60+ träffar

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: kris, graviditet och andra särskilda tillstånd

…på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk. Fallande forcerad vitalkapacitet, svag hosta, sekretstagnation, dysfagi, nacksvaghet, paradoxal andning och hyperkapni är varningssignaler. Normal saturation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…levertransplantation, graviditet och komplicerade interaktioner ska handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…har passerat det ursprungliga organets anatomiska gräns och nått en normalt steril lokal. Internationella kohorter av komplicerade intraabdominella infektioner har rapporterat en total mortalitet omkring…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut målorganskada ska normalt inte…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…bland annat med immunkontrollpunktshämmare och T cellsbaserade behandlingar, med risk för immunrelaterad toxicitet som kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…nyligt intag av direktverkande oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalad trombocytopeni leverinsufficiens med koagulopati annan känd eller misstänkt blödningsrubbning Stroke är en klinisk diagnos. En normal tidig…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…bland annat fosfat, citrat och bikarbonat [2]. Kalciumhomeostasen regleras främst av kalciumavkännande receptorn, PTH, njurarna, skelettet och aktivt vitamin D. Sänkt joniserat kalcium stimulerar normalt…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov, intratekal antikroppsanalys eller neutralisationstest. Specifik antiviral behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…kreatinin och dehydrering. Normal hemoglobinkoncentration, trombocytantal och kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst bisfosfonat. Kalcitonin ger snabb…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…delen av filtrerat kalium återresorberas i proximala tubuli och Henles slynga. Den slutliga regleringen sker i distala nefronet, där kalium kan utsöndras genom bland annat…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…funktionsnedsättning och komplikationer, med kirurgi vid utvalda tillstånd och långsiktig uppföljning av bland annat glukosregleringen. Definitioner och sjukdomsmekanismer Pankreas anatomi och normala funktion Pankreas, bukspottkörteln…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…AV överledning är normal. Denna ersättningsrytm kallas förmaksrytm . AV nodområdet: Hjärtfrekvensen brukar vara ca 40/min och kammarkomplexen är smala om AV överledning är normal…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…gånger dagligen och azitromycin, normalt i 7 till 10 dagar. Svår babesios kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion, särskilt vid parasitemi över…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…priming av naiva T celler. MHC klass I vägen: övervakning av cytosoliska proteiner MHC I systemet avspeglar den löpande omsättningen av intracellulära proteiner, inklusive normala…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…och lagring av näringsämnen Måltidens storlek och sammansättning Fysisk aktivitet Planerad träning samt all vardagsrörelse Kroppsvikt, rörelsemängd, rörelseekonomi, miljö och beteende Vilometabolismen är normalt den…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom på något annat…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Kräver fasteanamnes, två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en vårdkontakt som egentligen har ett annat syfte…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V. jugularis interna (höger) Bäst ultraljudsförhållanden…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…kan samtidigt engageras av bispecifika antikroppar, vilket omdirigerar patientens T celler mot lymfomcellerna. B cellsreceptorsignalering och BTK är terapeutiskt viktiga vid bland annat mantelcellslymfom och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…smittsamhet eller behov av vårdhygieniska åtgärder fastställa immunitet efter infektion eller vaccination diagnostisera kongenital infektion typa virus för prognos, smittspårning eller epidemiologisk övervakning Samma analys…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

… Skelett , hud och nervsystemsfynd Fenokopia Har en liknande fenotyp uppkommit av annan orsak? Sarkomernegativ hypertrofi vid inlagringssjukdom Allelheterogenitet Ger olika varianter i samma gen samma…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…toxicitet. Akut cytokinfrisättningssyndrom efter T cellsaktiverande behandling kan behandlas med tocilizumab, och patienten behöver strukturerad övervakning samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas Sen graviditet, flerbörd, preeklampsi, HELLP syndrom, akut graviditetsfettlever Svar på desmopressin…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…är bevarad immunologisk funktion, färre laparotomirelaterade komplikationer och undvikande av onödig splenektomi. Icke operativ handläggning betyder inte passiv exspektans. Begreppet omfattar strukturerad övervakning, seriella undersökningar…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller annan klinisk toxicitet. Behandlingen är huvudsakligen…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…eller annan bilddiagnostik behövas. Infektionshärdar som septisk artrit, empyem, avstängd pyelit och intraabdominell abscess tillhör andra kliniska kategorier, även om principen om behandling av infektionskällan…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…övervakning av moderns organfunktion och fostrets tillstånd samt akut behandling vid svår hypertoni. Förlossning planeras vanligen från vecka 37+0 , men ska ske oavsett graviditetslängd…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…sympatomimetika graviditet och tidig postpartumperiod, särskilt vid bakomliggande aortopati nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…att hantera ett återfall. Bakgrund och epidemiologi Anafylaxi är den svåraste kliniska formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk påverkan samt individualiserad behandling av hjärt kärlsjukdom, riskfaktorer och samsjuklighet…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…fynd utesluter inte akut kranskärlsocklusion. Diagnosen bekräftas genom sammanvägning av symtom, EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…fynd utesluter inte akut kranskärlsocklusion. Diagnosen bekräftas genom sammanvägning av symtom, EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt…

ArtikelNeurologi
Hypokalemisk periodisk paralys: diagnostik och behandling

…2. Tyreotoxisk hypokalemisk periodisk paralys. 3. Sekundär hypokalemisk paralys på grund av renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen Tawils syndrom…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…blodbanesinfektion, CLABSI Övervakningsdefinition där patienten har central infart och blodbanesinfektion utan annan identifierad källa CLABSI är avsedd för epidemiologisk övervakning och har lägre specificitet. Den…