60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna, anogenitalregion och andra organ…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…för att förfina prognos och behandlingsval [3]. Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…bröstmottagningar. De flesta episoder är benigna och övergående. Patologisk sekretion är däremot kliniskt viktig eftersom den kan vara enda tecknet på duktal cancer in situ…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota. Inte förrän hela behandlingsarsenalen och benmärgen är uttömd…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och atypisk karcinoid…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…återfall och nya primärtumörer. Bakgrund och epidemiologi Gingiva och alveolarutskott räknas anatomiskt till munhålan. Gingivalcancer delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer maxillär gingivalcancer cancer i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…blod har påvisats i avföringen och ska föranleda koloskopi för att utesluta kolorektal cancer eller premaligna polyper. Positivt utfall kan även bero på benigna orsaker…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…förestående och all behandling syftar till lindring. Övergången mellan dessa markeras av ett brytpunktsbeslut och kommuniceras i ett brytpunktssamtal. Allmän palliativ vård bedrivs på vårdcentraler…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…inflammation och IFN γ signalering kan proteasomens sammansättning ändras till en immunoproteasom, vilket påverkar vilka peptidändar som genereras. Peptiderna transporteras därefter från cytosolen in i…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…bedömningen behöva baseras på anamnes, status, EKG och ekokardiografi. Vid peroperativ misstanke ska högerkammarfunktionen snarast bedömas med TEE. Intermediärrisk Intermediärrisk delas in i låg respektive…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…kan återställa cirkulationen och rädda livet på individen. ECMO kan vara potentiellt livräddande för vissa patienter. ECMO larm kan aktiveras pre hospitalt eller in hospitalt …

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur Skelettmetastaser från bröst , prostata , lung , njur och tyreoideacancer samt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…sexuella eller urinvägsrelaterade symtom i varierande kombination [1]. Rapporterad prevalens varierar kraftigt beroende på population, ålder, definition och undersökningsmetod. I en systematisk översikt varierade förekomsten…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…liknande och ibland ha mindre uttalad stegring av inflammationsmarkörer. Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…på en DNA reparationsgen vars funktion kan vara relevant att bedöma. BRCA1 och BRCA2 är centrala för homolog rekombination, och förlust av deras funktion, i…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…från tillväxtfraktion. Tillväxtfraktionen är andelen celler som befinner sig i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…överuttryck inte i sig bevisar onkogenaktivering. Omvänt kan en tumörsuppressor vara genetiskt intakt men transkriptionellt nedreglerad eller posttranslationellt nedbruten. Sekvensering, kopietalsanalys, RNA analys och immunhistokemi…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…µg/L) hos patient med cirros och leverförändring på bilddiagnostik är starkt talande för HCC, men även måttliga stegringar är relevanta i kombination med bildfynd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning och behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…medierad karcinogenes huvudsakligen uppstår. Cancer i munhåla, nasofarynx, hypofarynx och larynx har annan stadieindelning och delvis annan behandling och omfattas inte här. Mer än 90…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…PSA efter informerat och individualiserat ställningstagande. AFP i kombination med leverultraljud hos definierade riskgrupper för hepatocellulär cancer. Kalcitonin vid tyreoideaknöl används i vissa internationella vårdprogram…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…dekompensation och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…genom att eliminera celler på bestämda platser och vid bestämda tidpunkter. Interdigital regression separerar de framväxande fingrarna och tårna; otillräcklig celldöd i detta område kan…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…invasivitet och varaktighet samt immunsuppressiv behandling, transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6…

ArtikelPreklinisk
DNA:s struktur och organisation

…2 nm i diameter och har en axiell stigning på ungefär 0,34 nm per baspar. Ett helixvarv omfattar cirka 10,5 baspar och mäter…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…p.Arg506Gln, används fortfarande ofta i klinisk litteratur och i laboratoriesvar. Skillnaden i aminosyranumrering beror på om signalpeptiden räknas med. Varianten är en aktiverande trombofili…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…leversvikt eller hepatocellulär cancer, HCC [1]. Förekomsten är ojämnt fördelad och högst i delar av Afrika och Asien. I Sverige ses kronisk hepatit B särskilt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…och omfattas inte här. Tobak och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…adenoidcystisk cancer, sinonasal odifferentierad cancer, luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer, artropati, diabetes, hypogonadism och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…påverkan på flera ögonmuskler. Bilateral abducenspares talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…Även behandling med tumörinfiltrerande lymfocyter bygger på användning av T celler, medan T cellsaktiverande antikroppar används för att involvera T celler i det terapeutiska immunsvaret…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…venteckning (dilaterade vener i huden). Huggsmärta vid gång. Rodnad. Cyanos. Subfebrilitet (ofta). CRP stiger ibland. LPK stiger ofta. De vanligaste symptomen på DVT är svullnad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…framför allt vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit, men även vid infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…allt hos barn och unga och kan ha ett aggressivt förlopp. Indelningen har begränsad betydelse för behandlingen. Båda formerna behandlas i princip på samma sätt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum Kolorektal cancer, divertikulär striktur, volvulus, fekalom Sluten slynga Ett tarmsegment är blockerat på två punkter Adherensband…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…års ålder kan typiska symtom vanligen bedömas kliniskt utan generellt krav på hormonanalys, medan yngre kvinnor och patienter med osäker menopausstatus behöver ytterligare klinisk bedömning…