60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…2]. Nätförstärkt plastik, öppen enligt Lichtenstein eller laparoendoskopisk med TEP eller TAPP, är förstahandsval och tekniken individualiseras efter bråck, patient och kirurgisk kompetens [1]. Femoralbråck…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…Valet mellan öppen främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller TAPP, anpassas efter kön, bråcktyp, bilateralitet, tidigare operationer, samsjuklighet och kirurgens…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…lungfunktionsundersökning och HRCT, med kryobiopsi eller öppen lungbiopsi när etiologin förblir oklar. Progression bedöms utifrån ökande andningssymtom, sjunkande FVC eller DLCO och tilltagande fibros på…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…steg är därför att först utesluta öppen ögonglob. Slag mot metall, slipning, borrning, explosion, verktyg med hög rotationshastighet och synlig instickskanal ska väcka misstanke även…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…ögonställning och ögonmotorik, synfält enligt konfrontation, yttre inspektion, kornea med fluorescein när ytskada kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…Alveolartryck, P_A Tryck i alveolerna Skillnaden mot P_atm driver flödet Pleuratryck, P_pl Tryck i pleurarummet Speglar bröstväggens och respirationsmusklernas kraftöverföring Transpulmonellt tryck…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…aneurysm övervakas med återkommande bilddiagnostik och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader …

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…samt med öppen redovisning av osäkerhet. Grundprinciper för experimentella kliniska studier En experimentell klinisk studie behöver utgå från en tydligt beskriven medicinsk bakgrund och en…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i slutet cirkulärt gips , och…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…framför allt reglering av outhärdliga affekter), men det ökar samtidigt risken för framtida suicid och ska tas på allvar. De insatser som har bäst stöd…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…buksmärta , neurologiska symtom eller tecken på organischemi ska handläggas akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Diagnosen och utbredningen bekräftas med kontrastförstärkt DT eller MR, medan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…och neurokirurg. Kontakta tidigt, via regionens kliniska mikrobiologi, amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC:s konsultation för akantamöbainfektion utom keratit är öppen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…indicerat [2]. Införandet av pneumokockvaccination har minskat mediaotit och invasiv pneumokocksjukdom, men effekten på den totala incidensen av mastoidit är mindre entydig. Amerikanska sjukhusdata visade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning. Histopatologisk diagnos baseras vanligen på Weiss kriterierna, kompletterade med immunhistokemi, Ki67 index, resektionsmarginal och ENSAT stadium…

ArtikelOrtopedi
Diafysär femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, tetanusbedömning och…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion, palpation, rotationsbedömning, neurovaskulärt status och röntgen av foten i tre projektioner. Belastade bilder är viktiga…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…nyare systematisk översikt fann recidivintervall på 7 till 72 procent efter aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent efter…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…invasiv kirurgi ger i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…splittring, öppna skador och samtidiga karpala eller ligamentära skador. Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär skada eller uttalad instabilitet krävs akut ortopedisk bedömning. För helt dislocerade diafysära frakturer minskar kirurgi risken för pseudartros och…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar kan behandlas med öppen debridering, antibiotika och implantatretention (DAIR). Utbytbara modulära komponenter ska då…

ArtikelOrtopedi
Proximal humerusfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…medialt och pectoralis major drar skaftet medialt. Detta förklarar varför en tuberkelfraktur kan ge betydande funktionsnedsättning trots liten fragmentstorlek. Humerushuvudets blodförsörjning kommer huvudsakligen från grenar…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…mm på DT kan accepteras hos selekterade patienter, förutsatt bibehållen mekanisk axel och stabilt knä. Dislocerad ledfraktur, varus eller valgusinstabilitet, felställd extraartikulär fraktur, öppen fraktur…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…medan DT angiografi, FDG PET och kärlultraljud används beroende på frågeställning, tillgänglighet och behov av uppföljning. Aktiv sjukdom behandlas vanligen med prednisolon 40–60 mg…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…spolvätskan går klar. 8. Håll hålan öppen: tamponadremsa, kofferdamdrän eller loopdränage. Packa löst — hård packning ger smärta och trycknekros utan bättre dränage. 9. Absorberande förband…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…tyrosinnedbrytningen, orsakad av brist på homogentisat 1,2 dioxygenas. Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen och lagras med tiden som ochronotiskt pigment i bindväv…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…sidokedjor på definierade positioner binder allelspecifika fickor. MHC klass II är en polymorf αβ heterodimer . Fåran bildas av α1 och β1 domänerna och är öppen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…genom följande fyra undersökningar: 1. Svarar personen på tilltal? 2. Andas personen? 3. Hur är hudfärgen? Blek och cyanotisk färg talar för cirkulatorisk kollaps. 4…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…ny öppen fråga, exempelvis ”Berätta om dina bröstsmärtor” . Slutna frågor är riktade och specifika. Frågan ”Har du ont här, på bröstbenet” är specifik och svaret…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…Be patienten hålla ögonen öppna och titta rakt fram — utan blicken öppen finns ingen diagnos. Genomförande Dix–Hallpikes test 1. Patienten sitter upprätt på britsen…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…Systemet är en öppen buffert eftersom syrakomponenten kan lämna kroppen som gas. I en sluten buffert ansamlas både den svaga syran och dess konjugerade bas…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…varför, eller så får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation och blodgas, inte…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…öppen och aortaklaffen stängd. Kammarvolymen ökar från ESV till EDV, medan trycket normalt stiger relativt lite i en compliant kammare. Mitralisklaffens stängning markerar början på…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…baseras på omkring 14 dagar med minst 70 procent registrerade data. Granska i denna ordning: datakvalitet, tid under målområdet, glukosvariabilitet, tid över målområdet och därefter…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…medan vuxna oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre kan nedsatt reaktionsförmåga, neuropati och svårigheter att avlägsna sig från värmekällan…