…Kirurg, ultraljud först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller djup abscess, uttalat sjuk patient med feber och allmänpåverkan, misstänkt…

…immunsuppression, intravenöst missbruk, kärlkateter, nyligen ryggkirurgi Spondylodiskit, epidural abscess SR, CRP, blododling före antibiotika , MR med kontrast Känd cancer, viktnedgång, vilosmärta, uttalad nattlig smärta Metastas…

…hud och mjukdelsinfektion med hudflora. Piercing genom helix, scapha eller concha penetrerar däremot brosk och perikondrium. Den senare typen medför större risk för perikondrit, abscess…

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

…handläggas som en separat infektion. Remiss till ögonläkare är lämplig vid kvarstående abscess trots 1 till 2 veckors adekvat egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring…

…djup infektion kan kompletterande diagnostik med ultraljud eller annan bilddiagnostik behövas. Infektionshärdar som septisk artrit, empyem, avstängd pyelit och intraabdominell abscess tillhör andra kliniska kategorier…

…ska väcka misstanke om tumör. Akut dakryocystit behandlas med systemiska antibiotika mot framför allt stafylokocker och streptokocker. Abscess kräver dränage. Inläggning och intravenös behandling behövs…

…sväljförmåga, cirkulation och tecken på djup halsinfektion eller sepsis. En okomplicerad abscess behandlas vanligen med nålaspiration följd av incision och dränage, antibiotika, analgetika och vätska…

…vid misstänkt perforation, extraluminal migration, abscess eller kärlskada. Kontrastsväljning bör normalt undvikas eftersom aspiration kan förekomma och efterföljande endoskopi försvåras [1,2]. Flexibel endoskopi är…

…abscess och emfysematös pyelonefrit ändrar handläggningen radikalt. Avstängd pyelit avlastas akut med perkutan nefrostomi eller uretärstent, och beslutet fattas i samråd med urolog och interventionsradiolog…

…livshotande inom timmar. Vid negativt graviditetstest domineras panoramat av ovarialtorsion, rupturerad eller blödande ovarialcysta, salpingit med eller utan tuboovarial abscess, endometriosrelaterad smärta, dysmenorré, myomrelaterade besvär…

…cerebral abscess, meningit, hjärntumör \ Synstörning → trångvinkelglaukom, temporalisarterit, ökat intrakraniellt tryck (t ex hjärntumör). \ Blödningsbenägenhet (warfarin, NOAK, ASA, DAPT, koagulationsrubbning) → intrakraniell blödning. \ Missbruk med…

…injektion av fillermaterial i ansiktet, spontant hos patienter med antikoagulantia eller koagulationsrubbning, vid orbital infektion med abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med fraktur…

…med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk för resistenta bakterier? 5. Är diagnosen osäker eller finns en komplikation, exempelvis abscess…

…hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och drabbar därför övervägande medelålders män i knäande eller stödjande yrken. Staphylococcus…

…ofta tillsammans med mastoidit, meningit, labyrintfistel eller intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli…

…behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör dräneras om det är tekniskt möjligt. Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess…

…annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion kan, efter resistensbestämning, behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller…

…Mild, okomplicerad divertikulit med väggförtjockning utan komplikation. 1a Perikolisk inflammation (flegmone) utan abscess. 1b Perikolisk abscess, i regel mindre än 3 till 4 cm, begränsad…

…abscess ges antibiotika och oftast kirurgi, vid inflammatorisk myelit ges högdos metylprednisolon följt av plasmaferes vid utebliven effekt, och vid ryggmärgsinfarkt är behandlingen understödjande med…

…bukhålan, vilket ger hepatiskt hydrotorax vid cirros med ascites samt pleuravätska vid pankreatit och subfrenisk abscess. Etiologi och epidemiologi Fördelningen av orsaker varierar med vårdnivå…

…typiskt polymikrobiell med både aeroba och anaeroba tarmbakterier. Sekundär peritonit kan vara lokaliserad, med en avgränsad abscess eller ett inflammatoriskt flegmon, eller generaliserad med utbredd…

…dominerar, men fördelningen varierar kraftigt mellan vårdnivåer och populationer. Utredningen ska styras av symtom och status, med särskild uppmärksamhet på endokardit, spondylodiskit, abscess, tuberkulos, jättecellsarterit…

…allmänpåverkan eller oproportionerligt svår smärta, eftersom dessa fynd talar för abscess eller nekrotiserande infektion snarare än ett okomplicerat perianalt hematom [2]. Bakgrund och epidemiologi Definition…

…komplicerad appendicit utan abscess eller flegmon och ett väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda, välinformerade vuxna med bilddiagnostiskt verifierad…

…miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning…

…gallperitonit. Perforationen kan vara fri eller avgränsad som perikolecystisk abscess. Gasbildande bakterier kan ge emfysematös kolecystit, särskilt hos äldre patienter och personer med diabetes. Dessa…

…med resistenta bakterier Urinodling används för att identifiera bakterie och antibiotikakänslighet. Resistens kan medföra att peroralt behandlingsalternativ saknas. Hud och mjukdelar Hudinfektion, sårinfektion, perianal abscess…

…kuffmanometer. Videolaryngoskop med både Macintosh liknande och hyperangulerat blad, samt en stylett formad efter det hyperangulerade bladet. Bougie, tuber i flera storlekar, svalgtub och nasofaryngeal…

…akut mastoidit kan vanligen behandlas med antibiotika och mellanöredränage utan mastoidektomi. Bilddiagnostik behövs vid neurologiska symtom, påverkat allmäntillstånd som är oproportionerligt mot lokalfynden, misstänkt abscess…

…andningspåverkan, svår smärta, hypotension eller snabbt progredierande mjukdelsfynd ska föranleda omedelbar omvärdering med tanke på abscess eller invasiv streptokockinfektion. Bakgrund och epidemiologi Scharlakansfeber, även kallad…

…vid vävnadsskada eller inflammation; binder fosfokolin på bakterier och skadade celler och aktiverar komplementsystemet. Höga värden Bakteriell infektion Abscess Större vävnadsskada (kirurgi, trauma, infarkt) Aktiv…

…kliniskt svar. Åtgärd av infektionsfokus är central, exempelvis dränage av abscess, avlägsnande av infekterad kateter eller akut kirurgisk excision vid misstänkt nekrotiserande mjukdelsinfektion. Mikrobiologisk indelning…

…undersökning kommer först. Därefter styr fynden valet mellan kirurgisk handläggning med terapeutisk antibiotikabehandling, antibiotikaprofylax i 3 till 5 dygn eller enbart sårvård. Alla patienter bedöms…

…Diabetic Foot och Infectious Diseases Society of America), bedöm samtidigt förekomst av ischemi, abscess, nekros och osteomyelit, och ta djup vävnadsodling efter rengöring och debridering…

…klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps…

…nekrotiskt ben, implantatrelaterad infektion, instabilitet, abscess som behöver dräneras, hotad mjukdelstäckning eller neurologisk påverkan. Antibiotikavalet ska därefter styras av djupa odlingar och resistensbestämning. Sex veckors…

…Furunkulos En furunkel är en djup suppurativ infektion som utgår från en hårfollikel och bildar en öm nodulus eller abscess med pus och nekrotisk vävnad…

…mjukdelsinfektion. Vid den första kirurgiska revisionen kan generell 16S rRNA PCR utföras på material från sår, abscess eller mjukdel, särskilt om antibiotika redan har påbörjats…

…noradrenalin tidigt, gärna parallellt med vätskan snarare än efter den, med MAP 65 mmHg som initialt mål. Källkontroll, det vill säga dränage av abscess, avlägsnande…

…bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta diagnos. Opioider har inte visats öka risken för perforation eller abscess vid appendicit…

…stenos, ibland med en mindre nytillkommen diskherniering spinal epidural abscess eller spondylodiskit spinalt epiduralt hematom, spontant, postoperativt eller efter neuraxial intervention trauma med fraktur, dislokation…

…och fungerande infektionskontroll. Förläng till 10 dagar vid långsamt svar eller om ett peroralt preparat med låg biotillgänglighet används. Vid prostatit, abscess, kvarstående obstruktion eller…

…Konstant, tilltagande eller pulserande smärta talar för abscess. Plötsligt debuterande smärta med öm perianal knöl talar för trombotiserad yttre hemorrojd. Vid prolaps efterfrågas om förändringen…

…tal, ensidigt peritonsillärt status, nacksvullnad eller ett bifasiskt förlopp med ny feber kräver omedelbar bedömning för peritonsillit, peritonsillär abscess, djup halsinfektion eller Lemierres syndrom. Återkommande…

…hudinfektion, abscess, sinuit, luftvägsinfektion eller sårinfektion. Postoperativ TSS debuterar typiskt inom de första tio dygnen, med en rapporterad median på fyra dygn. Operationssåret kan se…

…7]. Vid tydlig eller misstänkt akut bakteriell prostatit bör behandling i minst 10 till 14 dygn övervägas, ibland längre vid långsamt svar, abscess eller recidiv…

…13 procent. Den var högre hos kirurgiska patienter och hos patienter med intermediär sjukdomsgrad, men nära noll i vissa medicinska och traumarelaterade undergrupper [3]. VAP…

…med nageln, och lyft vallen från nagelplattan. 3. Hudincision behövs oftast inte. Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med…

…infektion som spridit sig utanför det ursprungliga organet till bukhålan, med abscess eller peritonit som följd, och skiljer sig därmed från okomplicerad infektion begränsad till…

…erysipelas. Abscess talar för erysipelas med stafylokocker. Vidgade vener, varicer : venös insufficiens, DVT. Omkrets Mät svullnadens omkrets och jämför med motsvarande nivå på kontralateral sida…

…dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp, odränerad abscess eller nedsatt immunförsvar. Begrepp Innebörd Klinisk konsekvens Intrinsic resistens Artbunden, medfödd egenskap, exempelvis avsaknad av målstruktur eller…

…endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika, vaskulit Neurologiskt Demens, Parkinsons sjukdom, stroke med dysfagi, motorneuronsjukdom Psykiatriskt…

…abscess, peritonit, infekterad vävnad, sepsis eller annan etablerad infektion. Preparat, doseringsintervall och behandlingstid bestäms då av infektionens fokus och svårighetsgrad, inte av profylaxprotokollet. Målet med…

…med fortgående bakterietillväxt, klaffdestruktion, abscess och embolisering. Profylaxen är inriktad mot orala streptokocker och ska finnas i tillräcklig koncentration i blodet när bakteriemin uppkommer. I…

…tatuerat område Jord, trädgårdsarbete eller penetrerande trauma Snabbväxande mykobakterier, MAC Lokal nodulus, abscess eller djup infektion Kortikosteroider, TNF hämmare, transplantation eller hematologisk malignitet M. haemophilum…

…funktionella symtom, striktur, abscess och felaktig diagnos uteslutas. Reaktiv läkemedelsmonitorering är särskilt värdefull vid svikt på TNF hämmare. Behandling som ger steroidfri klinisk remission och…