…mikroorganism, kliniskt förlopp och sannolik alternativ källa. Artikeln avgränsas till infektioner relaterade till centrala venkatetrar hos vuxna, inklusive icke tunnelerad CVK, perifert inlagd central kateter…

…övervikt eller obesitas, som blivit vanligare under behandling med högeffektiva CFTR modulatorer CFRD har prognostisk betydelse utöver traditionella diabeteskomplikationer. Insulinbrist bidrar till proteinkatabolism, minskad fettfri…

…från 60 till 10 procent under 52 veckor [5]. Svensk tillgänglighet, godkänd indikation och finansiering måste kontrolleras före användning. Bakgrund och epidemiologi IgG4 relaterad sjukdom…

…möjlighet att genomföra effektiv systemisk behandling. Epiteloid histologi har bättre prognos än bifasisk och sarkomatoid histologi. Detta får inte leda till att prognosen bedöms enbart…

…användas under graviditet. Det är därför inte ett rutinmässigt alternativ i svensk vård. Antiviral behandling ska prioriteras till patienter med hög absolut risk, särskilt personer…

Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…

…talar för central svikt. TSH kan inte användas för att utesluta eller styra behandling av central hypotyreos. Basalt GH saknar diagnostiskt värde, och vuxen GH…

Sammanfattning Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Diagnosen ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH…

…typ 2 diabetes, men etiologin avgör fortsatt utredning och behandling [1]. Misstänk sekundär diabetes vid atypisk fenotyp, till exempel normal eller låg vikt, snabb försämring…

…tillstånden. Vid EPP kan järn öka protoporfyrinproduktionen och försämra fotosensitivitet eller leverpåverkan. Behandling bör därför begränsas till tydlig, kliniskt relevant järnbrist och följas tätt. Vid…

…minska eller försvinna över tid. En PNH klon vid aplastisk anemi är ofta kopplad till bättre svar på immunsuppressiv behandling, men innebär samtidigt risk för…

…använts: uppskattad eller uppmätt bröstvolym kupstorlek avstånd från jugulum eller medioklavikularlinje till mamill avstånd från mamill till inframammarfåra resektionsvikt i gram resektionsvikt relaterad till kroppsyta…

…ungefär 80 procent är yngre än 50 år. Könsskillnaden är störst under fertil ålder och är huvudsakligen relaterad till kombinerade hormonella preventivmedel, graviditet och postpartumperiod…

…diagnosen, identifiera prognostiskt viktiga former och möjliggöra genetisk vägledning [1,2]. Behandlingen individualiseras och inriktas på fri tillgång till vatten och salt, ersättning av natriumklorid…

…och XIAP relaterad sjukdom, ger särskild känslighet för EBV [1,6]. I Sverige har incidensen av primär HLH uppskattats till 0,12 till 0,15…

…efter cytotoxisk behandling. Dessa fall har oftare komplex karyotyp, kromosom 5 eller 7 avvikelse och TP53 mutation. Cytogenetiska avvikelser påvisas hos omkring 40 till 45…

…2–6]. Behandlingen ska individualiseras och följas med patientrapporterad stelhet, praktiska funktionstest och biverkningskontroll. Inför anestesi ska patient och anestesiolog känna till diagnosen. Suxametonium ska…

…Sätt ut SGLT2 hämmare och behandla utlösande orsak. Följ P glukos varje till varannan timme samt elektrolyter, venöst pH och beta hydroxibutyrat minst var fjärde…

…HFE relaterad hemokromatos är den klart vanligaste formen i befolkningar med nordeuropeiskt ursprung. Homozygoti för C282Y förekommer hos ungefär 1 av 200 till 300 personer…

…regioner arekanöt [1,6]. Incidensen i Sverige är låg, men den typiska patienten har ofta betydande samsjuklighet relaterad till rökning, alkohol, undernäring och kronisk lungsjukdom…

…Behandlingen minskar årlig eGFR förlust med omkring 1 till 1,3 ml/min/1,73 m² men orsakar uttalad polyuri och kan ge allvarlig leverpåverkan…

…attack tas ett ljusskyddat stickprov urin för porfobilinogen (PBG), 5 aminolevulinsyra (ALA) och kreatinin före behandling. Uttalat förhöjt PBG talar starkt för akut hepatisk porfyri…

…under 2 till 3 månader. Behandlingen fortsätter minst 12 månader efter odlingskonversion. Refraktär MAC, definierad som kvarstående positiva odlingar efter minst 6 månaders riktlinjebaserad behandling…

…vanligen omkring 45 till 70 procent, varför samtidig muskelbiopsi och biopsi från annat engagerat organ kan öka det diagnostiska utbytet [2]. Behandlingen styrs av etiologi…

…En metaanalys uppskattade risken för cirros till cirka två gånger den vid HCV monoinfektion. Risken var lägre hos personer med antiretroviral behandling än hos obehandlade…

…kryoglobulinemi, antigangliosidneuropati respektive CANOMAD mindre än 4 procent vardera [4]. I strikt mening begränsar vissa expertgrupper MGNS till IgM medierad perifer neuropati, eftersom kausaliteten där…

…orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av…

…diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen skrivas hem när det återgått till sitt neurologiska habitualtillstånd, feberorsaken är bedömd och vårdnadshavarna har fått skriftliga råd. Ungefär en…

…19 relaterad mortalitet Akut hyperglykemi Stark prognostisk markör även utan tidigare känd diabetes Socioekonomisk utsatthet Associerad med högre mortalitet och sämre tillgång till vård Immunsuppression…

…energität kost och vitamintillskott vid pankreasinsufficiens, med insulin vid CF relaterad diabetes och riktad behandling av övriga komplikationer. CFTR genetik och patofysiologi Genetik och CFTR…

…en patient med divertikulos. Symtomatisk okomplicerad divertikelsjukdom (SUDD) Buksmärta relaterad till det divertikelbärande segmentet utan morfologiska eller laboratoriemässiga tecken på inflammation. Akut divertikulit Inflammation som…

…tyngre än ett enskilt ALAT eller HBV DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär…

…lokalisation lokal utbredning förekomst av systempåverkan misstanke om djupare eller nekrotiserande infektion förekomst av abscess eller annan avgränsad infektionshärd om infektionen är relaterad till sår…

…paracetamolöverdos. 2. Idiosynkratisk DILI , som är ovanlig, oförutsägbar och endast svagt relaterad till dos. 3. Indirekt läkemedelsorsakad leverskada , där läkemedlets biologiska effekt utlöser skadan, exempelvis…

…register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten var 24,5 procent…

…förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada, inflammation, ischemi…

…ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och 12,6 procent till en läkemedelsbiverkning…

…för akut behandling, uratsänkande terapi, dosering, behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och uratbildning Det saknas medicinskt innehåll om purinnedbrytning och uratbildning som kan ligga till grund…

…0,5 procent av alla akutbesök och upp till en tredjedel av de ÖNH relaterade akutbesöken. Endast en liten andel behöver inneliggande vård [1,2]…

…stöd [2,3]. Kirurgi övervägs när symtomen är tydligt relaterade till en kliniskt verifierad prolaps och konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera…

…Behandlingen ska individualiseras efter dagsömnighet, kataplexi, störd nattsömn, samsjuklighet, graviditetsplanering och säkerhetskrav. Regelbundna korta tupplurar, stabilt sömnschema och anpassningar i skola eller arbete rekommenderas till…

…symtom som kan hänföras till urinvägarna. Asymtomatisk candiduri, som vanligen representerar kolonisation. Mekaniska kateterproblem, exempelvis stopp, läckage, blåsspasm eller uretralt trauma. Övervakningsdefinitioner för vårdrelaterad infektion…

…Kliniska fall är i regel reseassocierade eller, mer sällan, relaterade till importerade livsmedel. Misstanken är därför främst epidemiologisk. Fråga om: vistelse i område med pågående…

…Rapporterade värden sträcker sig från mindre än 1 per 100 000 i delar av norra Europa till omkring 80 till 370 per 100 000 i…

…där en diagnostisk elimination vanligtvis ska begränsas till 2 till 4 veckor [5]. Behandlingen ska begränsas till det livsmedel och den beredningsform som faktiskt utlöser…

…18 procent av den beräknade ärftligheten. Genetiska signaler var anrikade i cerebellum och i gener relaterade till axonutveckling [4]. Systematiska familjestudier visar viss familjär samvariation…

…bakteriella kloner [4]. Smitta mellan människor är ovanlig utanför vertikal överföring från mor till foster och enstaka vårdrelaterade neonatala utbrott. Direkt djursmitta förekommer framför allt…

…mg intramuskulärt varannan dag tills den kliniska förbättringen har planat ut. Svenska lokala rutiner kan avvika och bör följas. Vitamin B12 behandling skyddar inte mot…

…följande riskökningar: Mortalitet: 1.5 till 2 gånger ökad risk. Stroke: 2.4 gånger ökad risk (FF relaterade strokes är ofta mer omfattande och handikappande…

…Uppskattningsvis upp till 95 procent av keratinocytcancer och 70 till 95 procent av kutana melanom i dessa populationer är relaterade till ultraviolett strålning och därmed…

…kön och pubertetsutveckling. BMI ska därför relateras till en ålders och könsspecifik referenskurva [1]. BMI beräknas som vikt i kilogram dividerad med längd i meter…

…inte mot ett normalintervall utan mot Rumack Matthew nomogrammet, som relaterar koncentration till tid efter intag. Behandlingslinjen i det svenska/nordiska nomogrammet dras vanligen vid…

…uppvisa cykliska svängningar utan behandling. Symtom vid hög cellbörda Uttalad leukocytos eller trombocytos kan i sällsynta fall ge trombotiska manifestationer eller manifestationer relaterade till hyperviskositet…

…njurfunktion, ålder, kroppsvikt och interaktioner. Kreatininclearance enligt Cockcroft Gault bör användas när dosen relateras till njurfunktion. DOAK ska inte monitoreras med rutinmässiga koagulationsprover, men hemoglobin…

…är ett värdefullt komplement. Handläggningen börjar alltid med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av…

…och ED₅₀ kan alltså inte användas synonymt. EC₅₀ relateras till halva den maximala graderade effekten i ett visst system, medan ED₅₀ vanligen är medianen i…

…neuropsykiatri, beroendevård och i vissa situationer barn och ungdomsmedicin eller barn och ungdomspsykiatri vid övergång från barn till vuxenvård. Misstanke om ADHD kan förekomma som…

…i sexuella sammanhang. I Euro DEN Plus registrerades 2 013 MDMA relaterade akutbesök bland 23 947 drogrelaterade presentationer under åren 2014 till 2017. Endast 4…

…klinisk vardag ofta som synonym till sekretorisk mediaotit, men betonar den bakomliggande dysfunktionen i örontrumpeten. Termen är användbar när tillståndet är kortvarigt och relaterat till…

…finns identifierbara utlösande situationer. Till gruppen hör generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom, agorafobi, specifik fobi, socialt ångestsyndrom, separationsångest, selektiv mutism och andra relaterade syndrom. Generaliserat ångestsyndrom Generaliserat…