60+ träffar

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…°C. Förekomsten är därför större i varma och fuktiga klimat, kustnära områden och fuktiga eller dåligt ventilerade byggnader. Torr vinterluft begränsar kvalsterpopulationen i kalla klimat…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…dorsalis pedis fungerar men ger ofta kraftigare pulstrycksförstärkning. A. brachialis bör undvikas — kollateralerna är dåliga och n. medianus ligger tätt intill. Förberedelser och utrustning Artärkateter…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…inom de första timmarna. I en betydande andel av dessa fall startas HLR trots att förutsättningarna för överlevnad är mycket dåliga. Motiveringen till att ändå…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…att sannolikheter beräknas för diagnoser som inte kan anstå. Tyvärr är vi människor dåliga på probabilieter. Probabilistiskt tänkande Hela livet kan kokas ner till probabiliteter…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

BMI är ett populationsmått som fungerar dåligt på individnivå: det skiljer inte muskel från fett och tar inte hänsyn till fettets fördelning. Midjemått och midja…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…

ArtikelHematologi & onkologi
Gastrointestinala neuroendokrina tumörer: diagnostik och behandling

…väl differentierade neuroendokrina tumörer (NET), dåligt differentierade neuroendokrina karcinom (NEC) och blandade neuroendokrina och icke neuroendokrina neoplasmer (MiNEN). Diagnos och behandling styrs av primärtumörens lokalisation…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…syra–basbalansen genom att återta omkring 4 000–5 000 mmol filtrerat bikarbonat per dygn och samtidigt utsöndra den dagliga belastningen av icke flyktig syra…

ArtikelKunskapsbas
CF

…bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med pankreasinsufficiens, malabsorption, dålig viktutveckling, mekoniumileus, distalt intestinalt obstruktionssyndrom (DIOS) eller saltrubbningar. Diagnostiken inleds vanligen med svettprov med…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…ska tolkas och vilka släktingar som behöver erbjudas uppföljning. Ett dåligt taget släktträd leder till missad ärftlig sjukdom, till onödiga analyser och till felaktiga riskbesked…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur utbredda hudförändringarna ser ut för betraktaren. Den viktigaste…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående slemhinneförändring ska därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion, lokalisation på öra eller läpp…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…Diagnosen är i första hand klinisk. Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga injektioner med basalinsulin och måltidsinsulin eller med insulinpump. Automatiserad insulintillförsel, AID…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…speglar besvärens duration och styr behandlingsvalet. Svårighetsgraden klassificeras som lindrig eller måttlig till svår utifrån påverkan på sömn, dagliga aktiviteter, arbete, skola och besvärande symtom…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…till patienter med absolut eller funktionell järnbrist, eftersom peroralt järn absorberas dåligt vid inflammation. Den tredje är en restriktiv och individualiserad hållning till både transfusion…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…vägg är infarcerad. Sämst förutsättningar vid ischemi har vänster kammares subendokardium eftersom syrekonsumtionen är högst där samtidigt som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…träffa dig. Du kommer också träffa patienter som efter flera decennier av rökning, dålig kost, dyslipidemi och hypertoni slutligen drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i den variabla…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…lindrar bronkospasm men hämmar inte inflammationen; hög förbrukning speglar dålig kontroll och är förenad med ökad exacerbations och mortalitetsrisk. Omvänt är ICS inte rutinmässig monoterapi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…aminoglykosider, kalcineurinhämmare) Långtidsbruk av protonpumpshämmare Dåligt kontrollerad diabetes med glukosuri Höga värden Njursvikt i kombination med magnesiuminnehållande antacida eller laxermedel Intravenös magnesiumbehandling (t.ex. vid…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…utan klinisk behandlingssvikt om tillräcklig exponering ändå uppnås, medan en mikrobiologiskt känslig organism kan orsaka behandlingssvikt vid otillräcklig dos, dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…god så möts seglen och sluter tätt. Om coaptationen är dålig så möts inte seglen och då uppstår läckage. Liksom övriga hjärtklaffar kan även mitralisklaffen…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa: Dåligt inställd diabetes — räkna med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…och fria fettsyror [2]. Energiförbrukningens delar Den totala dagliga energiförbrukningen kan delas in i tre huvudkomponenter: Komponent Innehåll Viktiga bestämningsfaktorer Vilometabolism Energi för cirkulation, andning…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt, svåråtkomligt Pågående extern otit Smärta…

ArtikelPreklinisk
Proteinnedbrytning och aminosyraabsorption

…glutenpeptider överlever nedbrytningen. Sammanfattning Den dagliga proteinbelastningen i tunntarmen består av kostprotein och en nästan lika stor mängd endogent protein från matsmältningsenzymer, slem och avstötta…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…situationen är. Pulsoximetri räcker inte, eftersom den inte säger något om PaCO₂ och kan vara missvisande vid dålig perifer cirkulation, kolmonoxidförgiftning och kraftig pigmentering. Målnivån…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver livslång insulinbehandling. Insulin ges som multipla dagliga injektioner eller med insulinpump. Kontinuerlig glukosmätning bör erbjudas brett…

ArtikelPreklinisk
Ventilation, perfusion och V/Q-förhållandet

…Verkliga sjukdomstillstånd ligger nästan alltid däremellan. Hypoxemi vid ren shunt svarar dåligt på syrgas, medan hypoxemi vid V/Q obalans utan ren shunt svarar väl…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…och ofta även GLP 1 receptoragonister bör tillfälligt pausas vid dehydrering, dåligt födointag eller allmänpåverkan. SGLT2 hämmare ska pausas vid akut sjukdom med risk för…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…ytlig peritoneal endometrios, ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar dåligt med sjukdomens anatomiska utbredning. Diagnostiken bygger numera på klinisk bedömning och bilddiagnostik, i första…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…utifrån symtom, eftersom symtom, endoskopi och histologi ofta är dåligt korrelerade. Gastroskopi med biopsier bör därför upprepas efter induktionsbehandling eller en större behandlingsändring. Histologiskt svar…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…natrium och vätskebalans utgör grunden för behandlingen. Aktivt kol binder litium dåligt och rekommenderas inte vid isolerad litiumförgiftning. Tarmsköljning kan övervägas tidigt efter ett stort…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…hydrofiber , skum eller motsvarande förband kan ofta sitta flera dagar och orsakar mindre procedursmärta än dagliga omläggningar. Silversulfadiazin bör inte användas rutinmässigt vid mindre brännskador…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot huvud och hals, radiojodbehandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…fyrfaldig titerstegring eller serokonversion i parade serumprov kan bekräfta infektionen retrospektivt. Lindrig infektion är ofta självläkande och antibiotikabehandlingens nytta är dåligt dokumenterad, särskilt hos barn…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…60 år eller äldre, tidigare trombos eller andra tydliga behandlingsindikationer, exempelvis otillräcklig hematokritkontroll, dålig tolerans för venesektion, progressiv leukocytos, extrem trombocytos, symtomgivande splenomegali eller svår…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…data visar mild till måttlig depression, måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3]. I en svensk populationsbaserad studie…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i inflammerad vävnad — den sura miljön inaktiverar anestetikat. Lägg en fältblockad i frisk hud runt abscessen i stället för att…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…beroende av hjärtfrekvensen. Takykardi kan därför vara en kompensatorisk mekanism. Hypovolemi tolereras särskilt dåligt, eftersom minskat venöst återflöde ytterligare reducerar fyllnaden och slagvolymen. Respiratorisk kammarinteraktion…

ArtikelPreklinisk
Analgetika: opioider och icke-opioider

…och vara kliniskt värdefull. Svår smärta är inte automatiskt opioidkänslig: neuropatisk och nociplastisk smärta kan vara intensiv men svara dåligt på doseskalering. Klassifikation och plats…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…Det är denna stora depå i förhållande till det dagliga behovet som förklarar att en total absorptionsblockad tar tre till fem år innan den ger…