…akut, medan definitiv fixation kan anpassas till mjukdelarnas tillstånd. För slutna dislocerade intraartikulära calcaneusfrakturer är nyttan av rutinmässig öppen reposition och intern fixation omstridd. Randomiserade…

…orsakas frakturen ofta av trafikolycka, idrott, fall från höjd eller direkt våld. Högenergitrauma ger oftare komminution, segmentell fraktur, öppet sår, kontusion och devaskularisering av mjukdelarna…

…veckor och belastning efter förmåga. Instabila eller inkongruenta frakturer behandlas vanligen med öppen reposition och intern fixation. Målet är anatomisk återställning av fibulans längd och…

…extramedullär fixation i en subtrokantär population [1]. Det viktigaste påverkbara prognostiska momentet är dock inte implantatmodellen utan repositionen. Varus, kvarstående translation och avsaknad av medial…

…öppen reposition och låst, vanligen brotschad, intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av…

…kontroll av distal linjering men kan medföra sårproblem och implantatirritation. Vid rekonstruktionsbara pilonfrakturer är öppen reposition och intern fixation (ORIF) vanligast. Definitiv cirkulär extern fixation…

…felrotation, öppen skada och neurovaskulär påverkan talar för akut barnortopedisk bedömning och ofta operation. Femurhalsfraktur kräver skyndsam anatomisk reposition och stabil fixation. Femurskaftfraktur behandlas huvudsakligen…

…ska behandlas konservativt. Immobilisering efter reposition av luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke…

…felställd extraartikulär fraktur, öppen fraktur, hotad hud, kärlskada och kompartmentsyndrom är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes…

…av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och…

…och handledslederna i två projektioner. Vid varje ulnafraktur måste radiokapitellarleden bedömas och vid varje radiusfraktur den distala radioulnarleden. Plattosteosyntes med anatomisk reposition och stabil fixation…

…Sikta på reposition inom några timmar. Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver…

…sulcus nervi radialis på humerus baksida och därefter passerar genom det laterala intermuskulära septum. Primär radialnervspares förekommer hos omkring 10 procent av patienter med sluten…

…därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud, irreponibel felställning, cirkulationspåverkan och instabil frakturluxation kräver akut…

…ömmande käkvinkeladeniter, beläggning på tonsillerna, frånvaro av hosta) för att styra provtagning. Vid 0 till 2 kriterier avstås från snabbtest och antibiotika. Vid 3 till…

…lungfunktionsundersökning och HRCT, med kryobiopsi eller öppen lungbiopsi när etiologin förblir oklar. Progression bedöms utifrån ökande andningssymtom, sjunkande FVC eller DLCO och tilltagande fibros på…

…öppen ögonglob misstänks. Sätt då ett hårt ögonskydd utan tryck, håll patienten fastande, ge analgetika och antiemetika, kontakta ögonläkare akut och beställ datortomografi (DT) av…

…skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och…

…och ögonmotorik, synfält enligt konfrontation, yttre inspektion, kornea med fluorescein när ytskada kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av…

…exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom…

…aneurysm övervakas med återkommande bilddiagnostik och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader …

…samt med öppen redovisning av osäkerhet. Grundprinciper för experimentella kliniska studier En experimentell klinisk studie behöver utgå från en tydligt beskriven medicinsk bakgrund och en…

…den inre bråckporten lateralt om de nedre epigastriska kärlen och följer sädessträngen respektive ligamentum teres; det är ofta betingat av en kvarstående öppen processus vaginalis…

…hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

…risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta frågor om tankar, planer, förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder …

…på organischemi ska handläggas akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Diagnosen och utbredningen bekräftas med kontrastförstärkt DT eller MR, medan ekokardiografi används för bedömning av…

…multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i minst två organsystem…

…indicerat [2]. Införandet av pneumokockvaccination har minskat mediaotit och invasiv pneumokocksjukdom, men effekten på den totala incidensen av mastoidit är mindre entydig. Amerikanska sjukhusdata visade…

…synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi…

…40 till 60 procent söker på grund av hormonöverskott, cirka 30 procent på grund av lokala eller allmänna tumörsymtom och 20 till 30 procent diagnostiseras…

…intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion, palpation, rotationsbedömning, neurovaskulärt status och röntgen av foten i tre projektioner. Belastade bilder är viktiga…

…bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta och ögonlock, fluorescein clearance samt sondering och spolning. Resultaten ska…

…nyare systematisk översikt fann recidivintervall på 7 till 72 procent efter aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent efter…

…invasiv kirurgi ger i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna…

…och halsregion onödig bestrålning av nasofarynx, munhåla, hypofarynx eller larynx kan undvikas risken för xerostomi, dysfagi, viktnedgång och sondberoende kan minska uppföljningen kan fokuseras på…

…av flexorretinaklet bör erbjudas vid thenarsvaghet eller atrofi, uttalad neurofysiologisk påverkan, bestående känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och…

…Vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär skada eller uttalad instabilitet krävs akut ortopedisk bedömning. För helt dislocerade diafysära frakturer minskar kirurgi risken för pseudartros och…

…akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals…

…och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar kan behandlas med öppen debridering…

…symtomgivande inguinalbråck, men omkring 52 procent opereras inom 5 år och 71 procent inom 10 år, vanligen på grund av tilltagande smärta [2]. Exspektans rekommenderas…

…av dyspné, gångförmåga eller aktivitet. Bedömningen ska göras när patienten är kliniskt stabil och grundsjukdomen optimalt behandlad. Pulsoximetri är lämplig för screening, men blodgasanalys på…

…Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste…

…humerushuvudnekros och reoperation. Tydliga skäl för tidig ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller kärlförsörjning, irreponibel frakturluxation, fraktur av humerushuvudets ledyta, uttalad tuberkeldislokation och…

…bedömning av barn och vuxna med rött öga i primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara…

…och förekomst av associerade skador. En praktiskt användbar indelning är: Frakturtyp Centrala risker Vanlig huvudprincip Linjär kalottfraktur Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på…

…mot covid 19. En sammanställning av 51 fall fann en medianlatens på 10 dagar och ett i huvudsak lindrigt till måttligt sjukdomsförlopp [4]. Sådana fallrapporter…

…medan DT angiografi, FDG PET och kärlultraljud används beroende på frågeställning, tillgänglighet och behov av uppföljning. Aktiv sjukdom behandlas vanligen med prednisolon 40–60 mg…

…spolvätskan går klar. 8. Håll hålan öppen: tamponadremsa, kofferdamdrän eller loopdränage. Packa löst — hård packning ger smärta och trycknekros utan bättre dränage. 9. Absorberande förband…

…artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron blir oftast synlig efter cirka 30 års ålder. Ochronotisk artropati Den dominerande sjukdomsbördan orsakas av progressiv…

…sidokedjor på definierade positioner binder allelspecifika fickor. MHC klass II är en polymorf αβ heterodimer . Fåran bildas av α1 och β1 domänerna och är öppen…

…av lekmän, polis, brandkår och räddningstjänst har varit avgörande för att förbättra överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus. Här nedan förklaras hur basal HLR utförs på…

…ny öppen fråga, exempelvis ”Berätta om dina bröstsmärtor” . Slutna frågor är riktade och specifika. Frågan ”Har du ont här, på bröstbenet” är specifik och svaret…

…igen och observera ögonen ytterligare en stund — reverserad nystagmus är vanlig. 6. Upprepa åt vänster sida. Positivt test vid posterior båggång kännetecknas av: Latens på…

…Bikarbonat–CO₂ systemet som öppen buffert Bikarbonatbufferten bygger på den reversibla reaktionskedjan: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻ Hydreringen av CO₂ till kolsyra är…

…får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation och blodgas, inte av diagnosen ensam…

…öppen och aortaklaffen stängd. Kammarvolymen ökar från ESV till EDV, medan trycket normalt stiger relativt lite i en compliant kammare. Mitralisklaffens stängning markerar början på…

…av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och…

…ungefär 2 till 8 procent av skelettskador. Vid högenergitrauma är patienterna ofta 30 till 50 år, och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud…

…till 7,8 mmol/L och målet är mer än 70 procent tid inom målområdet [1]. Retrospektiv tolkning bör baseras på omkring 14 dagar med…

…medan vuxna oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre kan nedsatt reaktionsförmåga, neuropati och svårigheter att avlägsna sig från värmekällan…