50 träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

Sammanfattning Främmande kropp i esofagus omfattar både nedsvalda föremål och födoämnesbolus. Handläggningen styrs av luftväg, graden av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…eller fastsittande stenar behandlas med intraduktal litotripsi eller en kombinerad endoskopisk och kirurgisk metod. Distala och palpabla submandibulära stenar lämpar sig ofta för transoral extraktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…i tarmlumen vid mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Höga värden Crohns sjukdom, ulcerös kolit Infektiös gastroenterit NSAID enteropati Kolorektal…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…och peritonitretning. Rektalpalpation, undersökning av bråckportar och yttre genitalia hör till en fullständig undersökning. Hos alla kvinnor i fertil ålder ska graviditetstest tas. Laboratorieprover, framför…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…tumörer ingår inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…är: ursprung från ett högincidensområde förstagradssläkting med nasofarynxcancer EBV infektion i samspel med genetisk känslighet konsumtion av traditionellt saltad och konserverad mat med nitrosaminer tobaksrökning…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas i flera internationella…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under 72 timmar. Vid återblödning görs i…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…över en stor del av kroppen, gula ögonvitor eller påtaglig ikterus ska bilirubin mätas. Hos nyfödda fortskrider gulfärgningen ofta kraniokaudalt, först i huvudet och därefter…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Klinisk bild vid gallstensanfall och koledokussten Gallstensanfall Ett klassiskt gallstensanfall är en episod med snabbt insättande smärta i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…tidigare fistlar betraktas som komplicerade sjukdomsformer i uppföljningssammanhang. Epidemiologi och kolorektal cancerrisk IBD förekommer globalt och har kartlagts i populationsbaserade studier av incidens och prevalens…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…Intrahepatisk Sinusoidal Levercirros av olika orsaker, alkoholhepatit Intrahepatisk Postsinusoidal Sinusoidalt obstruktionssyndrom, tidigare benämnt venoocklusiv sjukdom Posthepatisk Efter levern Budd Chiaris syndrom, membran i vena cava…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…i fysiologiska studier, men alla dessa har inte gastropares som kliniskt syndrom [2]. Kvinnor är överrepresenterade och utgör omkring två tredjedelar till tre fjärdedelar av…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…alternativ vid otillräcklig effekt av, intolerans mot eller olämplighet för konventionell läkemedelsbehandling; samtidig typ 2 sjukdom kan väga in i valet. Endoskopisk dilatation används vid…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion påvisades hos omkring 9…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…eller endoskopiskt ultraljud, EUS. ERCP ska inte användas som rent diagnostisk metod när sannolikheten är låg eller intermediär. Akut kolangit kräver antibiotika och skyndsam gallvägsdränering…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…i andra hand bevarad eller förbättrad hörsel. Valet mellan transkanal endoskopisk kirurgi, canal wall up teknik, canal wall down teknik och mastoidobliteration styrs av sjukdomens…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…Laparo endoskopisk teknik bör särskilt övervägas vid bilaterala bråck, hos kvinnor och vid recidiv efter tidigare främre plastik. Vid recidiv efter bakre plastik väljs i…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

Sammanfattning Motilitetsstörning i esofagus bör misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…Rinit, övre luftvägsinfektion eller lokal behandling med intranasala läkemedel. Trauma, kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn. Polyper hos barn ska därför föranleda bedömning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Oral candidos är en opportunistisk slemhinneinfektion som vanligen orsakas av Candida albicans . Eftersom Candida ofta ingår i normalfloran kräver diagnosen en förenlig klinisk lesion…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Proktit definieras kliniskt som inflammation i analkanalen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av tandinfektion, främmande kropp, tumör, immundefekt…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…stora intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation : : Medicinskt kol Sänkt medvetande utan skyddad luftväg — aspirationsrisk Medicinskt kol Frätande ämne (syra, alkali) — försvårar endoskopisk bedömning och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…Tillståndet hör till de vanligaste i öppenvården. En systematisk översikt och metaanalys av 102 studier från 37 länder skattade den globala poolade prevalensen till 13…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…ASA, H. pylori , epigastralgi Vanligaste orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, spider naevi Högst mortalitet; behandlas farmakologiskt före skopi…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps. Diagnosen grundas på anamnes, inspektion, rektalpalpation och anoskopi. Proktoskopi eller koloskopi ersätter…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom, hereditet och screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…sammanvägda prevalensen av luktfunktionsnedsättning 22,2 procent. Prevalensen var 28,8 procent när objektiva test användes, jämfört med 9,5 procent vid självrapportering. I studier…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst av smärtans intensitet och förlopp, förändringens utbredning, tiden sedan symtomdebut…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som…