…respiratorisk fluorokinolon, redan vid icke allvarlig pneumoni på sjukhus. Täckning mot MRSA eller Pseudomonas aeruginosa reserveras för patienter med tidigare fynd av respektive bakterie, nylig…

…Vid misstänkt bakteriell samhällsförvärvad pneumoni hos barn i svensk öppenvård är peroralt penicillin V förstahandsval i 7 dygn, med amoxicillin i 5 dygn som alternativ…

…vid tecken på nedre luftvägsinfektion. Lungröntgen är relevant eftersom pneumoni kan förekomma vid feber utan hosta. Urinvägar Urinvägsinfektion, komplicerad infektion med resistenta bakterier Urinodling används…

…vid bakteriell systemisk infektion som svar på endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner; hämmas vid virusinfektion. Höga värden Svår bakteriell sepsis/septisk chock Pneumoni Pyelonefrit Bakteriell meningit…

…ersätta oseltamivir vid sjukhuskrävande eller svår influensa. Empirisk antibiotikabehandling ges vid pneumoni, sepsis, klinisk försämring eller misstänkt bakteriell koinfektion. Kortikosteroider ska inte ges enbart för…

…meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan fokal invasiv infektion Kapselns polysackaridstruktur ligger till grund…

…Steril, vanligen fritt flödande vätska. Pleuravätskans pH och glukos är relativt välbevarade Antibiotika mot pneumonin kan vara tillräckligt Fibrinopurulent stadium Bakteriell invasion, neutrofil inflammation, fibrinutfällning…

…sputumproduktion, med en duration på högst tre veckor, hos en person utan kronisk lungsjukdom och utan kliniska eller radiologiska tecken som talar för annan förklaring…

…Håll barnet lugnt, låt det inta den position som underlättar andningen, tillför syrgas utan att framtvinga en mask och kalla tidigt på anestesiolog, barnläkare och…

…dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men…

…systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara infektionsfokus. Odling…

…används endast för annan etablerad indikation, exempelvis KOL eller astmaexacerbation. Antibiotika ges vid misstänkt eller verifierad bakteriell samtidig infektion, inte enbart på grund av ett…

…kryptosporidios, PML Under 50 celler/µl CMV retinit och annan CMV organsjukdom, disseminerad MAC infektion, hög risk för kryptokockmeningit Alla CD4 nivåer Tuberkulos, bakteriell pneumoni…

…Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter kortison) cefotaxim plus ampicillin 3 g x 4 iv plus 3 g x 4 iv 7 21 dygn beroende på…

…pneumoni minst två radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade eller långvariga antibiotikakurer invasiv infektion med kapslade bakterier bronkiektasier utan tillräcklig annan…

Sammanfattning Chlamydia pneumoniae är en obligat intracellulär bakterie som sprids mellan människor via luftvägssekret. Den orsakar främst långsamt debuterande övre eller nedre luftvägsinfektion, vanligen faryngit…

…evidensen är osäker. Bakgrund och epidemiologi TSS orsakas av bakteriella superantigener som aktiverar en stor andel av kroppens T lymfocyter utan normal antigenbearbetning. Följden blir…

…pneumoni, bakteriemi, uttalad immunsuppression eller långsamt svar. Kvarstående infiltrat på lungröntgen är inte i sig indikation för förlängd antibiotikabehandling. Bakgrund och epidemiologi VAP definieras som…

…sekretion, betydande besvär, immunsuppression eller ögonsjukdom som påverkar ögats yta. Kontaktlinsbärare ska omedelbart ta ut linserna och bedömas skyndsamt med avseende på bakteriell keratit. Synpåverkan…

…status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i…

…diagnostiska metoden. En kartläggande översikt visade att bred nukleinsyrabaserad diagnostik identifierar fler andra serogrupper och arter än diagnostik som huvudsakligen bygger på urinantigen [7]. Smittvägar…

…psittakos eller ornitos, är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Chlamydia psittaci . Sjukdomen manifesteras vanligen som samhällsförvärvad pneumoni med akut hög feber, huvudvärk…

…Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med svår huvudvärk…

…vanligen medför likvorinflammation, karakteristiska fynd på magnetkamera eller EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk genes. Bakteriell meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae typ b, pneumokocker och…

…vårdrelaterad. Detsamma gäller en kateterrelaterad bakteriemi efter behandling i öppenvård. Endogen infektion från patientens egen hud eller tarmflora räknas som vårdrelaterad när vårdingreppet möjliggjort invasionen…

…handdesinfektion. Vid tillstånd som sprids på annat sätt än genom vanlig kontakt kompletteras basala hygienrutiner med smittvägsanpassade tilläggsåtgärder: eget rum och skyddskläder vid kontaktsmitta, vätskeavvisande…

…syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden…

…och läker vanligen av sig själv [1]. De bakterier som oftast isoleras ur mellanöresekret är Streptococcus pneumoniae (cirka 50 %), icke typbar Haemophilus influenzae (cirka 30 …

…mecC, som kodar för ett förändrat penicillinbindande protein. MRSA behåller samtidigt S. aureus förmåga att orsaka abscesser, sårinfektion, pneumoni, osteomyelit, ledinfektion, bakteriemi och endokardit. VRE…

…på tolv månader Relaps Återkomst kort efter behandling med samma mikroorganism, vilket talar för kvarvarande infektionsfokus Reinfektion Ny episod efter utläkning, vanligen med en annan…

…vanligen förstahandsval när ESBL misstänks eller har verifierats. Piperacillin tazobaktam bör inte användas som definitiv behandling vid ESBL associerad bakteriemi, även om isolatet rapporteras känsligt…

…på två mått. Dödsfall som kan tillskrivas resistens (attributable) är den överdödlighet som skulle försvinna om alla resistenta infektioner i stället orsakades av känsliga bakterier…

…är ospecifika och kan inte ensamma skilja mykoplasmapneumoni från viral eller annan bakteriell pneumoni. PCR eller annan nukleinsyraamplifiering på luftvägsprov är förstahandsmetod tidigt i förloppet…

…vaginalt samlag och en partner med bakteriell vaginos. Tillståndet förekommer dock även utan aktuell sexuell aktivitet. Hos kvinnor som har sex med kvinnor finns hög…

…värden, spridas eller orsaka skada. Virulens är därför inte en konstant egenskap hos bakterien ensam utan ett relationellt mått som påverkas av inokulum, infektionsport, vävnadsnisch…

…optimala laboratorieförhållanden ha en generationstid omkring 20 minuter, och vissa bakterier delar sig på mindre än 20 minuter. Många kliniskt relevanta mykobakterier behöver däremot timmar…

…Vävnadsskada När bakterier etablerat sig i synovialhinnan utlöses ett kraftigt neutrofilt inflammatoriskt svar. Neutrofilerna och bakterierna frisätter proteaser och matrixmetalloproteinaser som bryter ned proteoglykaner och…

Septisk bursit är en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs…

…neutrocytisk ascites innebär förhöjt neutrofilantal utan växt. Båda handläggs i praktiken som SBP när kliniska tecken på infektion finns. Sekundär peritonit Infektionen orsakas av att…

…urinvägarna misstänkt prostataengagemang graviditet njurtransplantation immunsuppression avancerad njursjukdom vårdrelaterad infektion tidigare infektion med multiresistenta gramnegativa bakterier Manligt kön har traditionellt klassificerats som en komplicerande faktor…

…mastoiditincidens på cirka 0,02 procent och en relativ risk på 0,48 med antibiotika jämfört med placebo, exspektans eller fördröjd förskrivning. Antalet barn som…

…fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig några centimeter runt anus. Klåda, perianal smärta, smärtsam defekation, avföringsretention, analfissurer och blodstrimmor på avföringen är vanliga…

…en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa…

…över kinder och näsrygg. Predisponerande faktorer är genomgående sådana som antingen ger bakterier en ingångsport eller försämrar det lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår…

…Vid uttalat ödem kan en öronveke behövas. Systemiska antibiotika har ingen plats som initial behandling vid okomplicerad extern otit. De övervägs vid cellulit utanför hörselgången…

…svinkoppor, är en ytlig och smittsam bakteriell hudinfektion som framför allt drabbar barn. Icke bullös impetigo ger ytliga erosioner med typiskt honungsgula krustor och orsakas…

…epigastrica inferior, som löper på rektusmuskelns baksida längs dess laterala kant och är den vanligaste källan till allvarlig blödning efter paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför…

…en enskild diagnos. Vanligast är ytlig bakteriell follikulit, oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under…

…anogenitalt, glutealt eller inframammärt. Diagnosen är klinisk och bygger på typiska lesioner, typisk lokalisation och recidiv [1]. Vid recidiverande furunkulos ska aktiv abscess odlas och…

…dagar Akut postviral rinosinuit Symtom som tilltar efter cirka 5 dagar eller kvarstår mer än 10 dagar Akut bakteriell rinosinuit Klinisk sannolikhetsdiagnos baserad på långdraget…

…bakom samma kliniska bild kan ligga en bakteriell ledinfektion som förstör brosket inom dygn, ett giktanfall som läker ut av sig självt på en vecka…

…och bildning av DNA skadande mellanprodukter med nitrofurantoin. Misstänkt bakteriell infektion bedöms utifrån infektionsfokus, sjukdomsgrad, sannolikt agens och patientfaktorer som njurfunktion, immunsuppression och tidigare antibiotikaexponering…

…skilja bakteriell från viral genes och följa behandlingssvar. Referensintervall < 3–5 mg/L Synonymer CRP Funktion Akutfasprotein som produceras i levern som svar på…

…vilken nål som väljs och att rören hamnar rätt. Vid misstänkt bakteriell meningit är tiden till antibiotika det som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja…

…svara på polysackaridantigen, vilket gör kapslade bakterier särskilt farliga. Maternella IgG antikroppar överförs över placenta framför allt under sista trimestern och ger ett skydd som…

…komplikation görs högupplöst DT temporalben och vanligen kontrastförstärkt MR. Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider kan övervägas inom 2 veckor…

…bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån anamnes och morfologi. Handläggningen bygger på fullständig inspektion med…

…vanligen under minst 3 av de senaste 6 månaderna, utan påvisbar bakteriell prostatit eller annan förklaring. Benämningen prostatit är delvis missvisande eftersom varken infektion eller…

…kan ensam utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation…

…Betydande risk för bakteriella infektioner Agranulocytos Under 0,2 × 10^9/L Hög risk för snabbt progredierande och livshotande infektion Gränserna bygger huvudsakligen på erfarenheter från…