60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…Asfyxi Asfyxi till följd av yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive…

ArtikelEkokardiografi
Hemodynamiska principer och beräkningar

…Flödets hastighet accelererar precis innan stenosen och flödet blir turbulent när blodet kommer ut på andra sidan ( Figur 3 ). Stenoser orsakar alltså turbulens i blodflödet…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…en diagnos kan vara allt ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…smärta — extrauterin graviditet tills ultraljud visat intrauterin graviditet Immunsuppression eller pågående cytostatika, oavsett hur oskyldigt statusen ser ut Livshotande orsaker som ska uteslutas först Tillstånd…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

Procedurer Godartad paroxysmal lägesyrsel är den vanligaste orsaken till yrsel i primärvården och en av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster och flera typer av immunceller. Fettvävens biologiska egenskaper varierar dessutom…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…Det är viktigt att avgöra om förmaksflimret är orsaken till cirkulatorisk svikt eller om förmaksflimret är sekundärt till en eller flera andra orsaker till tillståndet…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är postkardiotomisyndrom, akut transmural hjärtinfarkt, ruptur av hjärtats fria vägg (hemoperikard), exsudation sekundärt till lung/bröstcancer, SLE m…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Cellulär adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

…att använda två olika uppsättningar av kristaller. Den ena uppsättningen skickar ut ultraljudsvågor och den andra analyserar reflektionerna. Den stora skillnaden gentemot pulsad doppler är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att fastställa diagnosen. En bra anamnes börjar med att man läser patientens…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…till den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…disopyramid. Dessa orsakar en måttlig blockering av snabba natriumkanaler. En bieffekt av detta är QT förlängning (förlängd QT tid), vilket kan leda till LQTS. Samtliga…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…interventioner som ingår i hjärt lungräddning. Som framgår av Tabell 1 varierar NNT från 5 (tidig defibrillering) till 112 (adrenalin). Avancerad HLR ska startas så…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

Procedurer Aspirat och biopsi svarar på olika frågor och ersätter inte varandra: aspiratet visar cellernas utseende och går till flödescytometri och genetik, biopsin visar märgens…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…inte uppvisar några EKG förändringar. Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan vara allt ifrån dålig motivation till svår kardiopulmonell sjukdom. Arbetsprov med samtidig analys…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…med tonvikt på diastole. Inledningsvis kan vi konstatera att diastole börjar när aortaklaffen stängs och diastole varar ändra tills mitralisklaffen stänger. Systole infaller mellan mitralisklaffens…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…Trots den ökade automaticiteten orsakar digoxin en förlångsamning av impulsledningen (retledningen). Man bör särskilja dessa två effekter, nämligen att digoxin leder till ökad automaticitet (vilket…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…med klaffproteser eller andra kardiella devices (pacemaker, CRT, ICD). Utöver staphylococcus aureus orsakar även hemolytiska streptokocker och pneumokocker akut endokardit. Övriga mikroorganismer orsakar som regel…

ArtikelEKG-boken
Förstorade förmak (P-pulmonale, P-mitrale)

…vanligaste orsakerna är mitralstenos och mitralinsufficiens (andra orsaker är aortastenos, hypertoni, hypertrofisk kardiomyopati). Eftersom vänster förmaks bidrag till P vågen utgörs av den senare P…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…förhållande till mängden lösta katjoner [3]. Första fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta orsaker…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…myokardiet, perikardiet, perivalvulärt (intill klaffarna) etc. Kardiella tumörer orsakar ospecifika symptom som beror på tumörens storlek, lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…motståndet ändrar karaktär. Med atraumatisk nål känns inget skarpt genombrott — likvor kommer i stället som första tecken. 7. Träffar du ben: dra tillbaka nålen till

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…bygger på tidsmässigt samband, känd riskprofil, viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

ArtikelEkokardiografi
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Med andra ord kan PISA användas för att beräkna arean på stenoser och insufficienser. Radien på PISA mäts från hemisfärens yta till dopplerstrålens smalaste del…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…den pulsade dopplern arbetar sekventiellt med sändning och lyssning. Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…starkt argument mot klassisk endokrin obesitas. Endokrina orsaker till obesitas hos barn är sällsynta och medför vanligen avtagande längdhastighet. Rutinmässig bred endokrin provtagning rekommenderas därför…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…allt mer ifrågasatt. Orsaken till detta är att epidemiologiska studier och kliniska prövningar tyder på att sambandet mellan vilofrekvens och hjärt kärlsjukdom är kontinuerligt; det…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…ålder där ≥1 mm är gränsen. ST höjningarna kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks vid inferior infarkt…

ArtikelEkokardiografi
Takykardi-inducerad kardiomyopati

…dock ta flera månader. Takykardi inducerad kardiomyopati är en viktig orsak till nedsatt vänsterkammarfunktion bland patienter med förmaksflimmer och andra supraventrikulära takyarytmier. Även ventrikulära takyarytmier…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…Placera elektroderna, helst anteroposteriort : den ena anteriort över prekordiet till vänster om bröstbenet, den andra på ryggen mellan vänster skulderblad och kotpelaren. Anterolateral placering fungerar…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat i Figur 2 . Aktiveringssekvensen går från höger till vänster, från vänster till höger och detta upprepas…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudets fysik

…medan andra kommer överföra tryckvågens energi till det nya mediet som då kan börja vibrera. Vibrationerna i det nya mediet kan ge upphov till nya…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…tillbaka till ultraljudsmaskinen. Som framgår av Figur 3 så innehåller ultraljudssändaren fler komponenter. Innanför sändarens plasthölje finns en akustisk isolering som säkerställer att inga andra…