60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…en av de vanligaste cancersjukdomarna globalt. Majoriteten är adenocarcinom, medan neuroendokrina neoplasier, lymfom, gastrointestinal stromacellstumör, skivepitelcancer och metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och diagnostiken bör vid sällsynta eller odifferentierade tumörer verifieras vid ett högvolymcentrum. Omklassificering efter expertgranskning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…får eller andra mellanvärdar. De två kliniskt viktigaste formerna är: Cystisk echinokockos , vanligen orsakad av E. granulosus sensu lato. Hunddjur är slutvärdar och bland annat…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…gigantomasti bland annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…till extracellulärvätskan. När en utsöndrad H⁺ binds till ammoniak eller en annan urinbuffert och lämnar kroppen motsvaras detta av att ett bikarbonat tillförs blodet. Nettosyrautsöndringen…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära immunbrister. Behandla den aktuella infektionen och åtgärda kvarstående infektionsfokus, medan immunglobulinsubstitution eller ändrad immunsuppression beslutas individuellt…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk organpåverkan samt vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen av ett treponemalt test och ett kvantitativt icke treponemalt test, RPR eller VDRL. Ett enskilt serologiskt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…inte tillskrivas en substans, ett läkemedel eller en kroppslig sjukdom, exempelvis hypertyreos. 6. Symtombilden förklaras inte bättre av något annat psykiskt syndrom. Panikattack och paniksyndrom…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…i denna patientgrupp ske i sjukhusmiljö på grund av risken för vasovagal reaktion. Efter hjärttransplantation kan kopparspiral, hormonspiral eller p stav användas tills graviditet planeras…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…eller kraftig dosminskning av levodopa, dopaminagonister eller annan dopaminerg behandling. Termen neuroleptikasyndrom är därför något missvisande, eftersom syndromet varken är begränsat till klassiska neuroleptika eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…år, och vid subaraknoidal sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…eller annan immunmodulerande behandling. Vid akut försämring krävs fortlöpande bedömning, särskilt vid andningsfrekvens över 30/min , puls över 120/min , POX under 91 % , avsaknad av…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…Mekanismer som styr handläggningen Upplevelsen uppstår när ventilationsbehovet eller den centrala andningsdriften inte motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning Graviditet Hematologisk malignitet (kronisk myeloisk…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…Initialhastigheten v_0 bestäms från den tidiga, linjära delen av produktkurvan innan substratdepletion, produktinhibition, enzymförlust eller reversering påverkar förloppet. Vid [S]=K_m är v=V…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: andra linjens läkemedelsbehandling

…aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, uttalad övervikt eller behov av kraftig glukossänkning. Tirzepatid ger i genomsnitt större vikt och HbA1c reduktion än semaglutid 1 mg, men gastrointestinala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Protozoinfektioner i mag-tarmkanalen: diagnostik och behandling

…Vid HIV, transplantation eller annan uttalad immunsuppression är vätske och nutritionsbehandling samt immunrekonstitution eller försiktig reduktion av immunsuppression centrala. Blastocystis och Dientamoeba fragilis är vanliga…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…chocktecken 2 Två grova perifera infarter. Överväg artärnål vid instabilitet eller behov av täta blodgaser 3 Blodgruppering och bastest. Beställ erytrocyter tidigt vid pågående större…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar majoriteten av symtomgivande episoder. Andelen non albicans Candida varierar betydligt…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…av barn med förstoppning och fekal inkontinens [3]. Sambandet är dubbelriktat. Inkontinensen kan orsaka oro, nedstämdhet och beteendeproblem, samtidigt som exekutiva svårigheter, sensorisk känslighet eller…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den tydligaste kliniska illustrationen av hur okontrollerad…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ;…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…hypotermi gäller däremot försiktighet vid: Pågående okontrollerad blödning eller uttalad koagulopati. Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället…

ArtikelPreklinisk
Leukocyternas fysiologi

…Vid infektion, trauma eller annan akut stress ökar G CSF och inflammatoriska mediatorer frisättningen av mogna celler. Vid stark stimulering når även stavkärniga och mer…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…till medelsvår eller svår pankreatit med systemisk inflammatorisk reaktion och cirkulatorisk påverkan. SIRS avspeglar en sådan systemisk reaktion och föreligger när minst två av följande…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

…foot syndrom, som är en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax, blödning, myokardit, binjurebarksvikt och otillräcklig infektionskontroll. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är en dysreglerad reaktion på infektion som orsakar…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet förekommer bland annat…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar NAD⁺, men utgör inte en av glykolysens tio reaktioner. På motsvarande sätt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…= Fullständigt avsaknad av syre. Vid avbrott i blodtillförsel. Hypoxi = Inadekvat syrgaskoncentration i vävnad trots tillräcklig blodtillförsel. Kan vara generell eller av olika orsaker…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…1, P2Y12 eller GPIIb/IIIa Minskad trombocytaggregation Akut koronart syndrom, PCI, aterotrombotisk stroke Trombolytika Plasminogen–plasmin systemet Nedbrytning av befintligt fibrin Akut ischemisk stroke, STEMI…

ArtikelPreklinisk
Purin- och pyrimidinsyntes

…dels genom återvinning, så kallad salvage, av baser eller nukleosider. Vägarna skiljer sig principiellt: purinringen byggs direkt på en aktiverad ribos, medan pyrimidinringen färdigställs innan…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Icke immunologisk överkänslighet kan ge samma kliniska fenotyp utan allergenspecifika antikroppar eller T celler…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…även kallad trikarboxylsyracykeln, TCA cykeln eller Krebs cykel, är en sekvens av åtta enzymkatalyserade reaktioner som oxiderar acetylgruppen i acetyl CoA. Oxidationen ger två CO₂…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…DNA syntes och metylering, och provet beställs framför allt vid utredning av makrocytär anemi samt vid tillstånd med ökad folatförbrukning eller förlust. Referensintervall 7–40…