47 träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670) (n=1999) (n=1300) (n=1062) (n=765) (n=187) Pre hospital ROSC (%) 17.3 7.2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…omkring 4,6 procent av samhällsförvärvad pneumoni, men andelen är högre bland intensivvårdskrävande patienter [1]. Smitta sker främst genom inhalation eller aspiration av kontaminerade vattendroppar…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…Syreberoendet utgör ett kontinuum. En obligat anaerob använder inte O₂ som terminal elektronacceptor och hämmas eller skadas av syreexponering. En aerotolerant anaerob använder inte syre…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…sjukdom behandlas främst med slemmobilisering utprovad av fysioterapeut, fysisk aktivitet och vid behov inhalerad natriumklorid, medan luftrörsvidgande läkemedel används vid samtidig astma eller tydlig symtomlindring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…DAT (direkt antiglobulintest, Coombs) Påvisar antikroppar eller komplement bundna till erytrocytytan; skiljer immunmedierad från icke immunmedierad hemolys — Kreatinin Kontroll av njurfunktion, relevant vid mikroangiopatisk hemolys…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell mykobakterios (NTM): diagnostik och behandling

…återkommande aspiration reumatoid artrit och annan systemisk inflammatorisk sjukdom immunsuppression, särskilt TNF hämmare, transplantation och långvarig kortikosteroidbehandling hög eller långvarig exponering för inhalationssteroider tidigare eller…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…peritonealhåla. Följden blir hypovolemi, elektrolytrubbningar, njurpåverkan och risk för aspiration. Vid strangulation försvåras först det venösa avflödet, vilket följs av ödem, blödning, arteriell cirkulationssvikt, nekros…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…många fall polymikrobiell [4]. Upp till 10 % av fallen är svamputlösta, oftast av Aspergillus eller Candida arter [2][4]. Predisponerande faktorer är vattensporter och simning…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag. Patienter som inte kan svälja saliv har komplett obstruktion och behöver akut endoskopi. Knappbatteri, vasst eller…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…gifter. Vid dessa ämnen är kol verkningslöst och handläggningen styrs i stället av antidot, understödjande behandling eller dialys: Grupp Exempel : : Metaller och salter Järn, litium…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…ibland djup koma, följt av relativt snabbt uppvaknande inom några timmar. Alkohol, opioider, bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…Gastrointestinal sköljning görs sällan pga risk för aspiration och bristfällig evidens. Sköljning övervägs vid intoxikation med järn, litium eller kalium eftersom sköljning kan vara effektivt…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…3 veckor Virusinfektion i övre luftvägar, akut bronkit, pneumoni, exacerbation av astma eller KOL Lungemboli, hjärtsvikt, aspiration, pneumotorax Subakut, 3–8 veckor Postinfektiös hosta, kikhosta…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi. Streptococcus pneumoniae är den vanligaste och kliniskt viktigaste etiologin, följd av Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…Ultraljud rekommenderas vid osäker diagnos, inför punktion av ett volart ganglion eller när relationen till kärl, nerv eller sena behöver kartläggas. MR används främst vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…endast hos omkring 20 procent [4]. Frånvaro av feber, leukocytos eller förhöjt CRP utesluter därför inte diagnosen [3]. Misstanke ska leda till akut MRT hjärna…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…sjukdom eller inför omfattande kurativ behandling [2,3]. Sväljning, luftväg, röst, nutrition, tandstatus och förutsättningar för rehabilitering ska bedömas före behandlingsbeslut. På grund av risken…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…bevarad och relativt smärtfri, vilket skiljer bursit från artrit. Diagnosen bygger på aspiration av bursainnehållet för odling. Odling är det viktigaste provet; cellräkning i bursavätska…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…här. Reflux och aspiration Reflux anges som en möjlig gastrointestinal faktor och bör efterfrågas anamnestiskt, särskilt när det samtidigt finns dysfagi eller tidigare aspirationspneumonier. Underlaget…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering, kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…tidig rekanalisering inför trombektomi. Mekanisk trombektomi avlägsnar tromben med aspiration, stent retriever eller en kombination av tekniker. Målet är reperfusion motsvarande eTICI 2b eller bättre…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…samtidigt kontroll av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller parotisgången efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…aspiration, urinretention, trombosprofylax, nutrition och tidig rehabilitering. Intravenöst immunglobulin, interferon alfa, ribavirin och rutinmässiga kortikosteroider rekommenderas inte. Hos immunsupprimerade bör en individualiserad minskning av immunsuppressionen…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…och slutligen hjärtstopp. Den initiala rytmen är därför ofta icke defibrillerbar. Aspiration av vatten skadar surfaktant och det alveolokapillära membranet. Följden blir atelektaser, alveolärt ödem…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…48 timmar efter endotrakeal intubation. Aspirationspneumoni: infektiös pneumoni efter aspiration av koloniserat orofaryngealt eller gastriskt innehåll. Aspirationspneumonit: kemisk lungskada efter aspiration, ofta med plötslig hypoxemi…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i sprutan betyder att peritoneum pa

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…aspiration, hypoventilation, cirkulationssvikt eller förväntad anestesibehandling. Överväg 12 avlednings EKG när den akuta situationen tillåter, särskilt före fosfenytoin eller vid misstänkt intoxikation, arytmi eller hjärtpåverkan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…mL traditionellt använts som strikt gräns vid asymtomatisk screening. Vid kateterurin eller suprapubisk aspiration används lägre gränser. Blandflora med flera bakteriearter i lägre mängd talar…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…profylaktisk intubation minskar aspiration eller mortalitet. Den har tvärtom varit associerad med mer pneumoni och längre vårdtid, även om resultaten påverkas av att de sjukaste…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk lung eller leversjukdom malignitet immunosuppression intravenöst drogbruk nylig thoraxkirurgi, pleuraintervention eller thoraxtrauma…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…ger slemhinneischemi, lägre tryck läckage och aspiration. Läkemedel vid rapid sequence induction Doserna gäller normalviktig vuxen och ska halveras eller mer vid hypotoni, hypovolemi och…