…vid oklar akut eller kronisk njursvikt för att skilja glomerulär, tubulointerstitiell och postrenal orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där…

…Nedre urinvägsinfektion omfattar infektion begränsad till urinblåsa och uretra. Akut cystit är den vanligaste kliniska manifestationen. Följande begrepp bör hållas isär: Begrepp Definition Akut cystit…

Sammanfattning Urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor omfattar främst akut cystit, febril UVI eller akut pyelonefrit samt recidiverande UVI. Diagnosen ska bygga på nytillkomna urinvägssymtom, inte enbart…

…cystit ger dysuri, täta trängningar och frekventa miktioner utan feber, allmänpåverkan, flanksmärta eller uttalad bäcken och prostatavärk. Febril UVI ska betraktas som vävnadsinvasiv infektion tills…

…nefrostomi eller nyligen genomförd instrumentering Smärtfri makroskopisk hematuri : malignitet tills motsatsen visats Akut testikelsmärta: testistorsion ska uteslutas samma timme Kvarstående feber efter 48–72 timmars…

…som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt…

…andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

…för pneumoni. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till läkarbesök i primärvården och står samtidigt för en betydande andel av all onödig antibiotikaförskrivning. Orsaken…

…5 till 10 procent av alla besök på barnakutmottagning. Av dessa barn har ungefär en tiondel ett tillstånd som kräver kirurgi eller annan akut intervention…

…klar. Bakgrund och epidemiologi Begreppsbestämning Akut buk definieras traditionellt som buksmärta med duration kortare än fem till sju dygn hos en patient som söker akut…

…ofta ger periumbilikal smärta som senare vandrar till höger fossa när parietala peritoneum engageras. Parietal smärta Inflammation i parietala peritoneum ger skarpare, väl lokaliserad smärta…

…till medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till…

…hemolytiskt uremiskt syndrom. Motilitetshämmare som loperamid är kontraindicerade till små barn. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Akut diarré definieras som avföring med minskad konsistens, det vill…

…akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till…

…Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning till…

…vasopressorer. Parallellt med symtomatisk behandling måste den bakomliggande orsaken identifieras och åtgärdas akut, då prognosen är starkt kopplad till behandling av den utlösande faktorn. Behandling…

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

…förband eller position, leder därför till en tryckstegring. Akut kompartmentsyndrom föreligger när det förhöjda logtrycket ger en perfusionsbrist som hotar vävnadens överlevnad. Definitionen är fysiologisk…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…åtgärdas. Prognosen är allvarlig. Sjukhusmortaliteten vid akut hjärtsvikt ligger i storleksordningen 4 till 10 procent, och risken för återinläggning inom 90 dagar är hög. Vårdtillfället…

…Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till…

…okomplicerad akut mediaotit, med tydlig smärtlindring och en plan för förnyad bedömning om besvären inte förbättras inom två till tre dygn. Antibiotika rekommenderas till barn…

…1][3]. Extern otit behandlas i första hand med smärtlindring och lokalverkande antibakteriellt preparat i kombination med glukokortikoid i 7 till 10 dagar ; ciprofloxacin är…

…förlängt medianöverlevnaden från 9,6 till 14,7 månader. Vid IDH1 mutation ger ivosidenib tillsammans med azacitidin ytterligare vinst. Akut promyelocytleukemi är en särställd form…

…Sjukdomsstadiet bör beskrivas som akut, fulminant, subakut eller kroniskt eftersom debut, risk och behov av utredning skiljer sig åt. Ett till synes lindrigt bröstsmärtesyndrom och…

…en akut försämring av njurarnas filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra basbalans. Syndromet omfattar allt från en liten kreatininökning utan symtom till anuri…

…enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar. Kreatininstegring till minst…

…en annan akut bukåkomma som förklarar symtomen. Akut pankreatit varierar i svårighetsgrad. Majoriteten insjuknar i en mild form, men sjukdomen kan utvecklas till medelsvår eller…

…gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar vanligen full metabol kompensation. Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt…

…varaktighet [1]. Utifrån varaktighet skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig (mer än 12 veckor) ländryggssmärta [2]. Omkring 90…

…skalpskada drar blicken till sig medan andningsfrekvensen stiger obemärkt. En strukturerad metod löser tre problem samtidigt. Den fördelar uppmärksamheten efter hur akut livshotande respektive störning…

…där varje timme kostar liv. Den enda handläggningsprincip som håller är att betrakta akut skrotum som testikeltorsion tills motsatsen är visad. Torsionen är en tidsberoende…

…för reperfusionsbehandling vid misstänkt ischemisk stroke. Intravenös trombolys kan ges till patienter som uppfyller kriterierna inom 4,5 timmar , efter att blödning och andra kontraindikationer…

…om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8. Kontakta trombektomicentrum omedelbart vid möjlig storkärlsocklusion…

…ett intracerebralt eller subduralt hematom. Dessa samtidiga blödningar är uttryck för samma akuta blödning och inte separata orsaker till SAB. SAB är en ovanlig form…

…Klinisk försämring eller svagt behandlingssvar väger tyngre än en enstaka till synes betryggande mätning. Fynd Måttligt anfall Akut svårt anfall Livshotande anfall : : : : Tal Hela meningar…

…Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen…

…inneliggande uppföljning beroende på klinik Måttlig 6,0 till 6,4 mmol/l EKG och hjärtövervakning. Akut behandling är ofta motiverad, särskilt vid akut stegring…

…täta hypoglykemier kan varningssymtomen i stället utebli tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling…

…akut buksmärta utgöra omkring 7–10 procent av alla akutbesök, vuxna inräknade [2]. Artikeln behandlar initial bedömning och sjukhusbaserad handläggning av barn från nyföddhetsperioden till…

…begränsat akut kliniskt värde. Medicinskt kol ges inte rutinmässigt men kan övervägas tidigt efter en potentiellt allvarlig dos av ett ämne som adsorberas till kol…

…typisk klinik ska värderas försiktigt eftersom falskt positiva resultat förekommer. Utredningen ska samtidigt bedöma leverns syntesförmåga och utesluta andra behandlingsbara orsaker till akut hepatit. INR…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden i plantarflexion, belastning skyddas och patienten remitteras skyndsamt till en…

…1]. Akut kolecystit utgör en vanlig orsak till akut kirurgisk inläggning. Akut kolecystit är vanligare hos kvinnor (86 mot 65 per 10 000 utskrivningar), och…

…meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell labyrintit…

…progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd cirros. Tidsintervallet från symtomdebut till encefalopati är vanligen…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…Säker akut infektion visas av serokonversion eller minst fyrfaldig ökning av fas II IgG i parade serumprov, tagna i akutskedet och efter 3 till 6…

…klassificeras ofta som postviral akut rinosinuit [3]. Förkylning är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Vuxna drabbas i genomsnitt av två till fyra episoder per år…

…säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada, inflammation…

…akut stressreaktion och för akut och övergående psykotiskt syndrom [6]. DSM 5 använder i stället diagnosen akut stressyndrom. Den kan ställas från tre dygn till…

…bör planeras tillsammans med diabetesteam. Klinisk avgränsning Artikeln gäller akut, tillfällig övergång från kontinuerlig subkutan insulininfusion till flerdosbehandling med insulinpenna. Den är främst avsedd för…

…utföras akut och inte skjutas upp till nästa vardag. Anamnesen ger ofta den avgörande informationen. Ett hyperakut insjuknande med maximal svaghet inom minuter till några…

…krävs 6 timmar fasta. Efter den akuta fasen skall man ta ställning till behov av långsiktig antikoagulation (se CHA2DS2\ VASc nedan). Ett tidigare välbehandlat förmaksflimmer…

…men definitionen är retrospektiv och mindre användbar akut. Mer tidskänsliga mått är minst 3 till 4 enheter erytrocyter under en timme eller fortsatt transfusionsbehov under…

…identifiera behandlingsbara orsaker, framför allt symtomgivande karotisstenos och förmaksflimmer. Akut utredning omfattar hjärnavbildning, kärlavbildning från aortabåge till intrakraniella kärl, EKG och riktade laboratorieprover. Magnetresonanstomografi (MR…

…ungefär 10 till 20 procent av anafylaktiska reaktioner. Avsaknad av urtikaria får därför inte användas för att utesluta diagnosen [1]. Isolerad urtikaria, lokaliserat angioödem eller…

…vad som är normalt för personens ålder och kön, med följden att syrgastransporten till vävnaderna försämras. Anemi är inte en diagnos utan ett laboratoriefynd som…