…2 diabetes ska riskvärderingen omfatta aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursjukdom. Globalt har omkring en tredjedel av personer med typ 2 diabetes etablerad kardiovaskulär sjukdom…

…till ett enskilt kärl. Kliniskt påvisad aterosklerotisk sjukdom i en kärlbädd bör därför ses som ett uttryck för generell kardiovaskulär sjukdomsbörda, även om symtom och…

…receptoragonist med dokumenterad kardiovaskulär effekt eller en SGLT2 hämmare övervägas oberoende av aktuellt HbA1c. GLP 1 receptoragonister har tydligast effekt på aterosklerotiska händelser och stroke…

…lägre målnivåer (<1,8 mmol/L eller <1,4 mmol/L) gäller för patienter med hög respektive mycket hög kardiovaskulär risk, inklusive etablerad aterosklerotisk sjukdom…

…någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]. Grundprinciper för behandlingsval Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom…

…kardiovaskulär sjukdom, hypertoni och depression som riskmarkörer för erektil dysfunktion [8]. Även prediabetes är associerad med ökad förekomst, med en sammanvägd oddskvot på 1,62…

…per partikel. Mycket höga triglycerider ( 10 mmol/L) innebär primärt risk för akut pankreatit snarare än aterosklerotisk sjukdom och kräver akut riktad behandling. Lågt HDL…

…Friedewalds formel. Provet beställs vid hälsoundersökningar, vid utredning av dyslipidemi och hos patienter med etablerad eller misstänkt aterosklerotisk sjukdom, samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk…

…aorta, njurartärer och perifera artärer. Förekomst i ett kärlområde ökar sannolikheten för sjukdom även i andra kärlbäddar. Känd aterosklerotisk kärlsjukdom, exempelvis kranskärlssjukdom, karotissjukdom eller perifer…

…prov, helst utan onödigt dröjsmål [1]. Vid diagnos ska primärvården samtidigt bedöma sannolik diabetestyp, symtom och metabol instabilitet, kardiovaskulär risk, njurfunktion och albuminuri, blodtryck, blodfetter…

…misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan behandling. Hos de flesta börjar man med ett långverkande basalinsulin, vanligen…

…och föga påverkbar av levnadsvanor. Förhöjt Lp(a) är en oberoende och sannolikt kausal riskfaktor för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och kalcifierad aortaklaffsjukdom. Sambandet är kontinuerligt…

…riskreduktion, inte enbart glukossänkning Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom med varierande grad av insulinresistens, beta cellsdysfunktion, obesitas, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär risk. Den…

…<1,0 g/L vid hög kardiovaskulär risk och <0,65 g/L vid mycket hög risk (till exempel etablerad aterosklerotisk sjukdom eller familjär hyperkolesterolemi)…

…njursvikt hög ålder känd aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund av artärsjukdom…

…genomsnitt senare än män i aterosklerotisk hjärtinfarkt och har vid insjuknandet oftare hypertoni, diabetes, njursjukdom, hjärtsvikt och annan samsjuklighet. Detta bidrar till högre ojusterad mortalitet…

Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros…

…ska därför utgå från patientens totala kardiovaskulära risk, inte från ett enskilt laboratoriereferensintervall. Utredningen omfattar fullständigt lipidstatus, bedömning av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom…

…njursjukdom, tidigare hjärtinfarkt och annan kardiovaskulär sjukdom än patienter med ST höjningsinfarkt. Införandet av högkänsligt troponin har ökat andelen patienter som klassificeras som NSTEMI och…

…kardiopulmonella. Den stora funktionsreserven gör att en rad kardiovaskulära och metabola sjukdomar inte kommer till uttryck i vila. Ett exempel på detta är kranskärlssjukdom. Majoriteten…

…två fas 3 program nollresultat, trots att båda byggde på några av de starkaste humangenetiska belägg som finns inom kardiovaskulär medicin. Den 31 juli meddelade…

…varierande lipidprofil inom samma individ och familj, högt apolipoprotein B och ökad risk för tidig aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom [1]. Hypertriglyceridemi klassificeras praktiskt som lindrig till…

…kranskärlssjukdom). Vid stabil kranskärlssjukdom kan ett aterosklerotiskt plack (i ett kranskärl) orsaka ischemi när syrebehovet i myokardiet överstiger syreförsörjningen (detta inträffar vanligtvis vid fysisk aktivitet)…

…Epidemiologiska studier visar ett kontinuerligt och ungefär loglinjärt samband mellan blodtryck och ogynnsamma kardiovaskulära händelser. Den relativa risken för hjärt kärlsjukdom, inklusive aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom…

…alltså en skada på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni, turbulent flöde, aterosklerotiska plack, etc, är exempel på faktorer som kan…

…ischemi förekommer främst vid mycket uttalad bilateral sjukdom, nära ocklusion eller bristfällig kollateralcirkulation. Riskfaktorerna är desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni…

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

…används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och som riskmarkör vid diabetes och känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är…

…arteriell sjukdom innebär stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer, vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk hjärt…

…TIA är målblodtrycket vanligen under 130/80 mmHg om detta tolereras, och LDL kolesterol bör vid aterosklerotisk sjukdom sänkas till under 1,8 mmol/l…

…De minskar risken för sjukhusvård på grund av hjärtsvikt och för progression av njursjukdom. GLP 1 receptoragonist är särskilt lämplig vid etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

…obesitas och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i klinisk praxis. Diabetes bör i stället ses som en bidragande orsak som samverkar med bland…

…U AKR utesluter inte njursjukdom. Behandlingen ska samtidigt minska risken för njursvikt, hjärtsvikt, aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och hypoglykemi. Basen är rökstopp, fysisk aktivitet, individualiserad kost…

…till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina, övergående ischemiska EKG förändringar under attack och påvisad spasm, spontant eller…

…mikroalbuminuri, makroalbuminuri och aterosklerotisk sjukdom som riskmarkörer vid både typ 1 diabetes och typ 2 diabetes [3]. Sambanden betyder inte att en enskild faktor är…

…av 3 691 patienter fann en standardiserad mortalitetskvot på 3,0 för endogent Cushings syndrom. Aterosklerotisk sjukdom och tromboembolism stod för 43 procent av dödsfallen…

…sår, ärrgropar, gangrän, svullna fingrar, sklerodaktyli eller andra tecken på systemisk sjukdom. Systemisk skleros är den viktigaste bakomliggande bindvävssjukdomen. Basutredningen bör omfatta noggrann anamnes, kärlstatus…

…erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad bedömning av symtom…

Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology (ESC). De nya…

…av kalcifikationer (förkalkningar) 5. Aterosklerotiskt debris Kardiella embolikällor och embolipotential En lång rad tillstånd kan ge upphov till kardiella embolier. Dessa tillstånd kategoriseras utifrån deras…

…att förmågan att öka blodflödet till hjärtmuskeln är begränsad, vanligen på grund av aterosklerotiska förträngningar i kranskärlen. Ett stenoserat kärl kan ge tillräcklig syretillförsel i…

…fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT…

…elektrokardiografiska, bilddiagnostiska eller angiografiska tecken på akut myokardischemi [3]. Detta är den slutliga infarktdiagnosen. Beslut om akut reperfusion vid misstänkt STEMI ska däremot fattas innan…