar kan kompliceras med förmaksfladder. Som tidigare nämnt ses förmaksfladder ofta hos…

…en fysiskt beroende patient. En individualiserad nedtrappning med initial dosminskning på 5 till 10 procent varannan till var fjärde vecka rekommenderas vanligen. Takten bör normalt…

…Pseudomonas aeruginosa vid komplicerad infektion) Asymtomatisk bakteriuri (behandlas endast hos gravida och inför vissa urologiska ingrepp) Blandflora i lägre mängd talar oftast för kontamination snarare…

…med ca 500 patienter som genomgick myokardskintigrafi. Man noterade att QRS fragmentering var vanligare än Q vågor efter infarkt. Fragmenterat QRS är mer sensitivt för…

…invasiv blodtrycksövervakning och anti impulsbehandling med intravenös betablockad. Efter pulskontroll kan vasodilaterare läggas till. Målet är vanligen hjärtfrekvens 60–80 slag/minut och systoliskt blodtryck…

…behövs främst vid avvikande fynd, misstanke om tumör eller trauma, komplicerad anatomi, tidigare misslyckad kirurgi eller funktionell epifora med öppna tårvägar. Behandlingen styrs av stenosen…

…jämfört med sedvanlig behandling, och var den enda psykoterapin med säkerställd effekt även 3 till 12 månader efter avslutad behandling [2]. Terapeutledd internet KBT är…

…encefalit, neonatal infektion och disseminerad sjukdom. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Reaktivering kan ge kliniska recidiv eller asymtomatisk virusutsöndring. Globalt uppskattas omkring…

…samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska aktivt eftersökas, särskilt efter B cellsdepleterande behandling, cytostatika, glukokortikoider…

…blodig eller mukopurulent sekretion och ibland feber. Infektionen kan också vara asymtomatisk. Klassisk genital ulceration följd av smärtsam inguinal lymfadenit förekommer men är betydligt ovanligare…

…eller ta läkemedel, snabb försämring, komplicerad pneumoni eller betydande riskfaktorer. Utebliven förbättring inom 48 till 72 timmar ska leda till ny bedömning av diagnos, följsamhet…

…tunna snitt är lämplig vid negativt eller oklart ultraljud, komplicerad infektion eller behov av exakt anatomisk kartläggning. MR sialografi är särskilt användbar när gångstenos eller…

…kan vara diagnostisk under den tidiga viremiska fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera…

…avvikelser [4]. I klinisk praxis behöver riskbedömningen vara mer nyanserad. Hög ålder eller välreglerad diabetes innebär inte automatiskt att varje cystit är komplicerad, men ökar…

…är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller…

…chock komplicera återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm…

…vid misstänkt komplicerad pyelonefrit. Ultraljud kan snabbt visa hydronefros men utesluter inte uretersten, fokal bakteriell nefrit eller njurabscess [4,5]. Empirisk antibiotika väljs efter sjukdomsgrad…

…infarkten med största sannolikhet inte kompliceras med skänkelblock. Skänkelblock försvårar ischemitolkning vilket bidrar till att patienter med skänkelblock är underbehandlade vad gäller läkemedelsbehandling och PCI…

…behandlingstiden, vanligen till högst 4 dagar enligt Surgical Infection Society (SIS) 2022 eller 4–7 dagar enligt Tokyo Guidelines 2018 (TG18) efter adekvat källkontroll, men…

…intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter…

…associerats med ökad risk. I en populationsbaserad studie var oddskvoten för GBS under de första 6 veckorna efter infektion 6,30, med 95 procents konfidensintervall…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…Medianåldern var 3 år och 96,4 procent kunde lämna sjukhuset efter bedömning eller behandling [5]. I en irländsk barnakut var medianåldern 3,4 år…

…graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige…

…förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre…

…sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick, men indiceras vid klinisk infektion och kan övervägas…

…feber är oftast lindriga hos vuxna. Symtomen kulminerar vanligen efter två till tre dygn och förbättras inom 7–10 dagar, men hos barn kan förkylningssymtom…

…utslag på bålen. Barnet är då ofta påfallande opåverkat. Diagnosen är klinisk och virologisk provtagning behövs inte vid ett okomplicerat, typiskt förlopp [1]. Under den…

…hud, perifer cirkulation samt motorik och sensibilitet i medianus , ulnaris och radialisområden före och efter varje repositionsförsök. Vid armbågsskada ska hela humerus och underarm undersökas…

…spottkörtelfunktion, särskilt vid Sjögrens sjukdom eller efter strålbehandling, men kolinerga biverkningar är vanliga [6,7]. Nytillkommen ensidig spottkörtelsvullnad, palpabel knöl, facialispares, var från utförsgång, uttalad…

…enskilt symtom skiljer säkert bakteriell från viral konjunktivit. Diagnosen är vanligen klinisk och odling behövs inte vid ett okomplicerat förlopp. Undersökningen ska alltid omfatta synprövning…

…5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter var 71 procent av olyckorna arbetsrelaterade…

…allmänpåverkan eller oproportionerligt svår smärta, eftersom dessa fynd talar för abscess eller nekrotiserande infektion snarare än ett okomplicerat perianalt hematom [2]. Bakgrund och epidemiologi Definition…

…debridering, varefter antibiotikabehandlingen riktas efter odlings och resistenssvar. Organbaserad indelning av bakteriella infektioner Bakteriella infektioner kan indelas efter primärt infekterat organ eller anatomiskt fokus. Indelningen…

…Dissektionen börjar vanligen med en skada eller bristning i intima, varefter blod pressas in i väggen och delar upp denna. Därmed uppkommer: ett äkta lumen …

…CYP reduktas och reducerar hemjärnet, varefter molekylärt syre binds. Efter överföring av ytterligare en elektron och protonering klyvs syre–syrebindningen. Den ena syreatomen reduceras till…

Efter återkomst av cirkulation (ROSC / ECMO) Vård efter hjärtstopp inkluderar diagnos av post cardiac arrest syndrome (PCAS) , optimering av ventilation, oxygenering, hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning…

…användas försiktigt vid uttalad ångest eller panik. Refraktär outhärdlig andnöd hos en döende patient kan motivera proportionerlig palliativ sedering efter specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Andnöd…

…typ 1 diabetes, högdosbehandling och inneliggande vård. NPH insulin på morgonen passar ofta glukosprofilen efter en morgondos prednisolon, medan dexametason eller uppdelade steroiddoser vanligen kräver…