60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…kranskärl är ockluderat inom ramen för kronisk kranskärlssjukdom, men fyndets kliniska betydelse avgörs av symtom, ischemi, vänsterkammarfunktion och övrig kranskärlsanatomi. Tillståndet kan ge ansträngningsutlöst brösttryck…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…mellan observationer, eventuell randomiseringsmekanism och hur okända parametrar skattas. Hypotesprövningen undersöker om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad del av modellen, nollhypotesen, genom…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…därefter intern validitet, effektmått och precision, följt av extern validitet och samlad evidens. För randomiserade studier är centrala frågor om randomiseringssekvensen var korrekt, om allokeringen…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…kranskärl även försörjer vänster kammare. När man specificerar vilken del av hjärtat som är drabbat syftar man således på vänster kammare. En inferior hjärtinfarkt innebär…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…således inte specificeras. Det går inte heller att ange hur ett genetiskt analysresultat ska omsättas i val av preparat, dosjustering, behandlingsuppföljning eller bedömning av biverkningsrisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…aggressiva systemiska PTCL hos vuxna: PTCL NOS nodalt TFH lymfom av angioimmunoblastisk, follikulär eller ospecificerad typ systemiskt ALK positivt och ALK negativt ALCL bröstimplantatassocierat ALCL…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär. Fysioterapi, arbetsterapi, logopedisk bedömning, nutritionsstöd, fallprevention, behandling av autonom svikt och tidig vårdplanering har ofta större praktisk…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

Sammanfattning Fysioterapeutisk behandling är en central del av behandlingen vid ankyloserande spondylit och övrig axial spondylartrit. Den ska erbjudas parallellt med medicinsk behandling, även när…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…extrauterin graviditet och salpingit. Ett fåtal alarmerande fynd ska driva handläggningen oavsett övrig bild: gallfärgade kräkningar hos ett spädbarn, som betraktas som malrotation med volvulus…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…inte diagnostiska i sig. De utgör en del av helhetsbedömningen tillsammans med anamnes, klinisk undersökning, övrig provtagning och vid behov vävnadsprov. Detta är särskilt viktigt…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

Miktion styrs av en omkopplingsbar neural krets där autonoma och somatiska banor växlar mellan lågtryckslagring med stängd uretra och koordinerad detrusorkontraktion med sfinkterrelaxation. Funktionen beror…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…resultaten även efter statistisk justering. Klinisk tillämpning kräver värdering av absoluta och relativa riskmått, patientens grundrisk, studiens tillämplighet och övrig evidens, särskilt innan slutsatser dras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

Sammanfattning Huvudlöss orsakas av den humananpassade ektoparasiten Pediculus humanus capitis . Tillståndet är vanligt bland förskolebarn och yngre skolbarn men kan förekomma i alla åldrar. Smitta…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…sänkas till under 1,8 mmol/l, ofta med högintensiv statin och vid behov tillägg av ezetimib [1,2]. Vid icke kardioembolisk ischemisk stroke används…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

Sammanfattning Akut buksmärta hos en kvinna i fertil ålder är en av de vanligaste och samtidigt mest felhandlagda situationerna på akutmottagningen. Den gynekologiska differentialdiagnostiken överlappar…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…reaktioner, särskilt vid yrkesmässig exponering. Korsallergier kan förekomma. Patofysiologisk avgränsning Den gemensamma kliniska slutpunkten är inflammation i huden med varierande grad av rodnad, klåda, papler…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…fysisk aktivitet, sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…levern producerade koagulationsfaktor I, substratet för fibrinbildning, och en central parameter vid utredning och handläggning av massiv blödning, DIC och leversvikt. Referensintervall 2–4 g…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…och kräver utredning av övrig hypofysfunktion. Vid svår akut sjukdom kan lågt fritt T4 med normalt eller lågt TSH ses som del av "sick euthyroid…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…patientens kliniska förutsättningar. Definitioner av stunning och hibernering Stunnat myokard är regional kontraktil dysfunktion som kvarstår efter en ischemisk episod trots återställt, normalt viloflöde och…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv, och den måste aktivt förhindras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…tyreoidea, som screening hos patienter med förmaksflimmer, oförklarad dyslipidemi eller depression, vid uppföljning av tyreoideabehandling (levotyroxin, tyreostatika), samt under graviditet vid känd eller misstänkt tyreoideasjukdom…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom…

ArtikelÖvrigt
Referenser och källor

…denna referens Elektrokardiologi Olle Pahlm; Leif Sörnmo Studentlitteratur 2006 Gå till denna referens KLINISK FYSIOLOGI Sidan 151 – 215, kapitel av O. Pahlm. Redaktörer Jonson & Wollmer…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

Sammanfattning Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…kondylär patologi eller virtuell operationsplanering. Progressiv asymmetri kräver utredning av pågående tillväxt eller kondylär hyperplasi innan definitiv ortognatkirurgi planeras. Lindriga och vissa gränsfall kan behandlas…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…övrigt friskt barn är sällan patologisk. Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig asymmetri, uteblivet frambrott mer än cirka 6 månader efter den kontralaterala tanden, avsaknad av…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna…

ArtikelInfektionssjukdomar
RS-virusinfektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…RSV, orsakar återkommande luftvägsinfektioner i alla åldrar. Hos yngre, i övrigt friska vuxna är infektionen vanligen lindrig, men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…med varicella zoster virus, VZV. Hos ett i övrigt friskt barn är diagnosen vanligen klinisk och sjukdomen självläkande. Typiskt ses ett generaliserat, kliande exantem där…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…systemen styr den viktigaste immunologiska kompatibiliteten vid transfusion och graviditet, men säkert komponentval kräver även förståelse av övriga erytrocytantigen, antikropparnas egenskaper och komponenternas skilda fysiologi…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

Sammanfattning Hjärtstopp innebär avsaknad av effektiv spontan cirkulation med omedelbart otillräcklig perfusion av hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

Sammanfattning Akut mediaotit (AOM) är en akut varig inflammation i mellanörat och en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern, medan extern otit är en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit. Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos inte är avgörande…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…ALAT och ALP vid lever och gallvägspåverkan. Fynden bekräftas genom korrekt provmaterial och provtagningstidpunkt samt samlad bedömning av anamnes, status, övriga laboratorieprover, EKG och bilddiagnostik…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…och läkemedelsreaktioner. Den absoluta majoriteten av anafylaktiska hjärtstopp uppvisar PEA som första rytm (ca 90%). Övriga uppvisar VF eller asystoli ( Ebo et al ). Symptom på…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…jättecellsarterit kan orsaka permanent blindhet inom dygn. Sverige och övriga Norden har världens högsta rapporterade incidens av båda tillstånden, vilket gör dem till vardagsdiagnoser i…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…I övriga situationer kan behandling vara indicerad. Orsaken till sinusbradykardi är oftast sinusknutedysfunktion, ischemi/infarkt eller läkemedelsbiverkan. Behandling av bradykardi (akutbehandling och långsiktig behandling) diskuteras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…orsakad av den obligat intracellulära bakterien Anaplasma phagocytophilum . I Europa överförs den främst av Ixodes ricinus . Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…fingernaglar. Dermatofyter, främst Trichophyton rubrum och T. interdigitale , dominerar i Sverige och övriga Europa. Diagnosen kan inte ställas säkert enbart på utseendet, eftersom psoriasis, trauma…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…syndrom orsakat av en vanligen liten, nästan alltid lambda restrikterad plasmacellsklon. Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati och monoklonal plasmacellssjukdom, minst ett av de övriga huvudkriterierna…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…av non invasiv ventilation (NIV). 4. Ge kortverkande bronkdilaterare. 5. Ge systemisk kortikosteroid om exacerbationen är mer än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…omfattning, men ökar risken för biverkningar i form av kräkning, diarré och utslag. Behandlingsvinsten är därför liten hos i övrigt friska barn med lindrig sjukdom…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…luftvägarna i övrigt. Astma förekommer hos en betydande andel, obehandlad rinit försämrar astmakontrollen och kvalsterallergi är en av de starkaste riskfaktorerna för utveckling av astma…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…övrigt, inklusive arbete. Ingen dusch eller bad. Dagbok över sänggående, uppstigande, läkemedelsintag, symtom och avvikande aktiviteter. Tolkning En registrering är godkänd om minst 70 % av…