…3]. Normokalcemisk primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist…

…mycket färskt blod. I europeiska övervakningsmaterial har en stor andel av dokumenterade yrkesmässiga HIV och HCV infektioner varit relaterade till venprovtagning [9]. Hepatit B virus…

…eller medioklavikularlinje till mamill avstånd från mamill till inframammarfåra resektionsvikt i gram resektionsvikt relaterad till kroppsyta, exempelvis Schnurs skala förekomst och svårighetsgrad av bröstrelaterade symtom…

…Kirurgi övervägs när symtomen är tydligt relaterade till en kliniskt verifierad prolaps och konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera alla relevanta kompartment…

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…och vid behov tourniquet. Instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa…

…icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens…

…orsaken till blindhet som kan behandlas. År 2020 beräknades cirka 15,2 miljoner personer i åldern 50 år eller äldre vara blinda på grund av…

…är framgångsfrekvensen upp till 95 procent [2]. Fördelarna är bevarad immunologisk funktion, färre laparotomirelaterade komplikationer och undvikande av onödig splenektomi. Icke operativ handläggning betyder inte…

…Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda, välinformerade vuxna med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad…

…under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till kaliumrubbning…

…Anatomisk indelning av aorta Torakala aorta delas in i: 1. Aorta ascendens , från aortaroten till arcus aortae. 2. Arcus aortae , där bland annat vänster arteria…

…och kan ha en annan symtomprofil, vilket bör vägas in vid rådgivning och val av ingrepp. Riskfaktorer och associerade tillstånd är bland annat: hög ålder…

…koncentrationer av flera andra mikronäringsämnen är vanliga, men ett lågt laboratorievärde är inte alltid liktydigt med klinisk bristsjukdom. Vitamin C brist är inte begränsad till…

…7 till 14 dagars alfa adrenerg blockad, successiv volymsexpansion och vid behov tillägg av betablockad, men betablockad får aldrig inledas före adekvat alfablockad. Operation och…

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…kognitiv svikt eller annan oförmåga att sköta pumpen planerad bilddiagnostik, operation eller annan procedur där pumpen måste tas bort Handläggning av manifest diabetisk ketoacidos behandlas…

…högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än…

…Försök koppla förändringar till tidsmässigt rimliga exponeringar utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad patienten gjorde under dessa…

…ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och kommer senare till sjukhus. Detta bidrar till diagnostisk…

…som är intraartikulära skador med annan klassifikation och definitiv behandling. Kombinerade bäckenrings och acetabularskador förekommer, men den akuta handläggningen av blödning och instabilitet följer principerna…

…till 60 procent av äldre patienter återfår sin tidigare nivå av gångförmåga och självständighet efter en höftfraktur [1]. Riskfaktorer är: hög ålder osteoporos eller annan…

…ska ges tidigt [8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta…

…syndesmosen. Pilonfrakturer med huvudsaklig axial kompression och omfattande splittring av tibial plafond utgör en annan skadetyp och behandlas inte i detalj i denna artikel. Inte…

…behov av omedelbar övergång mellan antikoagulantia vissa fall av mekanisk hjärtklaff, arteriell trombos eller perioperativ överbryggning Vid högrisklungemboli föredras ofta UFH eftersom trombolys eller annan…

…bidra till sjukdom. Däremot finns inte tillräckligt stöd för att vanligt tangentbordsarbete i sig orsakar karpaltunnelsyndrom. Studier om musanvändning är motsägelsefulla och präglas av exponeringsfel…

…undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör övervägas…

…moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I Svenska Frakturregistret identifierades 3 194 vuxna med icke patologisk och icke periprostetisk patellafraktur under 2014 till 2018…

…hotad hud, kärlskada och kompartmentsyndrom är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik eller ledöverbryggande respektive cirkulär…

…att 40 till 45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är starkt koncentrerad till den första…

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

…trauma och hos upp till omkring 5,9 procent av multipelt skadade patienter [7]. Andelen som har en skada som kräver operation eller rigid cervikotorakal…

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

…35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73…

…tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin. Levande vacciner, bland annat varicella…

…eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173…

…reboxetin kan ges inför operation. Bupropion hör till övriga antidepressiva läkemedel och har hög affinitet för dopamintransportören. Det kan minska upptaget av ioflupan och därmed…

…Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid basen av processus styloideus ulnae. Tre anatomiska aspekter styr behandlingen: 1. Ledytans kongruens…

…observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar tillgång till kirurgi. Skadekontrollerande resuscitering omfattar restriktiv kristalloidtillförsel, tidig balanserad blodkomponentbehandling, korrigering av hypotermi…

…graviditetsplanering, förekomst av Graves orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv…

…misstanke om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia…

…när frakturen läker efter icke operativ behandling [5,6]. Beslutet ska därför individualiseras utifrån frakturmorfologi, risk för utebliven läkning, funktionskrav och patientens inställning till operationsrisker…

…periartikulär muskulatur. Broskförlust är således bara en del av sjukdomen. Osteofyter, subkondral benremodellering, synovit, meniskdegeneration och muskelsvaghet kan alla bidra till symtom och funktionsnedsättning. Internationella…

…20 procent från pars tensa. Kongenitala kolesteatom har i olika material utgjort cirka 4 till 24 procent av samtliga fall [3]. Sjukdomen förekommer i alla…

…koppling till orofacial spalt omfattar bland annat IRF6, VAX1 och regionen 8q24. Patogena varianter i IRF6 kan ge Van der Woudes syndrom, som kännetecknas av…

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

…av alla frakturer och 3 till 6 procent av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat…

…och stötvågsbehandling. Kirurgi är sällan motiverad och bör endast övervägas efter långvariga symtom och minst 6 till 12 månaders strukturerad icke operativ behandling. Bakgrund och…

…som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från…

…av fallen inträffade hos män. Samtidigt minskade operationsincidensen från 13,6 till 4,9 per 100 000 personår, vilket speglar övergången till funktionell icke operativ…

…upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter…

…annat röntgentätt material misstänks. Ultraljud är särskilt användbart för trä, taggar, plast och andra röntgengenomsläppliga material, samt för att bestämma djup, riktning och relation till…

…och bör leda till skyndsam omvärdering, inte enbart fortsatt exspektans [2]. Bakgrund och epidemiologi Subtrokantära frakturer utgör omkring 5 till 20 procent av proximala femurfrakturer…

…som berörts av operationen. Förekomsten efter inneliggande kirurgi är ungefär 1 till 3 procent, men varierar kraftigt mellan ingrepp, patientgrupper och övervakningssystem. Upp till 60…

…ska oförklarade bettmärken, flera skador i olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret leda till bedömning av möjlig barnmisshandel. Människobett hos vuxna…

…dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller de…

…kräver trombocythämmande behandling. Risken för stenttrombos påverkas bland annat av stentets storlek och längd, lesionens komplexitet, teknik, diabetes och patientens följsamhet till behandlingen. Intravaskulär avbildning…

…naturlig axelled. Senan till m. supraspinatus tas bort, medan de nedre delarna av rotatorkuffen finns kvar. M. subscapularis lossas under operationen och återfästs vanligen. Funktionen…