…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till…

…fluorokinolon lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling inflammatorisk systemsjukdom diabetes, njursvikt eller annan sjukdom som påverkar läkning rökning tidigare venös tromboembolism aktuell aktivitetsnivå och krav på explosiv…

…är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering…

…Snabb synförlust, uttalad smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och…

…tidigare distal radiusfraktur, karpal fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör, aberrant muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en…

…Parkinsons sjukdom eller stroke läkemedel som ökar fallrisken alkoholöverkonsumtion tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan…

…och vid behov tourniquet. Instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa…

…fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med etablerad kompetens, men…

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation. Resultatet avgörs av patienturval…

…omedelbart, utan att invänta en viss tidpunkt på dygnet [1]. En pump ska aldrig stängas av utan att insulin samtidigt tillförs på annan väg, och…

…acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll…

…timme som kontinuerlig infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk, nyligen genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig…

…det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas — vissa laboratorier har separata intervall för plasma respektive serum, där serumkalium generellt ligger något högre på grund…

…och är ofta förknippade med högenergitrauma. De flesta läker efter icke operativ behandling, men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver…

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

…hörselben, benlabyrint, facialis kanal och skallbas. Sjukdomen är benign men lokalt destruktiv. Diagnosen ställs vanligen genom öronmikroskopi eller otoendoskopi, där keratin i en retraktionsficka, oftast…

…enligt lokalt protokoll, steril sårövertäckning, tetanusbedömning, kirurgisk revision och en tidig gemensam plan för stabilisering och mjukdelstäckning. Såret ska inte sonderas upprepade gånger på akutmottagningen…

…gomspalt och submukös gomspalt lätt missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG team. Den initiala handläggningen fokuserar på fri luftväg, säker nutrition, tillväxt…

Sammanfattning Axelsmärta kan bero på lokal mekanisk sjukdom, cervikal nervpåverkan eller refererad smärta, och bedömningen bygger på debut, samband med belastning, funktionsförlust samt aktiv och…

…Lokala svenska riktlinjer ska alltid styra det slutliga preparatvalet. Cefazolin är registrerat i Sverige men marknadsförs inte, och svensk praxis vilar därför på andra preparat…

…Rabiesrisk bedöms efter djurslag, land där bettet skedde, djurets tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även…

…i kroppsegna kärl eller bypass transplantat Kronisk totalocklusion Möjligt alternativ vid relevant indikation och lämplig anatomi, utfört av erfaren operatör Spontan kranskärlsdissektion Endast vid på

…4]. Alla patienter som genomgår appendektomi ska få preoperativ antibiotikaprofylax med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Exakt preparat och dos ska följa lokalt antibiotikaprogram…

…primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Katekolaminer bildas från tyrosin via bland annat tyrosinhydroxylas…

…tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är…

…infektioner, särskilt hos neutropena patienter där bakterier kan translokera genom skadad tarmslemhinna [3]. Kliniska beslut om kateteravlägsnande bör därför om möjligt grundas på CRBSI kriterier…

…lokal infektion eller invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av kliniskt syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan…

…under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes…

…patienten kan tolerera behandlingen [1]. Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad…

…diabetes, dyslipidemi eller annan metabol sjukdom inflammatorisk ledsjukdom eller psoriasis familjär hyperkolesterolemi behandling med fluorokinoloner systemisk eller lokal kortikosteroidexponering nylig immobilisering eller längre träningsuppehåll. Fluorokinoloner…

…praktiskt diagnosförslag är därför aktuell huvud eller halsinfektion tillsammans med objektivt påvisad lokal venös trombos eller septisk embolisering, utan krav på en bestämd bakterie [1]…

Sammanfattning Virologisk diagnostik bygger på tre frågor: vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod…

…eller en strategi med testning och behandling för H. pylori , beroende på lokal prevalens, medan äldre patienter, patienter med alarmsymtom eller kvarstående besvär bör genomgå…

…genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling, eller som behöver stora mängder stark lokal kortikosteroid för att behålla kontroll. Före insättning ska diagnosen bekräftas, följsamhet och…

…Fluorescens in situ hybridisering (FISH) för MYC samt, vid MYC rearrangemang eller enligt lokal rutin, BCL2 och BCL6 krävs för att identifiera lymfom med dubbelträff…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…infektioner, inflammatoriska noduli, smärta och blödning förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter systematisk uteslutning av framför allt infektion, malignitet, trauma, inflammatorisk tarmsjukdom och annan systemisk inflammationssjukdom…

…utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation. Antibiotika och…

…eftersom det inte är effektivare än vehikel och ger fler lokala reaktioner [2]. Inflammation i en mollusk är ofta ett tecken på begynnande immunologisk utläkning…

…odlingar utan att fördröja antibiotika, avlägsna tampong eller annan främmande kropp och ordna akut kirurgisk exploration vid möjlig djup mjukdelsinfektion. Empirisk antibiotikabehandling ska täcka grupp…

…all prevention. På sjukhus vårdas en patient med känt eller misstänkt bärarskap vanligen i enkelrum med eget hygienutrymme och med kontaktåtgärder enligt lokal rutin, särskilt…

…och annan mukosal candidos Försumbar systemisk absorption Natamycin Okulärt Fungicid Svampkeratit, särskilt filamentösa svampar Ingen etablerad systemisk användning Imidazoler, exempelvis klotrimazol och mikonazol Främst lokalt…

…trombocyter före inläggning skiljer sig mellan regioner och verksamheter — följ lokal rutin. Uttalad lungsjukdom eller kontralateral pneumothorax: undvik subclavia och jugularis på den friska sidan…

…lågt genom bland annat sarkoplasmatiskt retikulum, Ca²⁺ ATPaser och Na⁺/Ca²⁺ utbytare. Lipidmembranet fungerar elektriskt som en kapacitans : laddningar kan separeras på var sin sida…

…stroke är ekvivalent med hjärnblödning. Ischemisk stroke innebär att ett cerebralt blodkärl är ockluderat av en lokal tromb (aterotrombos) eller embolus. Ungefär 30% av all…

…Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan…

…hydroxylering av 25 hydroxivitamin D. Detta ska skiljas från njurens funktion som målorgan för hormoner som produceras på annan plats. Aldosteron från binjurebarken reglerar natrium…

…och onkologiska riskfaktorer. Samma hormon kan därför ge olika biologisk effekt beroende på om exponeringen är pulsatil, kontinuerlig, systemisk eller huvudsakligen lokal. Farmakologisk översikt och…

…eftersträvas, framför allt från njure eller annan aktiv och säkert åtkomlig lokal, men behandling av akut organhotande sjukdom får inte fördröjas i väntan på biopsi…

…gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är bland annat MEN1, familjärt isolerat hypofysadenom med AIP variant, Carneys…

…handläggas som medicinska akuttillstånd. Vid stark klinisk misstanke ska glukokortikoidbehandling inledas omedelbart och inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik eller biopsi. Ultraljud av temporal och…

…ett tydligt högt IgG eller serokonversion stärker diagnosen. Testgränser varierar mellan laboratorier och måste tolkas mot lokal metod. PCR har hög specificitet men varierande sensitivitet…

…behandling övervägs vid lokalt avancerad sjukdom [2,3]. Gränsen mellan sigmoideum och rektum bör bestämmas på tvärsnittsbilddiagnostik. Sigmoid take off, där tarmen lämnar sakrums kontur…

…keratinocyter genom små epidermala skador. Nagelbitning, plockande på vårtor, rakning och annan upprepad hudskada kan därför bidra till spridning. Indirekt smitta via fuktiga golv, skor…

…bland annat i Syrien, Afghanistan och angränsande områden [3]. Visceral leishmaniasis orsakas främst av L. donovani i östra Afrika och på den indiska subkontinenten samt…

…förutsätter en bakteriell cellvägg [1]. Bakterien fäster till cilierade luftvägsepitelceller via en terminal adhesionsorganell. Lokal vävnadsskada orsakas av bland annat ciliostas, väteperoxid och CARDS toxin…