Respiratorisk insufficiens innebär att andningsapparaten inte längre klarar att upprätthålla adekvat gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en…

…sjukdom, exempelvis respiratorisk insufficiens, njursvikt eller aktiv tumörsjukdom. En praktisk klinisk indelning är därför: Klinisk kategori Kännetecken Strukturellt ventrikelaneurysm utan dokumenterad komplikation Aneurysmet är identifierat…

…akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra basstatus eller säkert utesluta vävnadshypoxi. Arteriell blodgas är referensmetod när respiratorisk…

…svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal bröstsmärta eller…

…vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och extrakardiella orsaker…

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…avsedda för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i…

…är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares, dysautonomi eller respiratorisk svikt…

Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

…otillräckligt intag. Bedöm först om patienten behöver akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L, arytmi, EKG förändringar, uttalad muskelsvaghet, paralys, respiratorisk påverkan, rabdomyolys…

…kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt, geografiskt område, hudfynd och systempåverkan. Rädda först patienten ur vattnet utan att själv exponeras och prioritera…

…puls, blodtryck och patientens fysiologiska reserv, där respiratorisk eller cirkulatorisk svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Diagnosen bekräftas genom anamnes och observation av upphostningen…

…P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot, minskad…

…kvar i dagar utan att någon frågar varför, eller så får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos…

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

…och priapism är potentiellt livshotande tillstånd. Akut bröstsyndrom definieras som ett nytillkommet lunginfiltrat tillsammans med akut respiratorisk eller systemisk sjukdom. Behandlingen omfattar syrgas vid hypoxemi…

…och neurologiskt status är centrala. Utredningen ska omedelbart värdera rabdomyolys, akut njurskada, elektrolytrubbning, respiratorisk svikt, leverpåverkan och disseminerad intravasal koagulation samt utesluta infektion, serotonerg toxicitet…

…där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och…

…med pulsoximetri och funktionsbedömning, exempelvis sexminuters gångtest eller arbetsprov med EKG, medan ergospirometri kan skilja mellan cirkulatorisk, respiratorisk, metabol och neuromuskulär begränsning. EKG, NT proBNP…

…Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt Hypoparatyreoidism, pseudohypoparatyreoidism Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Akut…

…eller tidig astma. Respiratoriskt syncytialvirus, RSV, är vanligast, men virusetiologin kan inte fastställas kliniskt och påverkar sällan den akuta behandlingen [1 3]. Diagnosen ställs genom…

…värde visar tidigare exponering och ska inte användas för att diagnostisera akut infektion [3,4]. Akut bronkit utan pneumoni behandlas i regel inte med antibiotika…

…kaliumbrist. Okritisk kaliumtillförsel kan därför ge rebound hyperkalemi när attacken går tillbaka. Under en akut attack tas omedelbart S kalium, blodgas eller venös syra basstatus…

…inte som allmän screening. Akut sjukhusbedömning krävs vid misstänkt snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mononeuritis multiplex, myokardit, allvarlig myosit med dysfagi eller respiratorisk svaghet, makrofagaktiveringssyndrom…

…funnits i minst ett år och får inte förklaras bättre av annan neurologisk, ortopedisk, respiratorisk, medicinsk eller psykiatrisk sjukdom [1]. Utredningen ska dokumentera tidigare polio…

…patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas från influensa…

…Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan kräva avancerat andningsstöd och intensivvård. Definition och klinisk betydelse av dyspné Ett subjektivt och…

…av förändrat intag, förskjutning mellan intra och extracellulärrum eller förändrad renal eller gastrointestinal utsöndring. Den akuta handläggningen styrs inte enbart av laboratorievärdet. Symtom, debutens hastighet…

…Högt HbA1c Associerat med ökad covid 19 relaterad mortalitet Akut hyperglykemi Stark prognostisk markör även utan tidigare känd diabetes Socioekonomisk utsatthet Associerad med högre mortalitet…

…huvudsakliga kliniska syndrom förekommer: Legionärssjuka: pneumoni med systemisk inflammation, ibland med akut respiratorisk svikt och multiorgansvikt. Pontiacfeber: självläkande febersjukdom utan pneumoni. Antibiotika behövs normalt inte…

…plats inom sjukhusområdet. Tillståndet identifieras kliniskt genom medvetslöshet och onormal eller upphörd andning , och HLR startas utan att rytmanalys inväntas. EKG rytmen (pulslös VT, VF…

…Ett normalt Hb tidigt utesluter inte stor blödning. Vid akut blodförlust förloras plasma och erytrocyter samtidigt, vilket innebär att Hb kan vara normalt innan vätska…

…avgränsning och principer Artikeln avser vuxna med akut covid 19 och fokuserar på immunmodulerande behandling samt prevention och behandling av tromboembolism. Antiviral behandling, respiratorisk stödbehandling…

…effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar. Kompensationen är förutsägbar och kan beräknas…

…om intraabdominell skada. Kronisk eller recidiverande buksmärta utan akut försämring, inflammatorisk tarmsjukdom utan akut komplikation och neonatal nekrotiserande enterokolit behandlas inte fullständigt. Klinisk bild och…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

…infart saknas [2,3]. Respiratoriska komplikationer förekommer, men obehandlat konvulsivt status medför i sig betydande risk för hypoxi och andningssvikt. I placebokontrollerade studier var andningsdepression…

…är, var patienten ska vårdas, och vilket antibiotikum som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda…

Sammanfattning Akut tonsillit, ofta benämnd faryngotonsillit, orsakas vanligen av virus. Grupp A streptokocker (GAS) är den viktigaste behandlingsbara bakteriella orsaken och påvisas hos cirka 20…

…jodkontrast bör undvikas. Utred alltid samtidig lungemboli vid respiratoriska symtom eller hemodynamisk påverkan. Akut njurvenstrombos med blodtromb, det vill säga utan tumörtromb, behandlas som venös…

Sammanfattning Feber efter tropikresa ska initialt handläggas som ett syndrom där tre frågor besvaras parallellt: är patienten cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabil, kan tillståndet vara smittsamt…

…infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande lymfohistiocytos. Hög…

…förhöjd kroppstemperatur utan höjd hypotalamisk börvärdesnivå. Värmeslag är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på…

…t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort. Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att…

…samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga…

…sepsis, ensidig hals eller nacksmärta, svullnad längs sternocleidomastoideus eller nytillkomna respiratoriska symtom. Frånvaro av palpabel halsresistens, negativ svalgodling eller avsaknad av synlig jugularistrombos utesluter inte…

…atelektaser, alveolärt ödem, försämrad lungcompliance och intrapulmonell shunt. Lungbilden liknar akut respiratoriskt distressyndrom, ARDS. Lungpåverkan kan vara fläckvis och förändras under de första timmarna [3]…

…Höjd, barometertryck och hypobar hypoxi Höjdindelningen är fysiologisk snarare än absolut, men följande klassifikation är kliniskt användbar: Höjdnivå Höjd över havet Typiska fysiologiska konsekvenser : Hög…

…Förkylning (akut viral rinosinuit) varar typiskt 7 till 10 dygn, kan ge missfärgad snuva utan att det talar för bakteriell infektion och behandlas symtomatiskt. Akut…

…andningsuppehåll eller hypopnéer som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som kännetecknar obstruktiva händelser. Tillståndet är vanligen sekundärt till hjärtsvikt…

…Lungröntgen ska inte göras rutinmässigt utan endast vid respiratoriska tecken eller symtom. Urinprov bör tas om ett tillförlitligt prov kan erhållas utan att antibiotikastarten fördröjs …

…Serologi är främst användbar för att bedöma tidigare immunitet, inte för att diagnostisera akut vattkoppsinfektion. Friska barn med okomplicerade vattkoppor behöver i regel endast symtomlindring…

…t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort. Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att…

…5,6]. Bakgrund och riskbild SARS CoV 2 orsakar ett spektrum från asymtomatisk infektion till pneumoni, akut andnödssyndrom (ARDS), tromboembolism och multiorgansvikt. Graviditet förefaller inte…

…gott allmäntillstånd, normal syresättning och säker uppföljning kan ofta observeras utan antibiotika. Vid misstänkt bakteriell samhällsförvärvad pneumoni hos barn i svensk öppenvård är peroralt penicillin…

…anamnesen talar för malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

…Artralgi betecknar ledsmärta utan objektiva inflammationstecken och ska hållas isär från artrit, eftersom den differentialdiagnostiska listan och handläggningen skiljer sig helt. Akut artrit definieras vanligen…