…multifokala strikturer, segmentella dilatationer och successiv förlust av perifera gallgångar. Sjukdomsförloppet varierar betydligt, från lindrig och stabil sjukdom under flera decennier till återkommande kolangit, snabbt…

…med typiska symtom och mekanisk obstruktion har uteslutits. Vid akalasi är graderad pneumatisk dilatation, laparoskopisk Heller myotomi med partiell fundoplikation och peroral endoskopisk myotomi, POEM…

…vid otillräcklig effekt av, intolerans mot eller olämplighet för konventionell läkemedelsbehandling; samtidig typ 2 sjukdom kan väga in i valet. Endoskopisk dilatation används vid kliniskt…

…kirurgi eller funktionell epifora med öppna tårvägar. Behandlingen styrs av stenosen. Isolerad tårpunktsstenos behandlas med dilatation kombinerad med intubation eller punktoplastik. Canaliculusstenos kan kräva intubation…

…ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk, endovaskulär eller intensivmedicinsk åtgärd…

…radiologisk och endoskopisk utredning. Skivepitelcancer dominerar och utgör huvudfokus för denna artikel. Tillståndet motsvarar cirka 2 till 5 procent av all huvud halscancer [1,2…

…hudcancer, sarkom och odontogena tumörer ingår inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer…

…ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals…

…kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under…

…vid eller över behandlingsgränsen, med kontakt med barnläkare och utredning av bland annat hemolys eller infektion när den kliniska bilden motiverar detta. Hos vuxna ska…

…av kroniska buksymtom (diarré, buksmärta, blodig avföring) för att avgöra om vidare endoskopisk utredning är motiverad, och är särskilt värdefullt för att undvika onödig koloskopi…

…fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Klinisk bild vid gallstensanfall och koledokussten Gallstensanfall…

…Den anatomiska utbredningen är central för uppföljningen. Crohnkolit omfattas av endoskopisk övervakning på motsvarande sätt som långvarig ulcerös kolit. Sjukdom i tunntarmen eller övre mag…

Sammanfattning Levercirros är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och…

…obesitasläkemedel, endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp…

…de bäst etablerade läkemedelsalternativen, men effekten är ofta måttlig och användningen begränsas av neurologiska respektive kardiella biverkningar och takyfylaxi [1,5]. Antiemetika kan minska illamående…

…Ungefär 80 till 90 procent av nedsvalda föremål passerar gastrointestinalkanalen spontant. Cirka 10 till 20 procent kräver endoskopisk intervention och mindre än 1 procent kirurgi…

…eller endoskopiskt ultraljud, EUS. ERCP ska inte användas som rent diagnostisk metod när sannolikheten är låg eller intermediär. Akut kolangit kräver antibiotika och skyndsam gallvägsdränering…

…utgör omkring 60 procent av alla neuroendokrina neoplasmer, men gruppen är biologiskt heterogen. Framställningen gäller primärtumörer i ventrikel, duodenum, jejunum, ileum, appendix, kolon och rektum…

…neurofysiologisk påverkan, bestående känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ…

…hand bevarad eller förbättrad hörsel. Valet mellan transkanal endoskopisk kirurgi, canal wall up teknik, canal wall down teknik och mastoidobliteration styrs av sjukdomens utbredning, anatomi…

…Lichtenstein men mindre risk för kronisk smärta när tekniken utförs av en erfaren kirurg [5,6]. Laparo endoskopisk teknik bör särskilt övervägas vid bilaterala bråck…

…minskad avföringsfrekvens eller buksmärta. Långsiktiga mål är steroidfri klinisk remission, endoskopisk läkning, normaliserad livskvalitet och förebyggande av sjukhusvård, kirurgi och strukturell tarmskada. Histologisk läkning vid…

…behov av bakre tamponad eller terapisvikt kräver akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk artärligatur eller endovaskulär embolisering övervägs när kauterisering och tamponad inte ger…

…kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn. Polyper hos barn ska därför föranleda bedömning av…

Sammanfattning Oral candidos är en opportunistisk slemhinneinfektion som vanligen orsakas av Candida albicans . Eftersom Candida ofta ingår i normalfloran kräver diagnosen en förenlig klinisk lesion…

…blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Proktit definieras…

Sammanfattning Rinosinuit är inflammation i näsa och bihålor. Akut rinosinuit orsakas vanligen av virus och diagnostiseras kliniskt. Bakteriell genes blir mer sannolik vid symtom utan…

…inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk eller öppen slutning. Frakturer genom temporalbenet, frontalsinus…

…en reservmetod vid kvarstående symtom efter misslyckade körtelbevarande försök. Patienten bör informeras om att även framgångsrik behandling kan följas av kvarstående gångstenos, residualfragment eller recidiv…

…stora intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation : : Medicinskt kol Sänkt medvetande utan skyddad luftväg — aspirationsrisk Medicinskt kol Frätande ämne (syra, alkali) — försvårar endoskopisk bedömning och…

…säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck…

…dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt…

…kemoradioterapi används vid utvalda tumörer och när kirurgi inte är möjlig. Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer…

…indikation för kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) uppstår när retrograd passage av ventrikelinnehåll till esofagus ger besvärande symtom och/eller komplikationer. Enligt Montrealdefinitionen…

…ASA, H. pylori , epigastralgi Vanligaste orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, spider naevi Högst mortalitet; behandlas farmakologiskt före skopi…

…inför elektiva kirurgiska, endoskopiska och andra invasiva ingrepp. Den behandlar också handläggning av lågt PK(INR) under pågående AVK behandling. Direktverkande orala antikoagulantia omfattas inte…

…frekvenser av större blödning och arteriell tromboembolism utan heparinöverbryggning [5,6]. Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader, endoskopiska högriskingrepp och ingrepp med katastrofala konsekvenser av…

…bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps. Diagnosen grundas på anamnes, inspektion, rektalpalpation och anoskopi. Proktoskopi eller koloskopi ersätter…

…akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av annan anledning. Högersidig koloncancer ger ofta ockult blödning och järnbristanemi, medan…

…och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet…

…tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax. FDG PET/DT…

…kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och…

…undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom, hereditet och screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig…

…urtikaria, oförklarade buksmärteattacker, långsamt progredierande svullnad eller hereditet. Diagnostiken baseras på samtidig analys av C4, C1 inhibitorkoncentration och C1 inhibitorfunktion, med omprov vid avvikande resultat…

…med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt inflammatorisk, obstruktiv eller benig sinonasal patologi. Magnetkameraundersökning av hjärna…

…anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst av smärtans intensitet och förlopp, förändringens utbredning, tiden sedan symtomdebut…

…med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör och…

…läkemedel, användning av avsvällande nässpray och förekomst av astma. Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med…

…måttlig hyperglykemi under några dygn. Principer Insulinkomponent Funktion Vem behöver den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid…