Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

…kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och referensintervall Acidemi innebär att aktuellt…

…genom bedömning av maxpulsen, dubbelprodukten, arbetsprovets duration, patientens subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av den för åldern förväntade maxpulsen är associerat med högre…

…är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av troponin detekteras och därmed erhålls falskt…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…ofta ett individuellt uppföljningsprogram parallellt med ordinarie barnhälsovård. Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj…

…helst verifierade vid upprepade bedömningar [3]. Protein energiförlust är inte synonymt med lågt BMI. En patient med obesitas kan ha uttalad muskelförlust och nedsatt funktion…

…till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till…

…klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med diff eller bloddiff , innebär att de…

…Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av…

…kausalt samband med neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och…

…Avsaknad av autoantikroppar utesluter inte heller sjukdomen. Förekomst eller frånvaro av en viss autoantikropp är därför inte i sig liktydigt med fungerande respektive bruten immuntolerans…

…motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan åstadkomma. Sensoriska signaler från kemoreceptorer, lungor, luftvägar, bröstkorg och andningsmuskulatur bearbetas tillsammans med…

…lämplig risk för bias bedömning och en rimlig syntes. Statistisk signifikans är inte detsamma som klinisk betydelse. Tolka alltid punktestimat tillsammans med konfidensintervall och absoluta…

…Förekomst och risk En metaanalys av 144 prospektiva studier fann att diabetes var associerad med 1,25 till 1,91 gånger högre risk för kognitiv…

…eller förmågan att skydda sig mot kyla [1]. Hypotermi förekommer inte bara i fjällmiljö eller vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…vuxna oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre kan nedsatt reaktionsförmåga, neuropati och svårigheter att avlägsna sig från värmekällan medföra…

…betydelse Peritonealdialys skiljer sig nutritionsmässigt från hemodialys genom att behandlingen är kontinuerlig, ger daglig absorption av glukos och medför kontinuerliga förluster av protein och aminosyror…

…och frånvaro av ärr eller andra objektiva fynd utesluter inte att tortyr har förekommit. Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk…

…markörer. Bedömning enligt ABCDE framgår av Tabell 1. <! unconverted: wp:flexible table block/table Parameter Bedömning A Luftväg Säkerställ att luftvägen är fri. B…

…central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet…

…infektion, stroke, postiktalitet eller blandintoxikation. Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av intubation eller utskrivningsbarhet. Bedöm omedelbart luftväg, ventilation, cirkulation…

…och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet…

…översikt av prospektiva studier fann otillräckligt stöd för att något enskilt instrument eller en ostrukturerad klinisk bedömning kan förutsäga suicid eller upprepad självskada med tillräcklig…

…bedömning och vid behov hörselundersökning. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i hörselgången är ett vanligt akut otologiskt tillstånd. Hos barn beror det vanligen på att…

…ägo och inom zoologisk verksamhet. En schweizisk serie med 148 exotiska giftormsbett visade att 18 procent av patienterna fick svåra symtom. Viperider orsakade huvudsakligen lokal…

…Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression, resmål, reslängd, årstid och möjlighet att fullfölja vaccinationsserien. Kontrollera alltid aktuella svenska…

…inbegriper bedömning av patientens kliniska tillstånd (symptom och hemodynamik), EKG och patientdata (ålder, tidigare sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra…

…en patient med uttalad hypoxemi kan upprätthålla eller sänka PaCO2 genom kraftigt ökat andningsarbete. Arteriell blodgas är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni…

…med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning…

…Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax erbjuds barn med definierad risk och handläggs utanför…

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter var 71 procent av olyckorna arbetsrelaterade, 6,6 procent högspänningsskador och 60…

…behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En negativ regel har hög sensitivitet för fraktur, medan en positiv regel endast innebär att röntgen…

…och glutealvecken, med eller utan bensmärta. Tillståndet är en ledande orsak till funktionsnedsättning globalt. Hos flertalet går ingen enskild anatomisk smärtgenerator att fastställa, och handläggningen…

…Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda är synhotande akuttillstånd. Börja med sedvanlig traumabedömning och dokumentera…

…främst av tidpunkt och mönster för intaget, paracetamolkoncentration, ALAT eller ASAT, PK(INR), syra basstatus och kliniskt tillstånd. Vid ett enstaka akut intag med säker…

…av tre frågor: blöder patienten, hur allvarlig är blödningen och hur snabbt krävs normal hemostas? Ett högt PK(INR) utan blödning behandlas vanligen genom att…

…av polyfarmaci 59 procent och av uttalad polyfarmaci 22 procent. Förekomsten var högst i sjukhuspopulationer. Polyfarmaci hos sköra äldre var associerad med sämre möjlighet att…

…är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk…

…influensa, covid 19 och resevaccination. Vaccintyper Skillnaden mellan levande och icke levande vaccin är central vid bedömning av kontraindikationer. Vaccintyp Exempel Klinisk betydelse Levande för

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med…

…och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig…

…erfaren morfologisk bedömning [2,3]. Klinisk användning och avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den samlade bedömningen av perifert blod. Den används främst för att:…

…främmande kropp kan efter lokalbedövning avlägsnas i spaltlampa med fuktad bomullspinne, kanyl eller annat avsett instrument, förutsatt att operatören är tränad och att penetrationsmisstanke saknas…

…graviditetsrisk och behandlingsregim påverkas av fasen. Begrepp Klinisk definition Menopausal övergång Period med tilltagande variation i menstruationscyklerna före den sista menstruationen Tidig menopausal övergång Bestående…

…olyckor med kemikalier, svetsning, rengöringsarbete, gödsel och avloppshantering samt exponering i silor eller slutna utrymmen. En metaanalys av 54 studier med över 400 000 brännskadade…

…som tillägg trots att evidensen huvudsakligen är observationsbaserad. Medicinskt kol kan övervägas efter individuell riskbedömning, men får inte ges till en patient med oskyddad luftväg…

…blödningsrubbning eller som ersättning för klinisk bedömning. Barn i intermediär risk kan ofta observeras med upprepade neurologiska kontroller i stället för att omedelbart genomgå DT…

…skada. Omkring hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte återgått helt till sin tidigare hälsostatus efter sex månader [1]. Klassifikation…

…på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera fynd…

…och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt BMI…

…spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker behandlas översiktligt. Blödning är en…

…material med 1 559 barn var 72,7 procent av föremålen oorganiska, och olyckan inträffade oftast under lek trots att en vuxen vanligen befann sig…

…förknippade med bedömningar av kroppsliga fynd och deras förenlighet med berättelsen. Sambandet var inte lika tydligt för psykiska symtom, vilket också visar risken för att…

…inte antibiotikabehandlingen. Stabilisering och första antibiotikadosen ska i praktiken påbörjas parallellt med provtagningen. Målet bör vara att antibiotika ges inom 60 minuter efter triage, omedelbart…