60+ träffar
…eller till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan…
Sammanfattning IgA vaskulit, tidigare benämnd Henoch Schönleins purpura, är en IgA dominerad småkärlsvaskulit som framför allt drabbar hud, leder, mag tarmkanal och njurar. Sjukdomen är…
…aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan allvarlig blandad kryoglobulinemisk vaskulit används vanligen rituximab tillsammans med en tidsbegränsad glukokortikoidbehandling [6]. Livshotande sjukdom, exempelvis snabbt…
…och epidemiologi Urtikariell vaskulit är en klinisk och histopatologisk diagnos. Den definieras av återkommande urtikariella lesioner tillsammans med tecken på leukocytoklastisk småkärlsvaskulit i huden [3…
Sammanfattning Primär vaskulit är en heterogen grupp inflammatoriska kärlsjukdomar som klassificeras efter dominerande kärlstorlek, immunpatologi och klinisk fenotyp. Diagnosen bygger aldrig på ett enskilt prov…
…symtom förekommer hos omkring 40 till 60 procent av patienter med jättecellsarterit. Omvänt kan vaskulärt engagemang förekomma hos patienter som initialt bedömts ha isolerad polymyalgia…
…inte ersätta en samlad bedömning och aktiv uteslutning av infektion, inflammatorisk tarmsjukdom, annan vaskulit och monogen autoinflammation [1]. Handläggningen styrs av aktuellt organengagemang, inflammatorisk aktivitet…
…är en nekrotiserande, granulomatös ANCA associerad vaskulit som främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster…
…Sekundär PAN liknande arterit Infektion, malignitet, inflammatorisk eller genetisk sjukdom Behandla bakomliggande orsak och bedöm behovet av immunsuppression Kutan arterit är en vaskulit begränsad til
…primär skleroserande kolangit och vissa infektioner, och saknar då specifik koppling till vaskulit. Läkemedelsinducerad ANCA vaskulit (ofta MPO positiv, ibland med dubbelpositivitet för flera antigen…
…från lokal Arthusreaktion till systemisk vaskulit, artrit och immunkomplexglomerulonefrit. Skadans lokalisation och svårighetsgrad bestäms av antigenbelastning, immunkomplexens fysikaliska egenskaper, clearancekapacitet och vilka vävnader som exponeras…
…cytokiner och extracellulära fällor som kan ge direkt vävnadsskada och trombos. 2. Autoantikroppsassocierad vaskulit: MPO ANCA kan aktivera primade neutrofiler och bidra till nekrotiserande småkärlsvaskulit…
…och ska väcka misstanke om vaskulit eller annan behandlingsbar systemsjukdom. Perifer neuropati förekommer hos 2 till 7 procent av befolkningen och blir vanligare med stigande…
…njurskada, misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, dialysindikation eller utebliven återhämtning. Njurersättande behandling ska inledas vid behandlingsresistent hyperkalemi, svår acidos, lungödem eller annan vätskeöverbelastning med organpåverkan, uremisk…
…i levern som svar på IL 6, som frisätts från makrofager och andra celler vid vävnadsskada eller infektion. Proteinet binder till fosfokolin på bakterieytor och…
…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…
…särskilt hos äldre, immunsupprimerade och de som redan står på kortison eller NSAID. CRP och SR är oftast höga men ett normalt CRP tidigt i…
…vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Tillståndet känns igen genom ansträngningsutlöst bensmärta eller muskeltrötthet som avtar…
…Könskromosomer, ofullständig X inaktivering och hormonell påverkan bidrar sannolikt till kvinnlig dominans, bland annat genom effekter på B cellsöverlevnad. Rökning är en stark och modifierbar…
…genom tubuli, vilket ger dysmorfa erytrocyter, och proteinrikt filtrat i tubuli kan koagulera till cylindrar som antar tubulis form — cylindrarnas sammansättning (erytrocyter, leukocyter, granulära celler…
…sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna ulcererar inte och läker vanligen utan ärr inom 2 till 6…
…i millimeter, som gränsen mellan plasma och sedimenterade erytrocyter förflyttas under en timme. Internationell referensmetod bygger på Westergrenprincipen, med en 200 mm lång vertikal pipett…
…Diagnosen bygger främst på morfologi, tidsförlopp, fullständig läkemedelsanamnes och riktad provtagning. Ett okomplicerat morbilliformt exantem uppkommer oftast 2 till 21 dagar efter behandlingsstart och läker…
…vid ANCA associerad vaskulit fortfarande är mer än dubbelt så hög som i bakgrundsbefolkningen [2]. Patofysiologi MPO ANCA binder myeloperoxidas som exponeras på cytokinprimade neutrofiler…
…överlappningsmyosit ANCA associerad och annan primär vaskulit antifosfolipidsyndrom odifferentierad bindvävssjukdom autoinflammatorisk sjukdom, framför allt Stills sjukdom hos vuxna inflammatorisk artrit som kan vara del av…
…snabbt progredierande njursvikt, misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, nefrotiskt syndrom, svårbehandlad hyperkalemi eller acidos och när njurbiopsi övervägs. Dialys initieras på klinisk indikation, inte vid ett…
…Dendritiska celler presenterar antigen för naiva T celler, som vid lämplig cytokinsignalering differentierar till Th2 celler. Th2 celler och ILC2 producerar bland annat IL 4…
…av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var tredje till sjätte…
…är viktig eftersom encefalit vanligen medför likvorinflammation, karakteristiska fynd på magnetkamera eller EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk genes. Bakteriell meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae…
…60 procent annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir oförklarade: selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården…
…pregabalin. Effekten är måttlig, med ett antal som behöver behandlas kring fem till åtta, och behandlingsmålet ska vara funktion och sömn snarare än smärtfrihet. Indelning…
…behandlar initial bedömning och sjukhusbaserad handläggning av barn från nyföddhetsperioden till 18 års ålder. Fokus ligger på att: identifiera cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabila barn upptäcka…
…en betydande livstidsrisk. IgA nefrit är begränsad till njuren. IgA vaskulit med nefrit har liknande njurhistologi men kännetecknas av systemisk småkärlsvaskulit med purpura, buksmärta och…
…associerad vaskulit. Andra tillsatser, exempelvis lokalanestetika, kan bidra till methemoglobinemi eller ytterligare natriumkanalblockad. Den lokala förekomsten av fentanyl eller andra potenta opioider i produkter som…
…polymyalgisymtom [1,2]. Bilddiagnostiska studier har dessutom påvisat tecken till subklinisk vaskulit hos 23 till 29 procent av patienter med nydiagnostiserad PMR, men fyndens prognostiska…
…som urin albumin/kreatinin kvot (U ACR) i ett morgonprov. U ACR under 3 mg/mmol klassificeras som A1, 3 till 30 mg/mmol som…
…viktig arbetsrelaterad exponering. En systematisk översikt fann att vibrationsexponerade arbetstagare hade omkring fyra till fem gånger högre risk för vaskulär eller neurologisk skada. I studier…
…till sjukhus eller på akutmottagningen. Bland sjukhusvårdade patienter har mortaliteten minskat, men ligger fortfarande omkring 25 till 35 procent i moderna material. Även patienter som…
Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…
…som ett symtom som behöver dräneras. Den är en markör för avancerad portal hypertension och ska föranleda etiologisk behandling av leversjukdomen, komplikationsscreening och ställningstagande till…
…kallas till hjärtstoppet). BLS innebär användning av bröstkompressioner, samt eventuellt ventilation och automatisk extern defibrillator (AED). Koronart perfusionstryck, koronor perfusionsgradient (coronary perfusion pressure) : Trycket som…
…fysisk inaktivitet, depression, sömnstörning och annan vaskulär risk enligt sedvanliga indikationer. Bakgrund och epidemiologi Ett spektrum, inte en enhetlig diabeteskomplikation Diabetesrelaterad kognitiv dysfunktion omfattar flera…
…i buller eller tinnitusrelaterad störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är inte alltid klar. En metaanalys fann associationer med…
…övervakas och vårdas på strokeenhet, med omedelbar bedömning för reperfusionsbehandling vid misstänkt ischemisk stroke. Intravenös trombolys kan ges till patienter som uppfyller kriterierna inom 4…
…förmåga till nybildning och kärlförsörjning avgör i hög grad den metabola risken. Definition och klassifikation Fettvävnad är en specialiserad form av lös bindväv som domineras…
…och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos…
…uteblivet, snabbt svar på lågdos kortison föranleda omprövning av diagnosen. Interleukin 6 receptorhämmare rekommenderas som steroidsparande tillägg vid både GCA och PMR hos selekterade patienter…
…output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac…
…höger vänster shunt, högminutvolymcirkulation eller lokal ischemi beroende på lesionens lokalisation [3]. Prevalensen uppskattas vanligen till omkring 1 per 5 000 personer, men är högre…
…de viktigaste komplikationerna. Regelbunden multidisciplinär uppföljning krävs eftersom försämring kan bero på felaktig ventilinställning, shuntdysfunktion, komplikation eller samtidig neurodegenerativ och vaskulär sjukdom. Bakgrund och epidemiologi…
…tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet med skuldergördeln, fungerar som…
…Demens föreligger när en förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring medför förlust av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom…
…intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän utan aura migrän med aura kronisk migrän huvudvärk av…
…26 miljoner individer, beräknade prevalensen i den vuxna befolkningen till 5,46 procent. Prevalensen varierade påtagligt beroende på population och diagnostisk metod. Självrapporterade symtom gav…
…med 0,28 bland män [1]. Sjukdomen förekommer globalt och ska inte betraktas som begränsad till asiatiska populationer. I europeiska kohorter utgör kvinnor omkring 80…
…som avgör indikationen. En bilateral eller central lungemboli hos en normotensiv patient är inte i sig en trombolysindikation. Riskvärdering inför trombolys Högrisklungemboli Akut lungemboli klassificeras…
…vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet…
…samt blod som läcker tillbaka från aorta. Akut aortainsufficiens Akut aortainsufficiens innebär att insufficiensen uppkommer plötsligt. Detta leder till en akut volymbelastning på vänster kammare…
…handläggningsmissen är att stanna vid den första förklaring som passar. Röda flaggor Andningsfrekvens över 25 eller under 8 per minut Saturation under 92 % på luft…
…kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom…
