Sammanfattning Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på…

…ses vid SLE (över 95 procent), Sjögrens syndrom, systemisk skleros, blandad bindvävssjukdom, autoimmun hepatit, polymyosit/dermatomyosit samt vid läkemedelsinducerad lupus (t.ex. hydralazin, prokainamid, isoniazid)…

…helt normala transaminaser. Referensintervall Mönstertolkning Mönster Dominerande Överväg : : : Hepatocellulärt ALAT och ASAT ↑↑, ALP normal Viral hepatit, läkemedel, alkohol, autoimmun hepatit, ischemisk lever, steatohepatit Kolestatiskt…

…plasmacellssjukdom. Typ II och III kallas blandad kryoglobulinemi och är oftast associerade med hepatit C, autoimmun sjukdom (särskilt Sjögrens sjukdom) eller hematologisk malignitet [1,2]…

…Autoantikroppar måste samtidigt tolkas med försiktighet. Vid autoimmun hepatit är de markörer för sjukdomen men anges sakna patofysiologisk betydelse. Avsaknad av autoantikroppar utesluter inte heller…

…ITP innebär att ingen bakomliggande sjukdom eller utlösande faktor har identifierats. Sekundär ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom…

…ex. paracetamol) Ischemisk hepatit ("chocklever") Autoimmun hepatit Kronisk virushepatit Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom (MASLD/MASH) Hemokromatos Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom…

…orsaker är virushepatit, läkemedels och toxinutlöst leverskada, ischemisk hepatit, autoimmun hepatit och alkoholrelaterad leverskada. Vid kolestatiskt mönster dominerar stegring av ALP och GT, med endast…

…kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi behövs främst vid misstänkt smågångs PSC, samtidig autoimmun hepatit eller oklar diagnos [1]. Alla patienter behöver livslång uppföljning. Kontrollerna bör omfatta…

…funktionsnedsättning PK(INR). Ultraljud lever och gallvägar samt riktade prover för hepatit B och C, järninlagring och autoimmun leversjukdom ingår ofta. Vid steatos eller metabol…