…uttalad skörhet, stor posterior tilt eller hög risk att inte tåla en senare reoperation. Dislocerade frakturer hos äldre behandlas som regel med artroplastik. Total höftprotes…

…led var associerad med nära tre gånger högre risk [3]. Dessa samband kommer huvudsakligen från observationsstudier och ska inte tolkas som absoluta kontraindikationer mot artroplastik…

…Öka i första hand måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt…

…blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i…

…feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat…

…hemolys, snabbt sjunkande Hb eller oförklarad behandlingsresistens motiverar riktad hematologisk utredning. Behandlingen riktas i första hand mot grundorsaken. Järnbrist ska både behandlas och etiologiskt utredas…

…utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i…

…venös trombos eller septisk embolisering, utan krav på en bestämd bakterie [1]. Begreppet bör i första hand reserveras för infektioner med ursprung i huvud och…

…trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning. Internationell standardiserad terminologi delar in…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…sjuka bör betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver…

…HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2…

…LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…Från tre månaders ålder kan bedömningen i högre grad styras av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn med feber utan fokus…

…feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk förlängning av antibiotika. Leverabscess…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…förhöjt intrakraniellt tryck utan påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med…

…månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol…

…vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin och…

…som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad…

…bland kvinnor utan traditionella riskfaktorer. Den bakomliggande etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi…

…i första hand granska dessa faktorer, samråda med klinisk mikrobiolog och vid behov ta ett nytt prov eller använda en metod som påvisar en annan…

…med blickriktningen. I en populationsbaserad amerikansk studie var den årliga incidensen 11,3 fall per 100 000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes…

…bland annat immunkontrollpunktshämmare, CAR T celler, tumörinfiltrerande lymfocyter och målsökande antikroppar. Behandlingsrelaterad toxicitet misstänks vid nytillkommen feber, hypotension, hypoxi, diarré, neurologiska symtom eller annan organpåverkan…

…och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med urea utandningstest eller antigenanalys i avföring. Yngre patienter utan alarmsymtom…

…och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI…

…cytopenier eller uttalade allmänsymtom. Att behandla tidig, asymtomatisk sjukdom förbättrar inte överlevnaden. Principen "watch and wait", på svenska aktiv exspektans, är således inte passivitet utan…

…normalt eGFR till avancerad njursvikt med uremiska komplikationer. Den kliniska betydelsen avgörs därför inte enbart av kreatinin eller eGFR, utan av kombinationen av etiologi, njurfunktion…

…insertion, medan en loop i templatsträngen ger deletion. DNA är kemiskt instabilt även utan yttre exponering. Depurinering , hydrolys av N glykosidbindningen till adenin eller guanin…

…när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet, oxidativ stress och stress i endoplasmatiskt retikel. Förloppet är heterogent och påverkas…

…rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt…

…som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall utan annan identifierbar orsak. Misstänk tillståndet vid nytillkommen eller progredierande dyspné…

…av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250…

…information. Den kliniska utmaningen ligger inte i att ställa diagnosen infektion, utan i att skilja ut den minoritet där antibiotika förkortar förloppet eller förebygger komplikationer…

…hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni…

…organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand…

…är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen…

…ska särskilt väckas vid nytillkommen progressiv eller ovanlig huvudvärk tillsammans med graviditet eller postpartumperiod, östrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]…

…och en bredare definition: systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion i närvaro av diabetes. Diabetes är då sällan den enda orsaken, utan bidrar additivt tillsammans med obesitas…

…tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad…

…är en traumatisk ligamentskada i fotleden utan samtidig luxation. Begreppet används ofta för lateral distorsion, men skadan kan också omfatta syndesmosen eller det mediala deltoidligamentet…

…behandlingssvikt eller smärta som inte typiskt förklaras av slemhinneatrofi. Vid lindriga symtom används i första hand glidmedel vid sexuell aktivitet och regelbundet vaginalt fuktgivande preparat…

…cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig…

…och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus…

…orsakas av retrovirusen hiv 1 eller hiv 2. Hiv 1 svarar för den globala pandemin. Hiv 2 förekommer främst i Västafrika samt hos personer och…

…från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes…

…Verifierad kontaktallergi behandlas i första hand genom byte till en enhet utan det aktuella allergenet. Barriärfilm, hydrokolloid eller silikonförband och lokal kortikosteroid före applicering kan…

…eller inadekvat normala. Hypogonadotrop hypogonadism kan indelas i: medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus eller hypofyssjukdom funktionell hypogonadism utan…

…cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT…

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…

…hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling…

…behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk JIA behandlas tidigt med IL 1 eller IL…

…Snabb synförlust, uttalad smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och…

…av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom. Därefter karakteriseras den kognitiva och beteendemässiga profilen, och först i tredje…

…eller begränsad ventilatorisk reserv hög ålder graviditet neurologisk sjukdom pågående feber, hypovolemi eller annan orsak till ökat syrgasbehov. Barn har högre minutventilation och metabolism i…

…sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin D tillskott kan behövas vid lågt intag, begränsad solexponering, hög ålder, malabsorption eller konstaterad brist…

…Leukocyter i prostatasekret, postmassageurin eller sperma IIIB Icke inflammatorisk CP/CPPS Inga sådana leukocytfynd IV Asymtomatisk inflammatorisk prostatit Inflammation påvisad av annan anledning, utan prostatitsymtom…