…preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi…

…ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja…

…atypisk frakturlokalisation, destruktiv skelettförändring eller smärta som föregått traumat. Höftfraktur är ofta en markör för generell skörhet. Endast ungefär 40 till 60 procent av äldre…

…kliniska mikrobiologi, amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC:s konsultation för akantamöbainfektion utom keratit är öppen dygnet runt (CDC Emergency Operations Center, …

…avlägsnandet innebär större vävnadsrisk än exspektans. Avbryt en blind eller destruktiv exploration tidigt och remittera för bildstyrt eller operativt avlägsnande. Spola efter ingreppet med natriumklorid…

…erfaren operatör. Bakgrund och epidemiologi Nageltrång, unguis incarnatus eller onykokryptos, uppkommer när nagelplattan skadar den periunguala huden. Det är alltså inte nödvändigtvis fråga om att…

…och typ 2 diabetes [3]. Sambanden betyder inte att en enskild faktor är tillräcklig för att orsaka tillståndet. I praktiken bör misstanken vara särskilt hög…

…även kallad de Quervains tyreoidit eller subakut granulomatös tyreoidit, är en övergående destruktiv inflammation i tyreoidea. Typisk presentation är nytillkommen främre halssmärta med palpationsöm tyreoidea…

…autoimmunitet kan samexistera genom defekt immunreglering eller bristande elimination av infektioner. Funktionell kategori Huvudmekanism Typexempel Destruktiv T cellsinflammation, cytotoxicitet eller antikroppsmedierad celldestruktion Typ 1 diabetes…

…i första hand levotyroxin, syntetiskt T4. Behandlingen är vanligen livslång vid autoimmun destruktion, efter total tyreoidektomi eller efter radiojodablation, men kan vara temporär vid exempelvis…

…medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus eller hypofyssjukdom funktionell hypogonadism utan påvisbar destruktiv skada iatrogen suppression, framför allt genom…

…kortikosteroid prövas. Intratympaniskt gentamicin ger avsiktlig vestibulär skada och kan ge bättre yrselkontroll men med risk för hörselförsämring. Destruktiv kirurgi reserveras för svår, terapiresistent unilateral…

…mellan ett och fyra års ålder. Epidemiologiska studier är heterogena och ger begränsat stöd för geografiska eller tidsmässiga variationer [4]. Tre kliniska grupper dominerar: 1…

…enzymimmunologisk metod (ELISA eller liknande) för kvantifiering av PR3 och MPO antikroppar. Många laboratorier har övergått till att använda antigenspecifik metod som primär screening enligt…

…artralgi eller artrit. Artrit kan saknas tidigt och bör inte vara ett krav för att inleda handläggning när den kliniska bilden är typisk. Diagnosen är…

…andel av exponerade eller koloniserade personer utvecklar invasiv sjukdom, vilket talar för att värdfaktorer är avgörande [1]. Sjukdomen har traditionellt ansetts drabba ungefär 1 person…

…åsar, fingeravtrycksliknande strukturer samt hårnålsformade kärl med vit halo. Den viktigaste kliniska uppgiften är att inte destruera en atypisk lesion utan säker diagnos. Melanom, skivepitelcancer…

…Begrepp, avgränsning och klassifikation Patogenicitet är en mikroorganisms förmåga att orsaka sjukdom, medan virulens anger graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss art eller stam…

…initiala uppgiften är att identifiera bakteriell labyrintit och stroke. Otalgi, otorré, patologisk otoskopi, feber, mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och…

…diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi…

…syndrom som uppstår av för hög hormonexponering i vävnaderna, oavsett om orsaken är ökad produktion, frisättning av lagrat hormon vid destruktion av körtelvävnad eller tillförsel…

…är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning, fistulering och destruktion av mjukdelar eller skelett. Tidig djup…

…ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Orsakerna kan delas in i minskad produktion, ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering i mjälten, utspädning samt falskt lågt mätvärde. Hos…

…Infektionerna är svårläkta eftersom hjärtklaffarna inte är vaskulariserade och därmed är det svårt för immunförsvaret att nå bakterierna. Endokardit kan leda till destruktion av klaffapparaten…

…hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat…

…kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till hyper och hypokalcemi…

…av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling). Provet används vidare för att följa trombocytutveckling vid hematologisk sjukdom, vid misstanke om heparininducerad trombocytopeni (HIT), disseminerad intravasal koagulation (DIC…

…som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av inflammatoriska effektorceller eller förändrad funktion hos en…

…mediaotiter. Begreppet akut mastoidit bör reserveras för den kliniska komplikationen med inflammation i mastoidområdet, purulent infektion och ibland osteit med destruktion av mastoidens bentrabekler. Radiologiskt…

…epiteldefekt, ensidig terapiresistent blefarit, lokal ögonfransförlust eller destruktion av ögonlockskanten kräver ögonläkarbedömning. Barn med fotofobi, återkommande chalazion eller korneala fynd ska remitteras tidigt eftersom blefarokeratokonjunktivit…

…eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria…

…kunde visa effekt för eller emot varma kompresser, ögonlockshygien, antibiotika eller steroider vid akut internt hordeolum [2]. Sammanställningar av tillståndets naturalförlopp anger att spontan tömning…

…efter att sekundära orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning…

…livshotande? Är trombocytopenin isolerad eller del av en bredare hematologisk eller systemisk sjukdom? Talar mönstret för minskad produktion, ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering eller utspädning…

…en bestående skada i bronkväggen. När bronker och bronkioler dilateras förändras luftvägarnas anatomi och förutsättningarna för att transportera bort sekret. Sekret kan då bli kvar…

…endotel och minska borttransporten av aktiverade koagulationsfaktorer. Vid hög skjuvspänning vecklas vWF multimerer ut så att bindningsställen för GPIb exponeras; detta är särskilt betydelsefullt i…

…innan behandling övervägs. Nyttan av behandling är liten för de flesta icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför…

Kobalamin (vitamin B12) är ett essentiellt vitamin för DNA syntes och nervsystemets myelinisering, och provet beställs främst vid utredning av makrocytär anemi, perifer neuropati och…

…Behandlingssvar vid järnbrist , B12 eller folatbristanemi EPO behandling Indikation Retikulocyter beställs vid all oklar anemi för att avgöra om benmärgens erytropoes är adekvat (regenerativ, "hyperproliferativ"…

…riktade mot ett nyckelenzym i tyreoideahormonsyntesen, och provet används framför allt för att stödja diagnosen autoimmun tyreoidit vid oklar tyreoideafunktionsrubbning. Referensintervall Negativt: under laboratoriets gränsvärde…