…hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av hypoxi och…

…fraktur av processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation…

…sjunkande medvetandegrad och tystnande andningsljud är tecken på omedelbart hotad luftväg. Handläggningen ska samtidigt upprätthålla syresättning och identifiera orsaken. Kalla tidigt på anestesiolog och öron …

…blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil…

…Nödvändig lungröntgen, datortomografi (DT) eller DT lungartärer ska inte fördröjas av graviditeten. Lindrig sjukdom kan vanligen handläggas i hemmet, men gravida bör ha låg tröskel…

Sammanfattning Främmande kropp i esofagus omfattar både nedsvalda föremål och födoämnesbolus. Handläggningen styrs av luftväg, graden av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag…

Sammanfattning Frakturer i nedre extremiteten hos barn handläggs utifrån skadelokal, barnets ålder och vikt, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet samt eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska…

…atypiskt förlopp, trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller…

Sammanfattning Penetrerande trauma ska handläggas utifrån fysiologi, anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög…

…undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med normala undersökningsfynd och godartad anamnes kan handläggas inom primärvården eller polikliniskt via mottagningen. Typer av buksmärta Visceral…

…och kan vara diffus eller nodös, toxisk eller icke toxisk. Handläggningen ska besvara fyra frågor: föreligger malignitetsrisk, finns tyreoideadysfunktion, orsakar struman kompression eller kosmetiska besvär…

…i första hand klinisk: aktuell eller nyligen genomgången mediaotit tillsammans med retroaurikulär rodnad, svullnad och ömhet, ofta med utstående ytteröra. Vätska i mastoidcellerna på datortomografi …

…Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med attenuering högst 10 Hounsfield enheter (HU) betraktas som…

…flera interstitiella lungsjukdomar, inte en enskild diagnos. Handläggningen ska därför besvara två frågor parallellt: vilken grundsjukdom orsakar fibrosen, och uppvisar sjukdomen ett progressivt förlopp? Idiopatisk…

…som kännetecknas av mikroangiopati, immunaktivering och fibros. Sjukdomsförloppet varierar kraftigt, och handläggningen ska därför baseras på hudutbredning, autoantikroppsprofil, sjukdomsduration och aktuell organpåverkan. Diagnosen är klinisk…

…i tibias viktbärande ledyta. Frakturens ledengagemang, felställning, mjukdelsskada och patientens fysiologiska förutsättningar styr handläggningen. Högenergiskador är ofta förenade med metafysär komminution, ledyteimpaktion, fibulafraktur och uttalad…

…öppen fraktur, hotad hud och neurovaskulär påverkan kräver omedelbar handläggning. Slätröntgen med frontalbild, mortisebild och sidobild är basundersökning. Datortomografi rekommenderas vid bakre malleolfraktur, trimalleolär fraktur…

…blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA, ska initialt handläggas som tidskritiska tillstånd. Kliniken kan inte säkert skilja ischemi från blödning, varför akut bilddiagnostik är obligatorisk…

…och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre beslut som fattas tidigt och som avgör utfallet: hur allvarlig infektionen är, var patienten ska vårdas…

…samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och hotande kompartmentsyndrom framför detaljerad frakturklassifikation. Undersök…

…också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp. Handläggningens viktigaste steg är därför att först utesluta öppen ögonglob. Slag mot metall…

…människa med intestinal bandmaskinfektion, inte genom att äta otillräckligt tillagat fläskkött. Handläggningen styrs av cystornas lokalisation, antal och utvecklingsstadium samt av förekomst av ödem, hydrocefalus…

…varje reposition eller immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför…

…Begreppet är avsiktligt brett. Det beskriver inte en diagnos utan ett handläggningsläge, där uppgiften är att på kort tid skilja de patienter som har ett…

…kliniskt och dekompression utföras inom sekunder. Den kliniska handläggningen styrs mindre av luftspaltens storlek på röntgenbilden än av patientens symtom, av om det finns en…

…neurovaskulär påverkan och misstänkt kompartmentsyndrom kräver omedelbar ortopedisk handläggning. Slätröntgen är förstahandsundersökning, men datortomografi behövs vid praktiskt taget alla intraartikulära calcaneusfrakturer och centrala talusfrakturer för…

…en mottaglig individ. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samlad bedömning av exponering, högupplösande datortomografi (HRCT), bronkoalveolärt lavage (BAL), histopatologi och sjukdomsförlopp…

…tillsammans med hypoxi, rassel vid auskultation och radiologiska tecken på lungödem. Datortomografi och lungultraljud visar interstitiellt och alveolärt ödem, ofta med snabb regress. Den viktigaste…

…Behandlingen beslutas vid multidisciplinär konferens. Lokaliserad koloncancer behandlas i första hand kirurgiskt. Adjuvant cytostatikabehandling rekommenderas vanligen vid stadium III och övervägs vid högrisk stadium II…

…ex malignitet, amyloidos). Vid misstanke om perikardsjukdom görs i första hand en ekokardiografisk undersökning. Med ekokardiografi erhålls goda förutsättningar för att visualisera perikardiet, dess omgivning…

…skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första hand med nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR…

…lungsjukdom, dysfagi, hjärtpåverkan och malignitetsrisk. Lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet (DLCO) och högupplösande datortomografi (HRCT) rekommenderas vid ökad risk, särskilt vid anti MDA5, antisyntetasantikroppar eller överlappningsantikroppar [3]…

…i första hand klinisk. Odla pus eller avlägsnade konkrement vid abscess, recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med…

…mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur…

…ett barn med intakt trumhinna ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation…

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

…ultraljudet inte är konklusivt, medan datortomografi hos barn reserveras för situationer där andra metoder inte räcker till. Handläggningen bygger på tre principer. För det första…

…lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1. Bedöm och behandla livshotande hyperkalemi…

…om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste menstruation. Ett positivt test förändrar hela handläggningen, eftersom extrauterin graviditet då blir huvuddiagnosen tills motsatsen är visad. Extrauterin graviditet…

…malignitet, immunsuppression, papillödem eller nytillkommen fokalneurologi — görs datortomografi först. Förberedelser och utrustning Informerat samtycke, koagulationsstatus och aktuell läkemedelslista. Sterilt hålduk, klorhexidinsprit, sterila handskar, munskydd. Atraumatisk…

…3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär analys och PD L1 analys innan systemisk behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK…

…över huvud taget kunna undersöka ögat. Att invänta datortomografi innan avlastning är ett av de vanligaste och allvarligaste handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom…

…Objektiva kärlfynd kan bekräfta och omklassificera risken, exempelvis ankel armindex ≤0,9 vid perifer artärsjukdom eller kranskärlsförkalkning vid datortomografi, men rutinmässig bilddiagnostisk screening av symtomfria…

…Renala angiomyolipom, lymfangioleiomyom och kylösa pleurautgjutningar eller ascites är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk högupplösande datortomografi, HRCT, tillsammans med minst ett bekräftande…

…projektioner, vanligen frontalbild i skapulaplan, scapula Y och axial eller modifierad axial projektion. Datortomografi behövs främst vid komplex fraktur, frakturluxation, oklar ledyta eller inför operation…

…meningit krävs också försiktighet. Primärprofylax mot pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim sulfametoxazol vid CD4 tal under 200 celler/µl, särskilt vid detekterbart hiv…

…vuxna [1]. En aktuell översikt anger att mer än 95 procent av alla noduler som upptäcks med datortomografi är benigna [2]. Morfologisk indelning Typ Definition…

…PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart…

…bakomliggande sjukdom och förlopp styr handläggningen. Hjärttamponad är den viktigaste akuta komplikationen. Vid tamponad rekommenderas bildvägledd perikardiocentes. Ingreppet kan vägledas med ekokardiografi, datortomografi eller genomlysning…

…3]. Okomplicerad pyelonefrit hos en cirkulatoriskt stabil, icke gravid vuxen som kan ta peroral behandling kan ofta handläggas polikliniskt. Inläggning behövs vid sepsis, misstänkt obstruktion…

…rigiditet, upphävda tarmljud och snabb allmänpåverkan. Datortomografi av buken med kontrast är standardundersökningen. Behandlingen bygger på tre samtidiga insatser: bredspektrumantibiotika mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober…

…resultat utesluter inte blödning. Datortomografi med intravenös kontrast används när patienten kan övervakas och resusciteras under undersökningen utan att blödningskontrollen fördröjs [1]. Begränsa kristalloider och…

…läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas innan radiologisk utredning fortsätter. Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi (MRT) används bland annat vid graviditet, hos…

…flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax. FDG PET/DT rekommenderas vid stadium III IV, misstänkta…

…Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion. Rutinmässig datortomografi före punktion fördröjer diagnostik och behandling och kan försämra utfallet [1]. Använd atraumatisk…

…ska bedömas eftersom de har stor prognostisk betydelse. Stadieindelning görs med PET DT (positronemissionstomografi med datortomografi) eller kontrastförstärkt DT, benmärgsundersökning och klinisk riskvärdering med MIPI …

…som är kraftigare än vad hudförändringen motiverar, snabb progress över timmar, hård och spänd svullnad som sträcker sig utanför rodnaden, uttalad allmänpåverkan, feber eller hypotermi…

…levertransplantation. Gradering Ascites kan kliniskt graderas enligt följande: Grad Definition Praktisk handläggning Grad 1 Liten mängd, endast påvisbar med ultraljud eller datortomografi Behandla bakomliggande sjukdom…

…av ett skadat barn ska följa en strukturerad CABCDE princip, där katastrofal yttre blödning hanteras före luftvägen. Barn kan bibehålla normalt blodtryck trots betydande blodförlust…

…misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1…