…förekomst eller avsaknad av polyper, men modern klassifikation skiljer också mellan primär och sekundär samt lokaliserad och diffus sjukdom [1]. Den globala prevalensen av kronisk…

…och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av tandinfektion, främmande kropp, tumör, immundefekt, cystisk fibros eller primär ciliär dyskinesi …

…sjukdom Vanlig, ibland stor och cystisk trots liten primärtumör Vanlig vid avancerad primärtumör Histologi Ofta icke keratiniserande Ofta keratiniserande Molekylär markör Diffus p16 överexpression, HPV16…

…som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Sjukdomen förekommer sporadiskt eller som manifestation av tuberös skleros komplex, TSC. Lungengagemanget ger diffust fördelade, tunnväggiga cystor, luftvägsobstruktion, nedsatt diffusionskapacitet…

Sammanfattning Erysipelas och cellulit är bakteriella infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är…

Sammanfattning Struma innebär förstorad tyreoidea och kan vara diffus eller nodös, toxisk eller icke toxisk. Handläggningen ska besvara fyra frågor: föreligger malignitetsrisk, finns tyreoideadysfunktion, orsakar…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada hos barn omfattar allt från hjärnskakning med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera…

…neuroviscerala attacker genom leverns överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning…

…snabbt insättande otalgi, klåda eller lockkänsla, diffus hörselgångssvullnad och tydlig smärta vid tryck på tragus eller rörelse av ytterörat. Diagnosen är klinisk. Bedöm alltid trumhinnans…

…sitter ytligt vid ögonlockskanten. Ett internt hordeolum utgår från en meibomsk körtel och ger en djupare, ofta mer diffus svullnad. Diagnosen är klinisk. Normal syn…

…är oftast engagerad, typiskt med pauci immun nekrotiserande glomerulonefrit, och lungmanifestationer omfattar diffus alveolär blödning och interstitiell lungsjukdom. Diagnosen grundas på kliniskt organmönster, antigenspecifik analys…

…eller inhomogent område med rörligt innehåll vid tryck; flegmone ger i stället en diffus ödembild utan avgränsad vätskesamling. Ultraljud visar också hålans djup och avstånd…

…andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning…

…tunt myeliniserade Aδ fibrer. Omyeliniserade C fibrer leder långsammare, mer diffus, brännande eller molande smärta och svarar även på inflammatoriska mediatorer. Aktionspotentialerna når dorsalhornet…

…småkärlsvaskulit, framför allt vid snabbt progredierande glomerulonefrit (RPGN), pulmonell renalt syndrom, diffus alveolär blödning, multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis…

…Stress? Kroppsläge? Djupandning? Kommer smärtorna plötsligt eller gradvis? LOKALISATION Diffus eller distinkt lokaliserad smärta? Dragning åt vänster? KVALITET Molvärk/kramp/tryckande/sprängande? Intermittent eller ihållande…

…Stress? Kroppsläge? Djupandning? Kommer smärtorna plötsligt eller gradvis? LOKALISATION Diffus eller distinkt lokaliserad smärta? Dragning åt vänster? KVALITET Molvärk/kramp/tryckande/sprängande? Intermittent eller ihållande…

…slutning av utloppet. Detrusorns syncytieliknande nätverk möjliggör en relativt samordnad kontraktion trots att aktiveringen förmedlas genom både intramurala ganglier och diffus neurotransmission. Uretras slutningsapparat omfattar…

…Varierande morfologi Noduli, granulom, abscesser eller diffus subkutan infiltration Klassifikationen blandar kliniska syndrom och vävnadsmorfologiska diagnoser. Samma svampsläkte kan orsaka olika manifestationer, och närbesläktade arter…

…vid subklinisk eller manifest hypotyreos för att avgöra om orsaken är autoimmun (Hashimotos tyreoidit), vid diffus struma med oklar etiologi, samt vid utredning av postpartumtyreoidit…

…utan bestående (fixerad) stenos. Spasmen kan drabba epikardiella kärl fokalt eller diffust och de intramyokardiella arteriolerna (mikrovaskulär spasm) [1,2]. Tillståndet är en underdiagnostiserad orsak…

…hudindragning, blodig sekretion eller regional lymfkörtelförstoring kräver riktad bröstutredning. Vid snabb diffus tillväxt ska graviditet, läkemedel, pubertetsrelaterad gigantomasti och ovanligare endokrina eller inflammatoriska orsaker övervägas…

…Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage…

…en symtomfri latens, oftast 6 till 12 timmar efter exponeringen. Vid undersökning ses konjunktival injektion och diffus, ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea [1]. Diagnosen är…

…blödning, myokardit, chock, aseptisk meningit och diffus alveolär blödning. Diagnosen kräver en kombination av epidemiologi, klinik och laboratorietestning. Under första sjukdomsveckan är PCR på EDTA…

…Behandlingen är organbaserad. Mykofenolatmofetil är vanligen förstahandsval vid tidig diffus hudsjukdom och interstitiell lungsjukdom. Nintedanib bromsar förlust av lungfunktion vid fibrotisk interstitiell lungsjukdom men ersätter…

…i ett hålorgan. Smärtan är ofta dov, diffus och svårlokaliserad. Den upplevda lokalisationen följer embryologiskt ursprung: Embryologiskt område Typisk smärtlokalisation Exempel Framtarm Epigastriet Magsäck, duodenum…

…fossa Appendicit, ovarialcysta Extrauterin graviditet, ovarialtorsion, cekalperforation Vänster fossa Divertikulit, obstipation Perforerad divertikulit, ischemisk kolit, ovarialtorsion Diffus Gastroenterit, obstipation Peritonit, ileus, ischemi, ketoacidos, hyperkalcemi, addisonkris…

…hud. Cellulit engagerar den djupare dermis och subkutis, ger en mer diffus, oskarpt avgränsad rodnad utan tydlig kant och är oftare associerad med Staphylococcus aureus…

…utan att varje episod kräver akut diagnostik. Detsamma gäller diffus huvudvärk utan andra tecken samt kliniskt typisk spänningshuvudvärk. Dessa symtombilder ska dock skiljas från nytillkomna…

…om du inte är mycket erfaren. Tillkalla hjälp tidigt. Orsaker till medvetslöshet: differentialdiagnoser Neurologi Metabolism Diffus hjärnskada Psykiatri Stroke (hjärnblödning eller ischemisk stroke) Hypoglykemi Krampanf

…antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan, njursvikt…

…och förflyttas ned i uretären. Nefrokalcinos innebär däremot diffus eller fläckvis kalciuminlagring i njurparenkymet och är inte synonymt med njursten. Förekomst och naturalförlopp Njurstenssjukdom är…

…aneurysm Hela kärlets omkrets inom ett segment är omfattad, vilket ger en diffus och vanligen symmetrisk vidgning. Sackulärt aneurysm Endast en del av kärlets omkrets…

…trakealt hinder. Expiratoriskt centralt ljud kan uppstå vid intratorakal trakeal obstruktion. Polyfon expiratorisk ronki talar vanligen för diffus obstruktion i nedre luftvägar, exempelvis astma. Monofon…

…i ett öga men blir bilateral inom några dygn. Vanliga fynd är: diffus konjunktival injektion gulvit, gul eller grön mukopurulent sekretion sammanklibbade ögonlock efter sömn…

…och meibomkörtlar. Meibomkörteldysfunktion definieras som en kronisk, diffus störning i körtlarna, vanligen med obstruktion av utförsgångarna och kvalitativa eller kvantitativa förändringar i meibum. Följden blir…

…aktivering av monocyter, makrofager, neutrofiler, komplement och flera cytokinsystem. Detta kan orsaka diffus alveolär skada, kapillärläckage, endotelaktivering och organsvikt. Behandlingstidpunkten är därför central. För tidig…

…gasbildning, halsbränna, fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen. Att en sten påvisas hos en patient med buksmärta bevisar inte ett orsakssamband. I…

…Ankyloserande spondylit, diffus idiopatisk skeletal hyperostos och avancerad sammanväxande spondylos omvandlar ryggraden till en lång hävarm. Även ett lindrigt trauma kan då orsaka en instabil…

…ibland diffus kutan sjukdom L. mexicana självläker ofta, diffus sjukdom är svårbehandlad Klinisk bild Kutan leishmaniasis Den typiska lesionen uppkommer på exponerad hud veckor till…

…klassifikation delar in mastocytos enligt följande [2,3]: Huvudgrupp Undergrupp Klinisk betydelse Kutan mastocytos Makulopapulär kutan mastocytos, diffus kutan mastocytos, kutant mastocytom Vanligast hos barn…

Sammanfattning Diffust storcelligt B cellslymfom (DLBCL) är det vanligaste aggressiva lymfomet hos vuxna. Diagnosen kräver vävnadsbiopsi, helst en exciderad lymfkörtel, med morfologi, immunhistokemi och molekylär…

Sammanfattning Primärt CNS lymfom är vanligen ett diffust storcelligt B cellslymfom begränsat till hjärna, ryggmärg, leptomeninger, kranialnerver eller ögon. Sekundärt CNS lymfom innebär CNS engagemang…

…Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera fynd som kräver skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl…

…handläggas inom primärvården eller polikliniskt via mottagningen. Typer av buksmärta Visceral buksmärta Visceral buksmärta är diffust lokaliserad och molande . Parietal buksmärta Parietal buksmärta är mer…

…ghrelin och tarm–hjärna signalering. Regleringssystemets organisation Mag–tarmkanalen är ett diffust neuroendokrint organ snarare än enbart ett rörformat absorptionsorgan. Enteroendokrina celler är utspridda mellan…

…oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt fritt T4/T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust förstorad, ofta kärlrik sköldkörtel…

…Aggressiva lymfom behandlas i regel omgående med kurativ intention. Diffust storcelligt B cellslymfom behandlas vanligen med R CHOP eller polatuzumab R CHP. Burkittlymfom kräver akut…

…inte kan utföras. Benmärgsbiopsi behövs inte rutinmässigt vid Hodgkins lymfom och oftast inte vid diffust storcelligt B cellslymfom när PET/CT är adekvat, men kan…

…Hydrocefalus, uttalat intrakraniellt tryck och diffust cerebralt ödem ska behandlas innan antiparasitär terapi övervägs. Vid en eller två viabla parenkymala cystor rekommenderas albendazol tillsammans med…

…streptokockperianit. Benämningen cellulit är mindre lämplig eftersom infektionen vanligen är begränsad till huden och inte ger den diffusa subkutana inflammation som förknippas med cellulit [2]…

…Det kan uppfattas i ett eller båda öronen, diffust i huvudet eller växla i lokalisation. En systematisk översikt uppskattade prevalensen av all tinnitus hos vuxna…

…diagnostik övervägas vid ett eller flera av följande fynd: långvarig kutan sårbildning diffusa kutana noduli eller plack långvarigt sår i näsa eller mun anorexi viktminskning…

…volvulus Strangulation Obstruktion med komprometterad venös eller arteriell cirkulation Sluten slynga, inklämt bråck, volvulus Paralytisk ileus Diffust nedsatt motilitet utan mekaniskt hinder Kirurgi, peritonit, sepsis…

…däremot botas med strålbehandling. Histologisk transformation, oftast till diffust storcelligt B cellslymfom, är en central komplikation och påverkar både diagnostik och behandlingsstrategi. Patologi och sjukdomsbiologi…

…bör handläggas vid en multidisciplinär NET konferens. Bakgrund och epidemiologi Neuroendokrina neoplasmer uppstår från det diffusa neuroendokrina cellsystemet. Gastroenteropankreatiska neoplasmer utgör omkring 60 procent av…