…tonsillektomi, där tonsillvävnad lämnas kvar lateralt. De vanligaste indikationerna är recidiverande akut tonsillit och obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning. Vid recidiverande tonsillit bör episoderna vara dokumenterade, kliniskt…

…Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut…

…Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut…

Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts…

…Artikeln omfattar akut infektiös tonsillit, komplikationer och återkommande tonsillitepisoder hos barn. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad obstruktion utan infektion behandlas inte här. Akut faryngit står för ungefär…

…inte kan svälja saliv har komplett obstruktion och behöver akut endoskopi. Knappbatteri, vasst eller spetsigt föremål samt föremål som orsakar komplett obstruktion ska avlägsnas omedelbart…

…Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd svår luftväg. Algoritm för svår luftväg aktiveras vid oväntad svår laryngoskopi, svår maskventilation eller misslyckad intubation — och redan…

…för den initiala bedömningen Akut bröstsmärta Kan likna akut koronart syndrom och kräva att obstruktiv kranskärlssjukdom utesluts utifrån klinisk sannolikhet Akut hjärtsvikt Kan förekomma med…

Sammanfattning Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid akut lungemboli med hemodynamisk instabilitet, det vill säga hjärtstopp, obstruktiv chock eller kvarstående hypotension, förutsatt att blödningsrisken inte är…

…CPAP, kontinuerligt positivt luftvägstryck, är förstahandsbehandling vid obstruktiv sömnapné hos vuxna när sjukdomen orsakar uttalad sömnighet, nedsatt sömnrelaterad livskvalitet eller har kliniskt relevant samsjuklighet. Behandlingen…

…Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning…

…omedelbart efter diagnostiserad eller starkt misstänkt akut lungemboli. Den kliniska presentationen varierar från en relativt opåverkad patient till snabbt fortskridande högerkammarsvikt, obstruktiv chock och hjärtstillestånd…

…signalpåverkan. Preparatvalet styrs av anslagstid, effektduration, obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation luftvägsobstruktionen men ersätter aldrig antiinflammatorisk behandling. Definition…

…diabetes, rökning, övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer…

…LTOT, är en sjukdomsmodifierande behandling vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, och stabil hypoxemi…

…gallstensanfall väl har uppstått är återfall vanliga. Komplikationer omfattar akut kolecystit, koledokussten med obstruktiv ikterus, akut kolangit och gallstenspankreatit. Risken för komplikation under väntan på…

…när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur, njursten…

…bakomliggande fysiologi. Handläggningen ska följa vårdens mål och patientens prognos. Bedöm först om tillståndet är akut livshotande och om potentiellt reversibla orsaker, exempelvis infektion, lungemboli…

…vaken PaCO2, hjärtfunktion, läkemedel och förekomst av samtidig obstruktiv sömnapné bedömas. Behandlingen riktas först mot bakomliggande sjukdom. Vid hjärtsvikt optimeras hjärtsviktsbehandlingen före ställningstagande till specifik…

…och analgetika. Antibiotika ska inte ges vid okomplicerad mekanisk obstruktion, men är indicerat vid purulent sekretion, feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling…

…svullnad, snabbt förlopp Luftvägssäkring, adrenalin intramuskulärt Övertryckspneumotorax Ensidigt upphävda andningsljud, halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos — dekomprimera före röntgen Akut lungödem Ortopné, rassel, kallsvettig, hypertoni Sittande, CPAP…

…anemi respektive polycytemi. Låga värden Järnbrist Talassemi Kronisk sjukdom/inflammation Akut blödning (efter hemodilution) Hemolys B12 eller folatbrist Benmärgssvikt Höga värden Hemokoncentration (dehydrering, rökning) Kronisk…

…kardiogen, hypovolem, obstruktiv) Svår hypoxi Kramper Kraftig fysisk ansträngning Leversvikt (nedsatt clearance) Metforminassocierad laktacidos Tiaminbrist Maligna hematologiska sjukdomar Förgiftningar (etylenglykol, metanol, salicylat) Indikation Laktat mäts…

…mer distanserade från klaffen. Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) : Insufficiens kan orsakas av akut ischemi men oftast är insufficiensen en följd av manifest infarkt. Ischemi kan också…

…förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt…

…angiografiskt obstruktiv sjukdom, och långvarig spasm kan utlösa trombocytaktivering och trombos och därigenom bidra till akut koronart syndrom och till hjärtinfarkt med icke obstruktiva kranskärl…

…konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem…

…hemorragisk omvandling och övrig blödningsrisk [5 7]. Symtomgivande karotisstenos ska identifieras akut. Karotiskirurgi rekommenderas vid 70 till 99 procents stenos och bör övervägas vid 50…

…rytm. En annan förklaring till halveringen i defibrillerbar rytm är att incidensen akut hjärtinfarkt har minskat dramatiskt under de senaste decennierna ( Wallentin et al ). De…

…skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet högergrenblock. Hjärtkirurgi kan ge permanent eller övergående högergrenblock…

…Normalvariant hos yngre, vältränade eller smala individer. Low voltage : Normalvariant. Felkopplade avledningar. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Perimyokardit. Hypothyreos (ofta samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax. Stor hjärtinfarkt. Obesitas…

…Akut urinretention kan orsakas av ett mekaniskt avflödeshinder, neurogen påverkan eller läkemedelseffekt. Obstruktiva orsaker omfattar BPH, prostatacancer, uretrastriktur och förstoppning. Neurologiska orsaker omfattar exempelvis akut…

…och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv hosta, dyspné, hemoptys och obstruktiva symtom kan förekomma. Diagnosen fastställs med HRCT av thorax, medan spirometri, sputumodling för…

…nacke eller armar. Frånvaro av bröstsmärta får inte användas för att avfärda akut koronart syndrom, eftersom detta är vanligare hos kvinnor och förenat med fördröjd…

…en hög grad av slump involverat. I detta avseende påminner hjärtstopp mycket om akuta koronara syndrom ( Arbab Zadeh et al ). Jämförelser av hjärtstoppspatienters riskfaktorprofil med…

…elektrolytrubbning Akut kolonpseudoobstruktion Uttalad kolondilatation utan mekaniskt hinder Svår systemsjukdom, trauma, kirurgi, läkemedel Kronisk intestinal pseudoobstruktion Återkommande eller långvariga obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär…

…tenesmer eller känsla av ofullständig tarmtömning viktnedgång, trötthet eller nedsatt allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…anamnesen talar för malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

Sammanfattning Andningshinder hos vuxna avser här mekanisk eller funktionell obstruktion från munhåla och svalg till trakea och huvudbronker. Tillståndet ska misstänkas vid stridor, förändrad röst…

…9 till 11 procent och ileus eller mekanisk obstruktion 4 till 5 procent av fallen [1]. Uttrycken akut buk och kirurgisk buk bör inte användas…

…lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1. Bedöm och behandla livshotande hyperkalemi…

…krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada, inflammation, ischemi, obstruktion eller medicinsk åtgärd. Någon…

…expiratoriska ronki talar för intratorakal obstruktion. Frånvaro av hörbara biljud utesluter inte ett kritiskt hinder, eftersom luftflödet kan vara minimalt. Akut handläggning styrs av svårighetsgrad…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…medan akut divertikulit är en inflammation som utgår från en eller flera divertiklar (peridivertikulit) och sprider sig till tarmväggen och det omgivande fettet (fokal perikolit…

Sammanfattning Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge…

…oligosackarider. Vid skada på acinära celler — genom autodigestion vid akut pankreatit, obstruktion av pankreasgången eller direkt cellskada — läcker enzymet ut i blodbanan i förhöjda mängder…

…8 månader, med ett intervall på 2 till 24 månader [3]. Akut dakryocystit ses huvudsakligen hos vuxna med förvärvad nasolakrimal obstruktion. Kvinnor är överrepresenterade, sannolikt…

…sten. Viktigast i den akuta handläggningen är att: 1. Ge snabb och adekvat smärtlindring. 2. Identifiera infekterad obstruktion, anuri, akut njurskada eller hotad njurfunktion. 3…

…frossa, hög feber eller planerad sjukhusvård. Misstänkt infekterad obstruktion kräver akut bilddiagnostik och urologisk avlastning. Afebril nedre UVI behandlas vanligen i 7 dygn. Svensk praxis…

…vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första hand med spirometri och bronkdilatationstest som visar obstruktion med tydlig bronkdilaterbarhet. Om spirometrin inte ger besked…

…kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning. Uppgiften är därför…

…Spanien, Sydkorea och Italien [1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående…

…möjligt tillägg vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges snabbverkande beta 2 agonist, syrgas vid hypoxemi och vid behov systemiska kortikosteroider…

…är ungefär 4–6 cm²; när arean minskar till omkring 1,5 cm² eller mindre uppstår vanligen en hemodynamiskt betydelsefull obstruktion. Trikuspidalklaffen har vanligen tre…

…av koagulationsfaktorer (kort halveringstid, speglar akut funktion) — Tolkningsmönster Leverstatus tolkas huvudsakligen genom att skilja mellan ett hepatocellulärt och ett kolestatiskt mönster. Vid hepatocellulär skada dominerar…

…hos alla med urosepsis, eftersom obstruktion, abscess och emfysematös pyelonefrit ändrar handläggningen radikalt. Avstängd pyelit avlastas akut med perkutan nefrostomi eller uretärstent, och beslutet fattas…

…fascian, djup retraktion med risk för kontamination, strangulerat parastomalt bråck och ischemisk prolaps kräver akut kirurgisk bedömning. Elektiv kirurgi övervägs vid återkommande obstruktion, svår bandageringsproblematik…

…stenos Primär och sekundär förvärvad obstruktion Funktionell epifora när den behöver särskiljas från anatomisk stenos Medfödd ductus nasolacrimalis obstruktion och akut handläggning av canaliculusskador efter…