…empyem eller lungnekros. Införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b och pneumokocker har kraftigt minskat invasiv sjukdom och sjukhuskrävande bakteriell pneumoni. Samtidigt har molekylär…

…respiratorisk fluorokinolon, redan vid icke allvarlig pneumoni på sjukhus. Täckning mot MRSA eller Pseudomonas aeruginosa reserveras för patienter med tidigare fynd av respektive bakterie, nylig…

…är relevant eftersom pneumoni kan förekomma vid feber utan hosta. Urinvägar Urinvägsinfektion, komplicerad infektion med resistenta bakterier Urinodling används för att identifiera bakterie och antibiotikakänslighet…

…Pneumoni Pyelonefrit Bakteriell meningit Större trauma, kirurgi eller brännskador (icke infektiöst) Kardiogen chock Pankreatit Nyfödda (första levnadsdygnen) Indikation PCT beställs vid misstänkt sepsis eller bakteriell…

…inte en diagnos. Det omfattar framför allt mekanisk obstruktion i övre eller nedre luftvägar, men pneumoni, pneumothorax, hjärtsjukdom och metabol acidos kan ge en liknande…

…merparten av fallen. Bakteriella agens påvisas i en minoritet och rör då i första hand Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis. Typiska luftvägspatogener som…

…ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och…

…men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan…

…Kliniska fynd, inflammationsmarkörer och radiologi är ospecifika och kan inte ensamma skilja mykoplasmapneumoni från viral eller annan bakteriell pneumoni. PCR eller annan nukleinsyraamplifiering på luftvägsprov…

…organsjukdom, disseminerad MAC infektion, hög risk för kryptokockmeningit Alla CD4 nivåer Tuberkulos, bakteriell pneumoni, herpes zoster, vissa endemiska mykoser Antiretroviral behandling kan utlösa immunrekonstitutionssyndrom, IRIS…

…för att påvisa bakteriemi eller fungemi och vägleda val av antibiotikabehandling. Höga värden Staphylococcus aureus Escherichia coli och andra Enterobacterales Streptococcus pneumoniae Candida species Växt…

…7 dygn eller doxycyklin 200 mg x 1 (dag 1), sedan 100 mg x 1 Pneumoni, allvarlig (DS CRB65 2 3) bensylpenicillin 3 g x…

…ersätta oseltamivir vid sjukhuskrävande eller svår influensa. Empirisk antibiotikabehandling ges vid pneumoni, sepsis, klinisk försämring eller misstänkt bakteriell koinfektion. Kortikosteroider ska inte ges enbart för…

…Steril, vanligen fritt flödande vätska. Pleuravätskans pH och glukos är relativt välbevarade Antibiotika mot pneumonin kan vara tillräckligt Fibrinopurulent stadium Bakteriell invasion, neutrofil inflammation, fibrinutfällning…

…normalt steril lokal. De viktigaste kliniska syndromen är: meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan…

…talar för möjlig antikroppsbrist: återkommande bakteriell sinuit, otit, bronkit eller pneumoni minst två radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade eller långvariga…

Sammanfattning Chlamydia pneumoniae är en obligat intracellulär bakterie som sprids mellan människor via luftvägssekret. Den orsakar främst långsamt debuterande övre eller nedre luftvägsinfektion, vanligen faryngit…

…S. aureus (MRSA) när det är relevant, samt gramnegativa och anaeroba bakterier vid nekrotiserande eller postoperativ infektion. Kombinera ett baktericidt betalaktamantibiotikum med klindamycin eller, som…

…men behandlingen behöver individualiseras vid empyem, abscess, nekrotiserande pneumoni, bakteriemi, uttalad immunsuppression eller långsamt svar. Kvarstående infiltrat på lungröntgen är inte i sig indikation för…

…av de bakteriella fallen [2]. Skattningarna varierar med population, provtagningsmetod och diagnostiska kriterier. Vanliga bakterier är: Hos barn: icke typbar Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae och…

Sammanfattning Bakteriell meningit är ett tidskritiskt tillstånd. Vid klinisk misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT…

Sammanfattning Legionärssjuka är pneumoni orsakad av bakterier inom släktet Legionella . Sjukdomen utgör i genomsnitt omkring 4,6 procent av samhällsförvärvad pneumoni, men andelen är högre…

…psittakos eller ornitos, är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Chlamydia psittaci . Sjukdomen manifesteras vanligen som samhällsförvärvad pneumoni med akut hög feber, huvudvärk…

Sammanfattning Akut Q feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får…

…meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplex encefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…

…men också bakteriemi, candidemi, sepsis, organsvikt och död. Följderna omfattar återinläggning, reoperation, långvarig intravenös antibiotikabehandling, rehabiliteringsbehov och förlust av implantat. Blodbaninfektion och ventilatorassocierad pneumoni hör…

…invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av kliniskt syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess…

…misstänkt mässling, vattkoppor eller smittsam lungtuberkulos ska patienten aldrig vistas i väntrum. Multiresistenta bakterier hanteras med eget rum, dedikerad utrustning och smittspårning enligt smittskyddslagen, men…

…aureus förmåga att orsaka abscesser, sårinfektion, pneumoni, osteomyelit, ledinfektion, bakteriemi och endokardit. VRE avser enterokocker med förvärvad vankomycinresistens, framför allt Enterococcus faecium och mer sällan…

…och läker vanligen av sig själv [1]. De bakterier som oftast isoleras ur mellanöresekret är Streptococcus pneumoniae (cirka 50 %), icke typbar Haemophilus influenzae (cirka 30 …

…saprophyticus , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis och enterokocker. S. saprophyticus ses framför allt hos yngre kvinnor. Proteus och andra ureasproducerande bakterier väcker misstanke om konkrement, särskilt…

…laktamas med utvidgat spektrum) är en grupp enzymer som medför resistens mot penicilliner och de flesta cefalosporiner hos framför allt Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae …

…två mått. Dödsfall som kan tillskrivas resistens (attributable) är den överdödlighet som skulle försvinna om alla resistenta infektioner i stället orsakades av känsliga bakterier. Dödsfall…

Sammanfattning Bakteriell vaginos är en polymikrobiell vaginal dysbios där laktobacilldominerad flora ersätts av en artrik anaerob flora och ofta en adherent biofilm. Tillståndet är vanligt…

Bakteriell virulens uppstår genom samverkan mellan egenskaper som möjliggör adhesion, kolonisation, invasion, näringsförvärv, immunundvikande och värdskada. Exotoxiner påverkar ofta avgränsade molekylära mål, medan lipopolysackarid från…

Bakteriell tillväxt uppstår genom en samordnad koppling mellan näringsupptag, energikonservering, makromolekylsyntes, genomreplikation och celldelning. Mutationer och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör…

Septisk artrit är en bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör…

Septisk bursit är en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs…

Septisk peritonit är en bakteriell inflammation i bukhinnan med systemisk infektionsbild, och en av de vanligaste orsakerna till septisk chock av kirurgiskt ursprung. Peritoneum är…

Sammanfattning Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge…

Sammanfattning Akut mastoidit är en bakteriell komplikation till akut mediaotit och drabbar framför allt små barn. Diagnosen är i första hand klinisk: aktuell eller nyligen…

Sammanfattning Perianal streptokockinfektion är en ytlig bakteriell infektion som främst drabbar förskolebarn. Typiskt ses ett intensivt rött, fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig…

Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

…Erysipelas, på svenska rosfeber, är en akut bakteriell infektion i dermis och de ytliga lymfkärlen. Infektionen orsakas i det stora flertalet fall av betahemolyserande streptokocker…

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

…svinkoppor, är en ytlig och smittsam bakteriell hudinfektion som framför allt drabbar barn. Icke bullös impetigo ger ytliga erosioner med typiskt honungsgula krustor och orsakas…

…ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta och peritonitstatus och i stället visar sig som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring…

…hårfollikeln och är ett morfologiskt reaktionsmönster, inte en enskild diagnos. Vanligast är ytlig bakteriell follikulit, oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på…

…S. aureus är den vanligaste patogenen, men andra bakterier kan förekomma, särskilt i perineala och anogenitala områden [6]. Begreppet recidiverande furunkulos används ofta vid minst…

…vanligen av virus och diagnostiseras kliniskt. Bakteriell genes blir mer sannolik vid symtom utan förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring…

…värmeökning och rörelseinskränkning. Begreppet är syndromalt och inte diagnostiskt: bakom samma kliniska bild kan ligga en bakteriell ledinfektion som förstör brosket inom dygn, ett giktanfall…

Sammanfattning Antibakteriella antimetaboliter och nukleinsyrahämmare påverkar bakteriers folatmetabolism, DNA eller RNA genom skilda mekanismer, exempelvis sekventiell folatblockad med trimetoprim sulfametoxazol, hämning av RNA polymeras med…

…Det används brett för att bedöma infektionsgrad, skilja bakteriell från viral genes och följa behandlingssvar. Referensintervall < 3–5 mg/L Synonymer CRP Funktion Akutfasprotein…

…att rören hamnar rätt. Vid misstänkt bakteriell meningit är tiden till antibiotika det som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller…

…många barn som blir friska ändå, och att inte missa det lilla fåtal som har en allvarlig bakteriell infektion. Barnets ålder är den enskilt viktigaste…

…för vestibularisneurit. Begreppet labyrintit bör inte användas som allmän beteckning för yrsel. Den viktigaste initiala uppgiften är att identifiera bakteriell labyrintit och stroke. Otalgi, otorré…

…en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker är irritativ dermatit, Candida, bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån…

…vanligen under minst 3 av de senaste 6 månaderna, utan påvisbar bakteriell prostatit eller annan förklaring. Benämningen prostatit är delvis missvisande eftersom varken infektion eller…

…eller administrera läkemedel intratekalt. Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell, viral, tuberkulös eller svampmeningit…

…under 1,5 × 10^9/L. Risken för allvarlig bakteriell eller invasiv svampinfektion ökar tydligt när ANC understiger 0,5 × 10^9/L, särskilt vid långvarig neutropeni…