Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

…misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom krävs riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…av buken. Allteftersom appendiciten fortskrider så drar sig smärtan nedåt höger fossa och smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad. Initial handläggning vid akut buk Flera…

Akut buksmärta rymmer allt från gastroenterit till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den behöver kirurg…

Sammanfattning Akut buksmärta hos en kvinna i fertil ålder är en av de vanligaste och samtidigt mest felhandlagda situationerna på akutmottagningen. Den gynekologiska differentialdiagnostiken överlappar…

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

…akut aortainsufficiens, koronarischemi eller malperfusion av hjärna, ryggmärg, bukorgan, njurar och extremiteter [1]. En metaanalys av 33 populationsbaserade studier uppskattade incidensen av akut aortadissektion till…

…på 15–50 dagar. Hos vuxna ger infektionen oftast ett akut insjuknande med feber, sjukdomskänsla, illamående, bukobehag och efterföljande mörk urin, avfärgad avföring och ikterus…

…vanligen DT, användas för att påvisa pankreatit eller identifiera en annan akut bukåkomma som förklarar symtomen. Akut pankreatit varierar i svårighetsgrad. Majoriteten insjuknar i en…

…samma patient. Ruptur innebär att aortaväggens kontinuitet brister med blödning utanför kärlet. Ett kroniskt bukaortaaneurysm övergår därmed till ett akut, omedelbart livshotande tillstånd. Diameter 5…

…varigt flöde är diagnosen given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd…

…kräkningar, buksmärta, påverkat allmäntillstånd, stigande ketoner eller misstänkt ketoacidos kräver akut sjukhusbedömning. När pumpen åter tas i bruk måste kvarvarande effekt av långverkande insulin beaktas…

…EKG förändringar plötslig svår huvudvärk, fokalneurologi, medvetandepåverkan eller meningism akut buksmärta med chock, peritonit, gastrointestinal blödning eller pulserande resistens akut ryggsmärta med neurologiskt bortfall, ridb

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…krävs akut kirurgi; mortaliteten stiger brant när tarmresektion behövs [3]. Definition och klassificering av bukväggsbråck Ett bukväggsbråck föreligger när bukinnehåll eller preperitonealt fett buktar genom…

…antihistaminer, glukokortikoider eller adrenalin. Misstänk HAE vid återkommande angioödem utan urtikaria, oförklarade buksmärteattacker, långsamt progredierande svullnad eller hereditet. Diagnostiken baseras på samtidig analys av C4…

…av buk och bäcken med intravenös kontrast den centrala undersökningen; direkt påvisade inflammerade sigmoiddivertiklar, förtjockad kolonvägg och inflammation i det perikoliska fettet talar för akut…

…misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad…

…den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid lägre temperatur. Misstänk neutropeni hos alla som fått…

…blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil…

…Akut retention förekommer också postoperativt, efter förlossning och efter alkoholintag. Kirurgi, narkos, trauma, kateterisering, prostatabiopsi, urinvägsinfektion samt ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken…

…reducera mer. Startdoser vid akut smärta hos opioidnaiv vuxen Preparat Väg Startdos Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, upprepa efter 5 10 min vid…

…utesluter inte ett kritiskt hinder, eftersom luftflödet kan vara minimalt. Akut handläggning styrs av svårighetsgrad före etiologi. Håll barnet lugnt, låt det inta den position…

…bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning, ST sänkning, T vågsinvertering (T…

…neuroviscerala attacker genom leverns överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning…

…akut ocklusion av huvudnjurartären eller en intrarenal artärgren. Tillståndet är ovanligt men sannolikt underdiagnostiserat eftersom symtomen liknar njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta…

Sammanfattning Kryptosporidios är en fekal oralt överförd protozoinfektion som vanligen ger akut vattnig diarré, buksmärta, illamående och ibland kräkningar eller låggradig feber. Smittan kan spridas…

…under 3 veckor. Misstänkt gastrointestinal perforation, ischemi eller annan kirurgisk bukåkomma kräver akut bilddiagnostik, bred antibiotikabehandling inklusive anaerobt spektrum och kirurgbedömning [1]. Bakgrund och epidemiologi…

Sammanfattning Kolera är en akut sekretorisk diarrésjukdom orsakad av toxigena stammar av Vibrio cholerae O1 eller O139. Sjukdomen ska misstänkas vid plötsligt insättande, riklig vattnig…

…vid oklarhet DT eller MR Rivande smärta med hypotoni, pulserande bukresistens Rupturerat bukaortaaneurysm Akut DT angio, kärlkirurg Debut före 20 eller efter 50 års ålder…

…tillsammans med typisk klinisk bild är ett av de tre diagnostiska kriterierna för akut pankreatit (tillsammans med typisk buksmärta och/eller karakteristiska fynd vid bilddiagnostik)…

…är betydande, och tillståndet är en vanlig utlösare av akut dekompensation och acute on chronic leversvikt. Peritonealdialysrelaterad peritonit , där bakterier når bukhålan via katetern, dess…

Sammanfattning Campylobacter, Shigella och enteropatogena Yersinia orsakar akut enterokolit med överlappande symtom. Campylobacter sprids främst via otillräckligt tillagad kyckling, opastöriserad mjölk, förorenat vatten och djurkontakt…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

…kräkning . Detta är en viktig anamnestisk uppgift när gallstenssmärta ska värderas i förhållande till andra, mer ospecifika buksymtom. Sambandet med födointag är ofta svårtolkat. Gallstensrelaterad…

…infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré…

…sapovirus. Begreppet vinterkräksjuka avser i praktiken vanligen akut norovirusgastroenterit. Typiskt ses plötsligt insättande illamående, kräkningar, vattnig diarré och buksmärta efter 12 till 48 timmars inkubation…

…till 6 veckor. Misstänk sorkfeber vid akut feber med huvudvärk, buk eller ryggsmärta, illamående, synpåverkan eller allmänpåverkan, särskilt om trombocytopeni, akut njurskada, proteinuri och hematuri…

…hyponatremi eller hyperkalemi. Hos en akut sjuk patient med hypotension, kräkningar, buksmärta, medvetandepåverkan eller cirkulationssvikt ska blodprov för kortisol och ACTH tas om detta kan…

…mukösa varianten. Akut mediaotit är ett annat tillstånd och definieras av akut infektionsdebut med öronsmärta, en buktande trumhinna och tecken på inflammation i mellanörat. Skillnaden…

…självbegränsande inflammationsattacker med feber, peritonitliknande buksmärta, pleuritisk bröstsmärta, akut artrit eller erysipelasliknande erytem. Attackerna varar vanligen 12 till 72 timmar och patienten är ofta symtomfri…

…kritiskt eftersom dyspepsi, reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig…

Sammanfattning Kombinerad hyperlipidemi innebär samtidig stegring av kolesterol och triglycerider. Tillståndet är oftast multifaktoriellt och nära kopplat till bukfetma, insulinresistens, typ 2 diabetes, hög alkoholkonsumtion…

…glukos. Den kliniskt viktigaste formen är normoglykemisk diabetisk ketoacidos, ofta utlöst av SGLT2 hämmare i kombination med fasta, akut sjukdom, dehydrering, kirurgi eller minskad insulindos…

…vid utredning och uppföljning av metabolt syndrom och diabetes, samt akut vid buksmärta där hypertriglyceridemiutlöst pankreatit misstänks. Provet används också för att beräkna LDL kolesterol…

…manliga genitalorganen. Tillståndet svarar för en betydande andel av all samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos än sepsis med buk eller lungfokus, men bara…

…Spanien, Sydkorea och Italien [1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående…

…Sjukdomen kan vara asymtomatisk, ge ansträngningsrelaterade bensymtom, kronisk extremitetshotande ischemi eller akut extremitetsischemi. Endast en minoritet har klassisk intermittent claudicatio, varför även atypiska ansträngningsrelaterade symtom…

…oavsett hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av…

…Kraftig blödning, plötslig svår och konstant buksmärta, systoliskt blodtryck <90 mmHg , puls 120 slag/min , svimning eller sänkt medvetandegrad kräver akut bedömning. Diagnostiken bygger på…

…av alla djupa ventromboser inträffar i benen och en mindre andel sker i vener i bäckenet, armarna och bukorganen. Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos)…

…drivtryck ≤ 15 cmH₂O, bukläge vid P/F kvot < 20 kPa (150 mmHg), och tillåten permissiv hyperkapni så länge pH håller sig över ungefär 7…

…orsaka myokardischemi, ibland genom fortplantning av en aortadissektion typ A. Tillståndet kan yttra sig som akut koronart syndrom, men plötsligt maximal bröst eller ryggsmärta, chock…

…och PK/INR, och tolkas alltid utifrån mönstret mellan analyserna snarare än enskilda värden isolerat. Indikation Leverstatus beställs vid oklara buksymtom, ikterus, misstänkt leversjukdom av…

…mycket kraftig bröst , rygg eller buksmärta , neurologiska symtom eller tecken på organischemi ska handläggas akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Diagnosen och utbredningen bekräftas med…

…till 8 dagar. Typisk sjukdom börjar med vattnig diarré, uttalade buksmärtor och ibland kräkningar. Diarrén blir ofta blodig efter 1 till 5 dagar, men frånvaro…

…seronegativ artrit eller artralgi, följd av viktnedgång, diarré, buksmärta och malabsorption. Lokaliserad infektion kan i stället manifestera sig som blododlingsnegativ endokardit, artrit, uveit eller isolerad…