60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…kan spinal chock komplicera återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…Graden av återhämtning beror bland annat på skadans omfattning. Kombinationen av reversibel ledningsstörning och mer bestående axonal skada bidrar till variationen mellan övergående skovsymtom och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…Itch (IFSI) delar in kronisk klåda efter hudens utseende [6]: Klinisk grupp Hudstatus Vanliga orsaksgrupper I Primärt inflammerad eller på annat sätt sjuk hud Eksem…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet. Internationellt används bland annat mental fatigue …

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…kreatinin men är inte en ren filtrationsmarkör. Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…har större betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning till infektion, trauma och annan fysiologisk belastning. Kortisolbrist kan

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…litteratur beskriver en övervikt av yngre män efter högenergitrauma, men moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I Svenska Frakturregistret identifierades 3 194 vuxna med…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…vid en typisk okomplicerad presentation. Slätröntgen används vid misstanke om höftartros, fraktur eller annan skelettpatologi. Ultraljud eller MR är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp i en tredje. Definitioner, terminologi…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…3. Clivus och Dorellos kanal: Trauma, inflammation och expansiva processer kan skada nerven. 4. Sinus cavernosus: Samtidig påverkan på kranialnerverna III, IV, trigeminus första och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss är indicerad vid nedsatt syntesfunktion, kliniska eller radiologiska tecken på avancerad leversjukdom, betydande eller progredierande…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…utesluta fraktur, luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…en fungerande diagnostisk och terapeutisk fortsättning kan screening skapa kunskap och oro utan motsvarande hälsovinst. Screeningens former och målpopulationer Screening kan organiseras på flera sätt…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…B är därför både diagnostiska ledtrådar och negativa prognostiska faktorer inför fertilitetsbehandling [3]. Funktionell hypogonadism beror på reversibel neuroendokrin suppression utan påvisbar strukturell skada. Obesitas…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…vattenpipor eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…plötslig svår och konstant buksmärta ska föranleda skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…maximal bröst eller ryggsmärta, chock, neurologiska symtom eller annan organischemi ska väcka misstanke om samtidig aortadissektion. EKG förändringar och troponinstegring kan förekomma, medan koronarangiografi används…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken immunologisk komponent som drabbats, bristens djup och duration samt samtidig påverkan på barriärer, benmärg och organfunktion. Definition…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom, annan vaskulit och monogen autoinflammation [1]. Handläggningen styrs av aktuellt organengagemang, inflammatorisk aktivitet, tidigare skada och prognostiska faktorer. Isolerad mukokutan eller artikulär sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…lagts in av annan anledning kan positivt test representera asymtomatisk infektion. Dexametason, tilläggsimmunmodulering och eskalerad antikoagulation ska då inte ges enbart på grund av provsvaret…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion, lokalisation på öra eller läpp…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och prevalens varierar påtagligt beroende på population, diagnoskriterier och…

ArtikelNjurmedicin
Peritonit vid peritonealdialys: diagnostik och behandling

…skada peritonealmembranet och försämra ultrafiltration och dialyskapacitet [1,3]. International Society for Peritoneal Dialysis, ISPD, rekommenderar att en PD enhet eftersträvar en total peritonitfrekvens på…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…förändringar, medan en annan kan ha kraftig objektiv hyposekretion men relativt måttliga symtom. Skillnaden mellan aktiv inflammation och permanent skada är central vid behandlingsbeslut. Immundämpning…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…kan uppkomma genom flera olika mekanismer: Mekanism Princip Irritation eller erosion Skada på bronkslemhinnan med lokal blödning Förhöjt tryck i lilla kretsloppet Ökat tryck i…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…specifikt för ischemisk hjärtinfarkt. Hjärtspecificitet är inte samma sak som infarktspecificitet Troponin I och T är hjärtspecifika markörer för skada på kardiomyocyter, men de är…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ledyta. 3. Bevara menisker och ligamentär stabilitet. 4. Minimera ytterligare skada på mjukdelarnas blodförsörjning. 5. Skapa tillräcklig stabilitet för tidig knärörlighet. 6. Förebygga infektion, stelhet…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…står ur led, desto svårare blir repositionen och desto större risk för kondral och neurovaskulär skada. Sikta på reposition inom några timmar. Kontraindikationer Luxationsfraktur som…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…Skada eller annan aktivering av perikardiet kan utlösa ett inflammatoriskt svar med frisättning av skade och patogenassocierade molekylära signaler. Aktivering av bland annat NLRP3 inflammasomen…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…befintligt ergosterol och skadar membranet direkt. Echinokandiner blockerar syntesen av β (1,3) D glukan och försvagar därmed cellväggen. Övriga medel påverkar bland annat squalenepoxidas…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…hög koncentration under pågående återupplivning, och hjärtstartare ansluts så snart den finns tillgänglig [1,2]. På sjukhus prioriteras syresättning, ventilation, temperaturkontroll och behandling av hypoxisk…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…både statistisk signifikans och rekommendationsstyrka. En liten men statistiskt säker effekt kan bygga på hög evidens utan att vara kliniskt relevant. Omvänt kan en stor…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…matchning är central men utgör inte hela kompatibilitetsbedömningen. ABO antigen på endotel kan utlösa omedelbar antikroppsmedierad skada, och preformerade donatorspecifika HLA antikroppar kan medföra hög…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…Symtom på sådan toxicitet kan återkomma om den immunsuppressiva behandlingen minskas för snabbt. Vid immunterapiutlöst myokardit anges därför att kortikosteroider och annan immunsuppression vanligen behöver…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist. Glukosbehandling vid hypoglykemi får inte fördröjas i väntan på tiamin. Tiamin kan ges…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…retinopati, särskilt vid typ 1 diabetes, ska väcka misstanke om annan eller samtidig njursjukdom och kan motivera njurbiopsi. Bakgrund och epidemiologi Begreppet diabetesrelaterad njursjukdom, ofta…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering, relevant jämförelse och tänkbara confounders. Samma artikel kan vara relevant för en fråga men olämplig för en annan…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…är den primära orsaken. Både förstoppning och diarré kan skada slemhinnan, öka belastningen på analkuddarna och utlösa blödning eller prolaps [8]. Portal hypertension orsakar inte…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…sår, ärrgropar, gangrän, svullna fingrar, sklerodaktyli eller andra tecken på systemisk sjukdom. Systemisk skleros är den viktigaste bakomliggande bindvävssjukdomen. Basutredningen bör omfatta noggrann anamnes, kärlstatus…