Sammanfattning Fentiazinderivat omfattar antipsykotiska, antiemetiska och antihistaminerga läkemedel. I Sverige är intoxikation främst aktuell med exempelvis levomepromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin, prometazin och alimemazin. Klorpromazin och…

…6. Leta efter flera samtidiga orsaker. Hos äldre är delirium ofta multifaktoriellt. 7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och…

… delirium enligt CAM kräver akut debut eller fluktuerande förlopp och nedsatt uppmärksamhet samt osammanhängande tankegång eller förändrad medvetandegrad. Screening med exempelvis 4AT kan stödja bedömningen…

…ibland flera inom kort tid 24 till 72 timmar Tilltagande autonom överaktivitet och risk för komplicerad abstinens 48 till 96 timmar Delirium tremens med desorientering…

…alltid finns vid delirium och sällan vid ren demens, och fluktuationen , som är så uttalad att bedömningen kan bli helt olika med några timmars mellanrum…

…delirium, hypotension, blödning, njurskada eller andningsdepression. Målet är därför inte rutinmässigt smärtfrihet, utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar…

…Kateterassocierad urinvägsinfektion, KAD associerad UVI, är en symtomgivande infektion hos en patient med kvarliggande urinkateter, eller vanligen inom 48 timmar efter att katetern avlägsnats. Diagnosen…

…kognitiva förmåga, förekomst av konfusion samt läkemedelsgenomgång med särskilt fokus på läkemedel som kan bidra till konfusion. 4AT kan användas vid misstanke om delirium. Instrumentet…

…polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en natt på…

…GHB (gammahydroxibutyrat), GBL (gammabutyrolakton) och 1,4 butandiol är kortverkande centralnervöst dämpande substanser med smalt intervall mellan önskad effekt och medvetslöshet. Akut intoxikation kännetecknas typiskt…

…och andra olycksfall delirium, särskilt hos äldre och somatiskt sjuka tolerans och fysisk beroendeutveckling abstinens vid abrupt dosminskning överdos, särskilt tillsammans med opioider eller alkohol…

…efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning, substansspecifik behandling, aktiv…

…impairment, MCI, är ett kliniskt syndrom med förvärvad objektiv nedsättning i minst en kognitiv domän, samtidigt som självständigheten i vardagen i huvudsak är bevarad. Diagnosen…

…degeneration eller en behandlingsbar sekundär orsak. Detta minskar risken att ett lågt screeningresultat felaktigt likställs med en viss demenssjukdom. Ingen enskild testpoäng avgör om patienten…

…behandlas med information och symtomlindring. GHB , GBL och 1,4 butandiolabstinens samt svår bensodiazepinabstinens kan orsaka delirium, kramper och död och ska handläggas inneliggande med…

…utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]. Fyra vaccinationer har särskild betydelse: Influensa: årlig vaccination inför…

…tidsenhet. För sedering och smärtbehandling bör behandlingen styras mot ett angivet RASS mål och följas med strukturerad smärtbedömning, exempelvis CPOT. Delirium kan utvärderas med NuDesc…

…fascikulationer för kolinerg toxicitet; mydriasis, torr hud, urinretention och delirium för antikolinerg påverkan. Grundutredningen omfattar 12 avlednings EKG, glukos, blodgas med laktat, natrium, kalium, kalcium…

…Det används också för att bedöma risken för alkoholabstinens och abstinenskomplikationer (delirium tremens, kramper) hos inneliggande patienter, samt vid medicinsk bedömning i samband med trafiknykterhetsärenden…

…om det inte finns kontraindikationer. Patienter med allmänpåverkan, hög feber, uttalad takykardi, förmaksflimmer med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas…

…delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid. Se konfusion för handläggning av IVA delirium…

…bronkialsekretion, tarmmotorik samt neuromuskulära fynd. Toxidromet är dynamiskt: samma patient kan under några timmar gå från lindrig oro och takykardi till delirium, hypertermi, kramper eller…

…butandiol ger snabbt insättande medvetandesänkning, ofta med lika snabbt uppvaknande, men svår abstinens kan börja inom timmar och utvecklas till delirium. Rutinmässiga immunokemiska drogtester detekterar…

…ångest, biverkningar av antidepressiva läkemedel eller ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik hos patienter med sepsis, abstinens…

…av genetisk vägledning. Snabbt progredierande kognitiv svikt är ett neurologiskt alarmsymtom och bör utredas skyndsamt, ofta parallellt med MR inklusive diffusion, EEG, likvoranalys för infektion…

…mortaliteten per miljon recept omkring 34 för tricykliska läkemedel, jämfört med cirka 2 för selektiva serotoninåterupptagshämmare. Amitriptylin och dåvarande dosulepin stod tillsammans för mer än…