60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…antitrombotisk behandling, inklusive trippelbehandling annan komplicerad läkemedelsbehandling samtidig anemi eller andra påtagligt avvikande laboratorievärden samtidig svår sjukdom, exempelvis respiratorisk insufficiens, njursvikt eller aktiv tumörsjukdom. En…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…till två timmar är alla skäl att gå vidare. Definitioner och indelning Typ 1, hypoxemisk respiratorisk insufficiens. PaO₂ under 8 kPa vid andning av rumsluft…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra basstatus eller säkert utesluta vävnadshypoxi. Arteriell blodgas är referensmetod när respiratorisk…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal bröstsmärta eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…avsedda för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i…

ArtikelNeurologi
Guillain-Barrés syndrom (GBS): diagnostik och behandling

…är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares, dysautonomi eller respiratorisk svikt…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…otillräckligt intag. Bedöm först om patienten behöver akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L, arytmi, EKG förändringar, uttalad muskelsvaghet, paralys, respiratorisk påverkan, rabdomyolys…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt, geografiskt område…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…puls, blodtryck och patientens fysiologiska reserv, där respiratorisk eller cirkulatorisk svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Diagnosen bekräftas genom anamnes och observation av upphostningen…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…att någon frågar varför, eller så får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Sicklecellsjukdom: diagnostik och behandling

…och priapism är potentiellt livshotande tillstånd. Akut bröstsyndrom definieras som ett nytillkommet lunginfiltrat tillsammans med akut respiratorisk eller systemisk sjukdom. Behandlingen omfattar syrgas vid hypoxemi…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…och neurologiskt status är centrala. Utredningen ska omedelbart värdera rabdomyolys, akut njurskada, elektrolytrubbning, respiratorisk svikt, leverpåverkan och disseminerad intravasal koagulation samt utesluta infektion, serotonerg toxicitet…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…med pulsoximetri och funktionsbedömning, exempelvis sexminuters gångtest eller arbetsprov med EKG, medan ergospirometri kan skilja mellan cirkulatorisk, respiratorisk, metabol och neuromuskulär begränsning. EKG, NT proBNP…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt Hypoparatyreoidism, pseudohypoparatyreoidism Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Akut…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…eller tidig astma. Respiratoriskt syncytialvirus, RSV, är vanligast, men virusetiologin kan inte fastställas kliniskt och påverkar sällan den akuta behandlingen [1 3]. Diagnosen ställs genom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chlamydia pneumoniae-infektion: diagnostik och behandling

…Vid sjukhuskrävande pneumoni används vanligen betalaktamantibiotikum tillsammans med makrolid, alternativt en respiratorisk fluorokinolon när detta är motiverat. Minsta behandlingstid för okomplicerad pneumoni är vanligen 5…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…funnits i minst ett år och får inte förklaras bättre av annan neurologisk, ortopedisk, respiratorisk, medicinsk eller psykiatrisk sjukdom [1]. Utredningen ska dokumentera tidigare polio…

ArtikelInfektionssjukdomar
RS-virusinfektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas från influensa…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan kräva avancerat andningsstöd och intensivvård. Definition och klinisk betydelse av dyspné Ett subjektivt och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…insulin aldrig sättas ut. Patienten bör kontrollera glukos tätare, säkerställa vätskeintag och mäta blodketoner vid typ 1 diabetes, SGLT2 hämmarbehandling eller symtom på insulinbrist. Metformin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…Legionella . Två huvudsakliga kliniska syndrom förekommer: Legionärssjuka: pneumoni med systemisk inflammation, ibland med akut respiratorisk svikt och multiorgansvikt. Pontiacfeber: självläkande febersjukdom utan pneumoni. Antibiotika behövs…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…om patienten har kliniska tecken på cirkulation. Tecken på hotande cirkulationskollaps Hjärtstopp kan föregås av cirkulatorisk eller respiratorisk försämring. Särskilt viktiga varningssignaler är: stigande andningsfrekvens…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…Ett normalt Hb tidigt utesluter inte stor blödning. Vid akut blodförlust förloras plasma och erytrocyter samtidigt, vilket innebär att Hb kan vara normalt innan vätska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…avgränsning och principer Artikeln avser vuxna med akut covid 19 och fokuserar på immunmodulerande behandling samt prevention och behandling av tromboembolism. Antiviral behandling, respiratorisk stödbehandling…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar. Kompensationen är förutsägbar och kan beräknas…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…patienten ska vårdas, och vilket antibiotikum som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut tonsillit, ofta benämnd faryngotonsillit, orsakas vanligen av virus. Grupp A streptokocker (GAS) är den viktigaste behandlingsbara bakteriella orsaken och påvisas hos cirka 20…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…tillförlitligt alternativ när jodkontrast bör undvikas. Utred alltid samtidig lungemboli vid respiratoriska symtom eller hemodynamisk påverkan. Akut njurvenstrombos med blodtromb, det vill säga utan tumörtromb…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

Sammanfattning Feber efter tropikresa ska initialt handläggas som ett syndrom där tre frågor besvaras parallellt: är patienten cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabil, kan tillståndet vara smittsamt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande lymfohistiocytos. Hög…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…och koagulationsstatus upprepat. Vanliga komplikationer är rabdomyolys, akut njurskada, akut leverskada, disseminerad intravasal koagulation, arytmier, myokardskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, kramper och cerebral påverkan. Antipyretika saknar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…sepsis, ensidig hals eller nacksmärta, svullnad längs sternocleidomastoideus eller nytillkomna respiratoriska symtom. Frånvaro av palpabel halsresistens, negativ svalgodling eller avsaknad av synlig jugularistrombos utesluter inte…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…atelektaser, alveolärt ödem, försämrad lungcompliance och intrapulmonell shunt. Lungbilden liknar akut respiratoriskt distressyndrom, ARDS. Lungpåverkan kan vara fläckvis och förändras under de första timmarna [3]…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…centrala apnéer eller hypopnéer per timmes sömn, där mer än 50 procent av samtliga respiratoriska händelser är centrala. En central apné innebär minst 90 procents…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…Serologi är främst användbar för att bedöma tidigare immunitet, inte för att diagnostisera akut vattkoppsinfektion. Friska barn med okomplicerade vattkoppor behöver i regel endast symtomlindring…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…5,6]. Bakgrund och riskbild SARS CoV 2 orsakar ett spektrum från asymtomatisk infektion till pneumoni, akut andnödssyndrom (ARDS), tromboembolism och multiorgansvikt. Graviditet förefaller inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…inte fullständigt här. Bakgrund och epidemiologi Samhällsförvärvad pneumoni definieras som akut infektion i lungparenkymet som har förvärvats utanför sjukhus eller annan vårdinrättning. Diagnosen omfattar ett…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…anamnesen talar för malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…