40 träffar

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…och en uttalad stoppunkt. Röda flaggor Ofrivillig viktnedgång över 5 procent på sex månader Nattsvettningar som kräver byte av sängkläder, eller feber utan förklaring Nytillkomna…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…farmakologisk förstärkning. Byte till ett annat SSRI eller klomipramin kan prövas. Vid kvarstående svåra symtom kan lågdos risperidon eller aripiprazol läggas till av specialist, med…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…utfodring eller rengöring Fjäder och dun Täcken, kuddar, sovsäckar, dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel, jord, kompost…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig effekt ska föranleda en ny bedömning av behandlingsföljsamhet, tolerabilitet, bidragande sjukdomar och läkemedel samt ställningstagande till byte, kombination av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…Fokusdränage, avlägsnande eller byte av infekterad kateter och kirurgisk revision är centrala delar av behandlingen [1]. Vid invasiv infektion orsakad av ampicillinresistent VRE, vanligen Enterococcus…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…cancerrelaterad smärta och refraktär andnöd. Genombrottsdosen motsvarar ungefär en sjättedel av dygnsdosen. Vid byte från peroral till subkutan morfinbehandling halveras dosen. Vid nedsatt njurfunktion föredras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Förhöjd sänkningsreaktion (SR): orsaker och utredning

…eller när en förändring sammanfaller med byte av laboratorium, bör analysmetoden kontrolleras. Faktorer som påverkar SR SR påverkas av såväl fysiologiska som patologiska och preanalytiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…Hivbehandlingen ska inte avbrytas. Eventuellt byte av antiretroviral regim ska planeras tillsammans med hivspecialist och föregå HCV behandlingen. Behandlingssvar verifieras med HCV RNA minst 12…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…min finns risk för ackumulering, särskilt av enoxaparin. Överväg dosreduktion enligt produktresumé, byte till ofraktionerat heparin eller selektiv anti Xa monitorering. Vid obesitas används aktuell…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…pregabalin, gabapentin och tricykliska antidepressiva förstahandsalternativ. Om monoterapi ger otillräcklig effekt kan byte av läkemedelsklass eller kombination av två förstahandsmedel övervägas. Opioider bör undvikas. Autonoma…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare eller upadacitinib. Infliximab prioriteras vid fistulerande perianal Crohns sjukdom, svår inflammatorisk sjukdom med behov av…

ArtikelPreklinisk
Meios

…ett byte från ett mitotiskt program till ett differentierat program för homologparning, programmerade DNA brott, rekombination och två på varandra följande divisioner. Beslutet regleras av…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…högre hastighet, mer backlöpning, byte av underlag, ökad mängd hopp eller återgång efter ett träningsuppehåll. Hos en tidigare inaktiv person kan även en relativt liten…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…bygger på tidsmässigt samband, känd riskprofil, viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…exakt blodvolym utifrån patientens subjektiva uppskattning. Beskriv hellre observerbara konsekvenser, exempelvis behovet av att byta skydd mycket ofta, genomblödning, svårighet att kontrollera blödningen eller symtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

Sammanfattning HNF1A MODY och HNF4A MODY orsakar en progressiv störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…kallat BOTE tecken, och ska inte automatiskt tolkas som bakteriell infektion. Utbredda, stora, ansiktsdominerade eller terapiresistenta mollusker hos en vuxen bör föranleda bedömning av immunsuppression…

ArtikelPreklinisk
Translation och proteinsyntes

Translation är den energikrävande och höggradigt reglerade process där ribosomen avkodar mRNA med hjälp av aminoacylerade tRNA och syntetiserar en polypeptid med definierad aminosyrasekvens. För…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…sällan för att tuben inte gick ned, utan för att teamet fortsätter att försöka intubera i stället för att byta plan. Målet är alltid oxygenering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…hypoglykemimedvetenhet, uttalad glukosvariabilitet, gryningsfenomen, skiftarbete eller behov av större flexibilitet. Patientens egen preferens är central. Pump ska inte förskrivas som ersättning för strukturerad diabetesutbildning, utan…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…prenatalt, medan isolerad gomspalt och submukös gomspalt lätt missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG team. Den initiala handläggningen fokuserar på fri luftväg…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…uttalad rotatorkuffruptur motiverar kirurgisk bedömning. Axelns anatomi och smärtmekanismer Ledytor och funktionell stabilitet Axelleden består av en ledkula och en ledskål. Den normala anatomiska relationen…

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…visas med färger ( Figur 1 ). Som framgår av Figur 1 så läggs dopplerbilden ovanpå 2D bilden, vilket gör det enkelt att lokalisera flödena i hjärtat…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…nedströms och stängs när gradienten byter riktning. Tryck, flöde och klaffrörelser under hjärtcykeln Klaffrörelserna styrs av momentana transvalvulära tryckskillnader, inte av ett separat aktivt öppnings…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…snabbverkande preparat, de mest etablerade förstahandsalternativen. Vareniklin är effektivare än bupropion och en enskild form av nikotinläkemedel, men ungefär jämförbart med kombinerad nikotinläkemedelsbehandling [2]. Cytisin…

ArtikelUrologi
Överaktiv blåsa: utredning och behandling

…6]. Vid otillräcklig effekt kan man byta preparat, kombinera mirabegron med solifenacin eller remittera för tibialisnervstimulering, intradetrusorinjektion av onabotulinumtoxin A eller sakral neuromodulering. Onabotulinumtoxin A…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…nålen ska föras in. 4. Markera insticksstället. Låt patienten inte byta ställning efteråt — markeringen blir då värdelös. Diagnostisk pleuratappning 1. Steril tvätt och avtäckning. 2…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…Behandlingen riktas mot den bakomliggande orsaken, och vid diagnostiskt EKG och förenlig klinisk bild av STEMI ska handläggningen inte invänta troponinstegring. Troponin I och T:…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: initial bedömning och empirisk behandling

…betalaktam, vanligen piperacillin tazobaktam, meropenem eller cefepim. Valet ska styras av lokalt resistensläge, tidigare odlingsfynd och nylig antibiotikaexponering. Karbapenem bör reserveras för septisk chock, hög…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…Välj antibiotikum med prostatapenetration, längre behandling kan krävas Kateterassocierad UVI Nytillkomna urinvägssymtom eller systemtecken hos kateterbärare Byt eller avlägsna kateter när möjligt, odla från ny…