…kirurgiska orsaken hos skolbarn och ungdomar. Hos spädbarn dominerar andra tidskritiska diagnoser, särskilt malrotation med volvulus, invagination och inklämt ljumskbråck. Gallfärgade kräkningar hos ett spädbarn…

…som testikeltorsion hos män: rupturerad extrauterin graviditet med pågående blödning och ovarialtorsion. Vid det första avgör tiden till blodstillande kirurgi överlevnaden, vid det andra avgör…

…sedan tidigare, vid misstänkt Reyes syndrom, samt hos nyfödda och barn med oklar encefalopati, kräkningar och medvetandepåverkan där medfödd ureacykeldefekt eller organisk acidemi misstänks. Provet…

…andningspåverkan, myokarditmisstanke, akut njurskada, blödning eller betydande samsjuklighet behöver sjukhusbedömning. Risken för svår sjukdom är störst hos nyfödda, äldre personer och patienter med diabetes, hypertoni…

…samt läkemedelsutlöst immunhemolys, alloimmun hemolys efter transfusion och hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd. Varm autoimmun hemolys drivs av IgG antikroppar som binder vid kroppstemperatur…

…sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men en handfull behandlingsbara tillstånd döljer sig i gruppen…

…kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt…

…carotis communis flera halsartärer samtidigt Denna artikel gäller spontan extrakraniell dissektion hos vuxna. Dissektion efter större trubbigt eller penetrerande trauma handläggs delvis enligt andra principer…

…med sedvanlig kontroll, utan säkerställd ökning av större blödningar. Den tydligaste kliniska nyttan har setts vid egenvård och hos patienter med mekanisk hjärtklaff. Resultaten gäller…

…talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier. Järnöverskott kan också uppstå genom hepcidinsuppression vid ineffektiv erytropoes, exempelvis vid icke transfusionsberoende talassemi, sideroblastisk…

…försämra cerebral, koronar och renal perfusion, särskilt hos patienter med långvarig hypertoni och högerförskjuten autoregulation [1,3]. Begreppet hypertensiv urgency bör helst undvikas. Det antyder…

…Svår och moderat hemofili ska i regel behandlas profylaktiskt, inte enbart vid blödning. Hemofili A kan förebyggande behandlas med faktor VIII koncentrat eller subkutant emicizumab…

…kauterisering. Om blödningsstället inte kan identifieras eller blödningen fortsätter används främre tamponad, helst resorberbar hos patienter med antikoagulantia, trombocythämmare eller misstänkt blödningssjukdom. Misstänkt bakre blödning…

…inflammatorisk systemsjukdom kokain, amfetamin och andra sympatomimetika depression, långvarig stress och låg socioekonomisk trygghet Diabetes medför en särskilt ogynnsam relativ riskprofil hos kvinnor. Även rökning…

…vanligen restriktivt, med hemoglobin omkring 70 g/L som tröskel hos en hemodynamiskt stabil patient utan pågående massiv blödning eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan…

…visad effekt mot andra ebolavirusarter. Bakgrund och epidemiologi Ebolavirus tillhör familjen Filoviridae och är höljeförsedda, enkelsträngade RNA virus. Flera arter kan orsaka sjukdom hos människa…

…eller natriumklorid kan användas, men evidensen ger inget säkert stöd för att den ena lösningen minskar infektion bättre än den andra. Antiseptiska lösningar bör inte…

…konsumeras och spolas fibrinogen ut snabbare än andra koagulationsfaktorer, och det är ofta den första faktorn som sjunker till kritiskt låga nivåer vid stor blödning…

…symtom, medan 60 x 10^9/L hos en septisk patient med disseminerad intravasal koagulation, njursvikt och trombocythämmande behandling kan vara förenat med allvarlig blödning. Trombocytantalet…

…från höjd, klämtrauma och penetrerande våld dominerar. Hos äldre ses en andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid osteoporos, atypiska femurfrakturer och tumörrelaterad benförsvagning. Incidensen uppvisar…

…stridorljud hos en kliniskt försämrad patient är inte ett förbättringstecken. Det kan betyda att luftflödet blivit otillräckligt för att skapa ljud. Stridor och andra andningsljud…

…fosfenytoin. I ESETT studien (Established Status Epilepticus Treatment Trial) bröt vart och ett av dessa läkemedel etablerat status epilepticus hos ungefär hälften av patienterna, utan…

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

…snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd cirros. Tidsintervallet från symtomdebut till encefalopati är…

…Hos vuxna är albuminuri oftast den kliniskt viktigaste formen och bör i första hand kvantifieras som urin albumin/kreatinin kvot (U ACR) i ett morgonprov…

Sammanfattning Vitamin och spårämnesbrist hos vuxna är sällan en isolerad kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel…

…bomull, frön och andra livsmedel. Insekter förekommer i alla åldrar men är relativt vanligare hos äldre barn och vuxna [1]. De flesta barn är opåverkade…

…korrigerbara orsaker: järnbrist, kobalamin och folatbrist, pågående blödning, njursvikt, hemolys och läkemedelseffekter. Den andra är att ge järn, framför allt intravenöst, till patienter med absolut…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

Sammanfattning Främmande kropp i näsan förekommer framför allt hos barn i åldern 2 till 5 år. De flesta är opåverkade och föremålet upptäcks efter en…

…särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular…

…migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver…

…myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad järnbristanemi hos vuxna är peroralt järn förstahandsbehandling, vanligen…

…blödning och cirkulationssvikt. Dödligheten vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person…

…följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och kombinationer av dessa. Anemi definieras vanligen som Hb under 120 g/L hos icke…

…i proktologisk praxis och drabbar personer i alla åldrar, med tyngdpunkt hos yngre och medelålders vuxna. Trots att sjukdomen är godartad och ofta läker spontant…

…Lågdos acetylsalicylsyra används hos de flesta patienter med trombotisk eller mikrovaskulär indikation, men bör undvikas eller skjutas upp vid klinisk blödning eller förvärvat von Willebrands…

…stigande laktat, metabol acidos eller lever och njurpåverkan hos en patient med akut hjärtsjukdom. Mortaliteten är fortfarande omkring 30 till 50 procent och ökar kraftigt…

…av humant papillomvirus, HPV. Artikeln avser icke genitala vårtor hos i huvudsak immunkompetenta barn och vuxna. Anogenitala vårtor och slemhinnevårtor kräver annan diagnostik, smittspårning och…

…asymmetriska pulsar eller andra mjuka tecken motiverar DT angiografi. DT angiografi är förstahandsmetod för anatomisk kartläggning av kärlskador hos patienter som inte behöver omedelbar operation…

…lung , tarm eller nervskador [1]. Prioritera omedelbar kontroll av katastrofal yttre blödning, säker luftväg, behandling av ventilpneumotorax och massiv hemotorax samt snabb övergång till kirurgisk…

…Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion, arteriovenös missbildning, dural arteriovenös fistel, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, cerebral venös sinustrombos, vaskulit och koagulopati. Hos…

…definierad som aktivitet under 10 procent. Hos vuxna är sjukdomen nästan alltid immunmedierad genom autoantikroppar mot ADAMTS13. Medfödd TTP orsakas av bialleliska patogena varianter i…

…efter bland annat infektion, blödning, tumörinfiltration och genetisk sjukdom [1]. Underhållsbehandling hos vuxna är vanligen hydrokortison 15 till 25 mg per dygn, alternativt kortisonacetat 20…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…cystatin C, skattad GFR och urea kompletterar varandra eftersom varje enskilt prov har begränsningar som de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning…

…akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta…

…hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad patient kan bero på trauma, hypoglykemi…

…andra bakteriella och virala infektioner, kan föregå debuten. Läkemedel, vaccinationer och födoämnesexponering har rapporterats som möjliga utlösare, men ett tidsmässigt samband bevisar inte kausalitet. Hos…

…översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer…

…frågan är inte om sannolikheten för ett positivt prov är hög, utan om resultatet kommer att ändra ett konkret beslut om antikoagulationsbehandling, val av antikoagulantium…

…kvarstående tömningshinder. Bedöm blödningens omfattning Vid makroskopisk hematuri ska blödningens mängd och konsekvenser värderas. Ringa blödning hos en symtomfri patient, utan suprapubiska fynd, med stabilt…

…trombos vid diagnos. Arteriell trombos förekom hos 16,2 procent, venös trombos hos 6,2 procent och blödning hos 6,2 procent [6]. Vid PV…

…DNA, lipider, peptidoglykan och andra cellkomponenter. Populationsökning kräver däremot att cellerna delar sig. Begreppen är nära kopplade men inte identiska: under lagfas kan biomassa och…

…Samsjuklighet med andra funktionella tillstånd är vanlig; upp till två tredjedelar utvecklar funktionell dyspepsi, och fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom samt ångest och depression förekommer hos en…

…för proteinsyntes eller syntes av andra kväveföreningar måste aminogruppen avlägsnas, samtidigt som kolskelettet används för oxidation, glukoneogenes, ketogenes eller lipogenes. Hos människan elimineras huvuddelen av…

…andra invasiva ingrepp. Den behandlar också handläggning av lågt PK(INR) under pågående AVK behandling. Direktverkande orala antikoagulantia omfattas inte. Akut kirurgi, pågående allvarlig blödning…

…och ovanliga men livshotande tillstånd som hemolys, luftemboli, dialysatorreaktion, blödning och kontaminerat dialysvatten uteslutas. Förebyggande arbete bygger på individualiserad torrvikt, begränsad interdialytisk viktuppgång, rimlig ultrafiltrationshastighet…

…HbA1c är ofta falskt lågt på grund av hypersplenism, hemolys, blödning, transfusion och förändrad erytrocytomsättning. Patienter med cirros utan känd diabetes bör därför undersökas med…

…gastrointestinal blödning och ökad risk för gastrointestinal cancer GDF2 och andra gener HHT liknande tillstånd Ovanliga fenotyper, ibland överlapp med andra kärlmissbildningssyndrom Patogena varianter i…