…symtom som kan bero på primära huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut debut, fokala neurologiska fynd…

…orsak. Även en till synes isolerad pares kan motivera magnetkameraundersökning, särskilt hos yngre patienter eller vid avsaknad av tydliga vaskulära riskfaktorer. Behandlingen riktas mot orsaken…

…användbart att skilja mellan två grundfenotyper. Den hypertensiva, vaskulära fenotypen, ofta kallad SCAPE efter engelskans sympathetic crashing acute pulmonary edema, kännetecknas av mycket snabb debut…

…centralt ventryck hypoxi med försämrad syresättning takykardi eller arytmi tecken på akut högerkammarbelastning obstruktiv chock hjärtstillestånd Vid svår lungemboli ökar den pulmonella vaskulära resistensen akut…

…som mikrovaskulär spasm [1,6]. Den centrala mekanismen är en hyperkontraktilitet i den glatta kärlmuskulaturen (vaskulära glatta muskelceller). Aktivering av RhoA/Rho kinas hämmar myosinlättkedjefosfatas…

…palpitationer, synkope Vaskulära riskfaktorer, förmaksflimmer eller nyligen genomförd halsmanipulation Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Cerebellär infarkt eller blödning Kontinuerlig yrsel…

…första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter eller vid vaskulära riskfaktorer. Utredningen omfattar fullständigt neurologiskt och otologiskt status…

…Acetylsalicylsyra används vid sekundärprevention, men inte rutinmässigt vid primärprevention eftersom minskningen av vaskulära händelser till stor del motverkas av allvarliga blödningar [4]. Vid typ 2…

…sänkning av LDL kolesterol med 1,0 mmol/L minskar risken för större vaskulära händelser med drygt 20 procent under cirka fem års behandling [6…

…atypisk profil eller diagnostisk osäkerhet. Behandlingen riktas mot bakomliggande och bidragande faktorer. Fysisk aktivitet, behandling av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan…

…smärta, inkomplett pares eller förekomst av vaskulära riskfaktorer kan inte med tillräcklig säkerhet skilja aneurysm från mikrovaskulär ischemi. Alla vuxna med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör…

…anpassad till den misstänkta lokalisationen. Akut isolerad pares hos en person över 50 år med vaskulära riskfaktorer kan vara mikroangiopatisk, men riskfaktorer bevisar inte etiologin…

…också innehåller extracellulär matrix, blod och lymfkärl, perifera nerver samt en heterogen stromal vaskulär fraktion. Den ska därför betraktas som ett kärlrikt, innerverat och immunologiskt…

…i podocyter, tubulusceller, kardiomyocyter, retledningssystem, vaskulära celler och perifera nervfibrer. Organskadan beror inte enbart på mekanisk inlagring. Sekundära processer omfattar inflammation, oxidativ stress, endotel och…

…på felaktig ventilinställning, shuntdysfunktion, komplikation eller samtidig neurodegenerativ och vaskulär sjukdom. Bakgrund och epidemiologi iNPH är en kommunicerande hydrocefalus utan identifierbar utlösande sjukdom. Tillståndet ska…

…pulmonell hypertension, sarkoidos, lymfangioleiomyomatos och vissa sällsynta parenkymatösa eller vaskulära lungsjukdomar utgör övriga huvudgrupper [4,5]. Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation…

…men diagnostiskt ofullständig. Alla fem komponenter behöver inte vara uppenbara vid diagnos, medan viktiga manifestationer som förhöjt VEGF (vascular endothelial growth factor), sklerotiska skelettlesioner, papillödem…

…en ny stroke, även om risken varierar kraftigt med orsak, vaskulär sjukdomsbörda och hur snabbt preventionen inleds [1]. En nyligen symtomgivande karotisstenos, intrakraniell ateroskleros eller…

…Systemisk hypertoni, progressivt sjukdomsförlopp och större vaskulära komplikationer är ogynnsamma prognostiska faktorer [2]. Patofysiologi Takayasus arterit är en panarterit där den tidiga inflammationen vanligen uppkommer…

…Förekomst av traditionella vaskulära riskfaktorer är inte tillräckligt specifik för att skilja TGA från stroke eller TIA. En patient med vaskulära riskfaktorer kan ha typisk…

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

…malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas. Nydebuterad ascites ska i regel utredas med ultraljud och diagnostisk laparocentes. Ascitesvätskan analyseras minst avseende neutrofila granulocyter…

…death) : Död till följd av SCA. Kardiovaskulär kollaps : Plötsligt upphörande av adekvat perfusion till följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan reversera spontant (t ex…

…till 90 procent högre risk för kognitiv störning eller demens, med starkast samband för vaskulär demens [1]. Kognitiv svikt försämrar samtidigt förmågan att mäta glukos…

…yrsel, neurologiska symtom eller psykisk kris föreligger. Pulssynkron tinnitus ska utredas aktivt eftersom en behandlingsbar vaskulär, neoplastisk eller intrakraniell orsak ofta kan identifieras. Nytillkommen tinnitus…

…fokal störning av hjärnans funktion , där symtomen kvarstår i minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad…

…med rigiditet eller vilotremor. Parkinsons sjukdom är den vanligaste orsaken, men läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, multipel systematrofi (MSA), progressiv supranukleär pares (PSP), kortikobasalt syndrom och…

…30–45 mmHg). Blodtryck är en funktion av cardiac output och total perifer vaskulär resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion…

…måste beaktas [3,4]. Bakgrund och epidemiologi HHT är en systemisk vaskulär dysplasi där telangiektasier uppträder i hud och slemhinnor, medan större arteriovenösa missbildningar kan…

…men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet…

…epilepsi och toxisk metabol påverkan. Smygande progression under flera år talar oftare för neurodegenerativ eller vaskulär sjukdom. Typisk Alzheimers sjukdom ger tidigt nedsatt inlärning och…

…plasmautbyte i samråd med hepatolog och infektionsläkare. DADA2 med vaskulär fenotyp behandlas i första hand med TNF hämmare [1]. Bakgrund och epidemiologi PAN är en…

…intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän utan aura migrän med aura kronisk migrän huvudvärk av…

…0,33 procent en gång dagligen. Vaskulär laser eller intensivt pulserat ljus är alternativ vid telangiektasier och persisterande erytem. Fibrotiskt rinofym kräver vanligen kirurgisk eller…

…och har ännu ett svagare randomiserat evidensunderlag än systemisk trombolys. Bakgrund och behandlingsprincip Lungemboli kan snabbt öka pulmonell vaskulär resistans. Den akut tryckbelastade högerkammaren dilateras…

…EMG bekräfta en multifokal eller asymmetrisk axonal neuropati och vägleda biopsi. Definitiv diagnos kräver inflammation i kärlväggen tillsammans med vaskulär skada. Nervbiopsins sensitivitet är begränsad…

…Parallellt ska bakteriell meningoencefalit, autoimmun encefalit, vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion…

…exspirium, känd anamnes Pulmonell parenkym Pneumoni, interstitiell lungsjukdom, ARDS Feber, krepitationer, torrhosta Vaskulär Lungemboli, pulmonell hypertension Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Pleural Pneumotorax, pleuravätska Sidoskillnad…

…läkemedel. Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk…

…diabetes. Fel på insulinpump eller infusionsset. Gastroenterit, annan infektion eller sepsis. Hjärtinfarkt, stroke eller annan akut vaskulär händelse. Pankreatit. Trauma eller kirurgi. Graviditet. Kortikosteroider, antipsykotiska…

…ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas och fosfoglyceratkinas (glykolys) Vascular Endothelial Growth Factor ( VEGF , ökad vaskulär försörjning) Erytropoietin frisätts från njuren ( EPO …

…Q Både ΔP och Q över lungkärlen kan beräknas med ekokardiografi, vilket gör det möjligt att beräkna resistansen i lungkärlen (pulmonell vaskulär resistans, PVR)…

…De kan driva avstötning även vid nära HLA matchning. ABO antigen är kolhydratstrukturer på bland annat vaskulärt endotel. Naturligt förekommande isohemagglutininer kan utlösa hyperakut avstötning…

…Dubés syndrom med mutation i folliculin och karakteristiska hudförändringar samt njurtumörer, Marfans syndrom, vaskulär Ehlers Danlos, alfa 1 antitrypsinbrist, lymfangioleiomyomatos hos kvinnor i fertil ålder…

…Loeys Dietz syndrom och vaskulärt Ehlers Danlos syndrom hereditet för thorakal aortasjukdom eller plötslig oförklarad död inflammatorisk aortasjukdom kokain eller andra sympatomimetika graviditet och tidig…

…behöver inte finnas vid debut. Termen atypisk parkinsonism omfattar både neurodegenerativa sjukdomar och sekundära tillstånd, exempelvis läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, normaltryckshydrocefalus, strukturella lesioner, autoimmuna sjukdomar…

…och perifera nervbanor, arteriellt inflöde, relaxation av glatt muskulatur i svällkropparna och fungerande venös ocklusion. Erektil dysfunktion kan därför orsakas av vaskulär, neurogen, hormonell, anatomisk…

…meningiom, germinom, metastas Behandlingsorsakad Transsfenoidal eller transkraniell kirurgi, konventionell strålbehandling, stereotaktisk strålbehandling Vaskulär Hypofysapoplexi, postpartumnekros, subaraknoidalblödning Inflammatorisk eller autoimmun Lymfocytär hypofysit, IgG4 relaterad hypofysit, immunterapiutlöst…

…60 procent av patienter med jättecellsarterit. Omvänt kan vaskulärt engagemang förekomma hos patienter som initialt bedömts ha isolerad polymyalgia rheumatica. I en metaanalys av steroidnaiva…

…förändrar behandlingen. Vid primärt bäckensmärtsyndrom ska det inte finnas någon annan identifierad infektiös, inflammatorisk, neoplastisk, vaskulär, neurologisk eller anatomisk sjukdom som bättre förklarar smärtan. Begreppet

…patogenes Typiska bakomliggande sjukdomar Typ I Ett monoklonalt immunglobulin, oftast IgM eller IgG Utfällning, hyperviskositet och vaskulär ocklusion, ibland komplementaktiverande vaskulit Monoklonal gammopati, Waldenströms makroglobulinemi…

…plattor, bypassgraft eller vaskulärt graft En ytlig sternumsårinfektion är begränsad till hud och subkutan vävnad ovanför fascian. Den kräver sårbedömning och behandling men är inte…

…autoimmun sjukdom, hematologisk sjukdom eller vaskulär och neurologisk orsak. Mer än 90 procent av fallen förblir utan säker etiologisk förklaring efter sedvanlig utredning och klassificeras…

…viktig arbetsrelaterad exponering. En systematisk översikt fann att vibrationsexponerade arbetstagare hade omkring fyra till fem gånger högre risk för vaskulär eller neurologisk skada. I studier…

…eller på bålen. SSc sine scleroderma , där typisk vaskulär, serologisk eller visceral sjukdom förekommer utan kliniskt påvisbar hudskleros. Indelningen är praktiskt användbar men otillräcklig som…

Adrenerg farmakologi omfattar både receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet…

…farmakologi omfattar läkemedel som förstärker eller hämmar acetylkolins effekter vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och nedbrytning…

…fem år. Typisk sjukdom ger kortvarig feber, smärtsamma vesikler eller erosioner i munnen samt makulopapulösa eller vesikulära utslag på handflator, fotsulor och ibland stuss, knän…

…CO = HR • SV Cardiac output och perifer resistans ( SVR, systemic vascular resistance ) påverkar MAP, enligt följande formel: MAP = CO • SVR Om kammarfunktionen är…

…Ca²⁺ kanaler öppnas och Ca²⁺ strömmar in. 3. Ca²⁺ aktiverar den vesikulära fusionsapparaten och acetylkolin frisätts kvantalt. 4. Acetylkolin diffunderar över synapsklyftan och öppnar nikotinerga…