…sjukdom, svår depressiv episod med psykotiska symtom F31.5 Indelningen visar att den aktuella depressiva episoden behöver beskrivas mer precist än enbart som depression. Bedömningen…

…och arytmi vid svår intoxikation. Sänkta värden Subterapeutiskt S litium ses vid otillräcklig dosering, bristande följsamhet, ökad renal clearance (till exempel graviditet med ökad GFR…

…Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med minskat vätskeintag dehydrering på grund av värme, fasta, perioperativ situation eller ökad fysisk aktivitet…

…Behandlingen förbättrar framför allt libido och annan sexuell funktion, medan effekterna på energi, kognition, depressiva symtom och fysisk funktion är mindre och mer varierande [3…

…genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva…

…tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till…

…HbA1c minst 10 procent, depression, njurkomplikationer och låg socioekonomisk status var starkt associerade med nya händelser [4]. Administrativa data från amerikanska sjukhus visar också ökande…

…hur symtomen utvecklats och om patienten hunnit etablera en fungerande kontakt med vården. Psykiatrisk och psykosocial samsjuklighet Depression är en uttryckligen angiven riskfaktor för astmarelaterad…

…långsamma svar, minskat tal, stillhet, dåligt matintag, minskad ögonkontakt Vanligt och särskilt lätt att missa. Kan feltolkas som trötthet, depression eller demens Blandat Växlar mellan…

…och perioder med viktuppgång måltidsmönster, drycker, alkohol, portionsstorlek och energitäta livsmedel fysisk aktivitet, stillasittande, kondition, smärta och funktionshinder sömn, skiftarbete och symtom på sömnapné depression…

…hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet. Internationellt används bland annat mental fatigue …

…sjukdom är svår att ange eftersom äldre studier använt olika kriterier och uppföljningstider. Nytillkomna symtom från det andra örat ska därför dokumenteras med ny audiometri…

…psykos och depression. Cannabisabstinens är vanlig men vanligen självläkande och behandlas med information och symtomlindring. GHB , GBL och 1,4 butandiolabstinens samt svår bensodiazepinabstinens kan…

…inte prospektivt bekräftade [9]. En annan metaanalys rapporterade ännu större riskökningar, med odds omkring 4 för suicidtankar och 7 för suicidförsök [10]. Effektstorlekarna varierar således…

…autoimmun systemsjukdom Sjögrens sjukdom graft versus host disease efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation Parkinsons sjukdom, facialispares och andra tillstånd med nedsatt blinkning eller slutningsdefekt depression, ångest…

…och isolering. Systematiskt sammanställda data visar mild till måttlig depression, måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3]. I…

…symtom. Uremi innebär att njursvikten har orsakat kliniska manifestationer eller behandlingskrävande komplikationer. Termen avser inte hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en trombotisk mikroangiopati med annan…

…specialistledd prövning kan i undantagsfall övervägas efter att andra orsaker till kvarstående symtom har utretts. Misstänkt central hypotyreos, graviditet, svår hjärtsjukdom, uttalade symtom med allmänpåverkan…

…47 procent av vuxna med IBD och hos cirka 72 procent vid aktiv sjukdom. Anemi är en av de vanligaste associerade riskfaktorerna, men sömnstörning, depression…

…Byte till ett annat SSRI eller klomipramin kan prövas. Vid kvarstående svåra symtom kan lågdos risperidon eller aripiprazol läggas till av specialist, med strukturerad effekt…

…tumör, jättecellsarterit och annan allvarlig sjukdom måste uteslutas [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 109 personer över 50 år med akut isolerad pares i tredje…

…bör omfatta tortyrmetod, tidsförlopp, akuta symtom, läkning, kvarstående funktionsnedsättning, skalltrauma, kvävning, sexuell tortyr och psykiska symtom. Alla relevanta ärr beskrivs med anatomisk lokalisation, mått, form…

…Depression, ångest och stress är vanligare hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer…

…svårighetsgrad eller behandling, och positiva immunanalyser måste vid behov verifieras med kromatografi och masspektrometri [1,2]. Behandlingen är symtomstyrd och saknar specifik antidot. Minimera stimuli…

…att undvika ineffektiva eller potentiellt skadliga tillskott Kostbehandling ska inte presenteras som ett alternativ till effektiv behandling av svåra vallningar, depression, osteoporos eller annan sjukdom…

…symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står…

Sammanfattning Autoimmun encefalit är en grupp behandlingsbara inflammatoriska hjärnsjukdomar som vanligen utvecklas under dagar till veckor med minnesstörning, beteendeförändring, psykiatriska symtom, epileptiska anfall, rörelsestörning, medvetandepåverkan…

…eller anhedoni är centrala symtom. Utmattningssyndrom kan förekomma med eller utan samtidig depression. ME/CFS kännetecknas bland annat av aktivitetsutlöst symtomförsämring och är inte definierat…

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

…och stämningsläge samt överspändhet, med kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Symtom under den första månaden efter traumat ska inte diagnostiseras som PTSD. Majoriteten av traumaexponerade…

…vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän utan aura migrän med aura kronisk migrän huvudvärk av spänningstyp ny…

…är associerad med obesitas, hypertoni, dyslipidemi, diabetes, metabolt syndrom, fettlever, kardiovaskulär sjukdom, depression, osteoporos och fibromyalgi eller central sensitisering. Samsjukligheten påverkar både symtombild och läkemedelsval…

…bland annat lång diabetesduration, högre HbA1c, neuropati, retinopati, nefropati, kardiovaskulär sjukdom, hypertoni och depression som riskmarkörer för erektil dysfunktion [8]. Även prediabetes är associerad med…

…lyso Gb3 och dokumenterad organpåverkan. Fabrys sjukdom påverkar livskvaliteten genom smärta, nedsatt fysisk förmåga, gastrointestinala symtom, depression, oro, skol och arbetsfrånvaro. En systematisk översikt fann…

…perifera autonoma nervstrukturer. Detta förklarar varför depression, REM sömnbeteendestörning, förstoppning, hyposmi och autonom dysfunktion kan föregå de motoriska symtomen med flera år. Ingen etablerad läkemedelsbehandling…

…Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken…

…skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har penetrant sjukdom med omfattande multiorganengagemang. Penetrans…

Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…

…obesitasrelaterad infertilitet idiopatisk intrakraniell hypertension svår gastroesofageal reflux, om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger…

…kan verka genom diffusion till flera celler. En kotransmittor frisätts tillsammans med en annan signalmolekyl från samma neuron. Kemisk transmission är vanligen riktad från pre…

…vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har vanligen lägre känslighet. Serologi…

…plötslig svår och konstant buksmärta ska föranleda skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med…

…eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och behandlas primärt med…

…kraftig immunsuppression eller kritisk sjukdom. Reinfektion med en annan CMV stam kan förekomma trots befintliga antikroppar. Globalt uppskattas 83 procent av befolkningen ha CMV IgG…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration…

…med hög parasitemi och alla som inte tolererar oral behandling bör vårdas på sjukhus. Principer för behandlingsval Behandlingen styrs av: 1. Om malaria är svår…

…ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har…

…vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk chock med vasopressorbehov eller respiratorisk svikt som kräver invasiv ventilation motiverar direkt intensivvård [1]…

…annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller beteende, där både hyperaktiva och lätt förbisedda hypoaktiva symtom…

…särskilt under graviditet [1,2]. Malign hypertoni är inte helt synonymt med hypertensiv nödsituation. Begreppet avser svår hypertoni med avancerad hypertensiv retinopati, vanligen retinala blödningar…

…hypoglykemi. Svår hypoglykemi definieras av att patienten behöver hjälp av en annan person, oberoende av uppmätt glukosvärde. En vaken patient behandlas med snabbverkande kolhydrat. En…

…typiska fall. Den vanligaste presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av annan anledning hos en helt symtomfri person. Prognosen…

…orsaka svår sjukdom genom cytotoxiska T celler, cytokiner, komplement eller kärlskada. Omvänt kan omfattande replikation i en vävnad med stor funktionell reserv ge begränsade symtom…

…urea och blodgas med laktat 5 Ge kristalloid i små bolus med täta omvärderingar. Ge blod efter cirkulatoriskt svar och transfusionsprinciperna nedan 6 Sätt ut…

…replikerar och utlöser ett inflammatoriskt svar med frisättning av bradykinin, prostaglandiner, interleukiner och andra mediatorer. Symtomen speglar i hög grad detta värdsvar snarare än direkt…

…av venös tromboembolism (VTE), ofta i ung ålder och i samband med graviditet, östrogenexponering, kirurgi eller annan tillfällig riskfaktor. Efter genomgången venös tromboembolism är recidivrisken…

…mycket svår aplastisk anemi är ett hematologiskt akuttillstånd. Yngre patienter med HLA identiskt syskon bör i regel genomgå allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Övriga behandlas vanligen med…

…eller sjukdomsmekanism, synlig blodförlust och svar på initial behandling. Aktivera traumateam, kirurgisk eller interventionell kompetens och massivblödningsprotokoll tidigt. Stoppa yttre blödning med direkt kompression, sårpackning…