…inte fullständigt klarlagd. Föreslagna mekanismer omfattar bildning av mikrostenar i körteln, mukösa pluggar och retrograd transport av bakterier eller organiskt material från munhålan. Salivstagnation och…

…rökfri tobak och betelnöt, framför allt i Syd och Sydostasien tidigare huvud och halscancer, lungcancer eller esofaguscancer immunosuppression tidigare strålbehandling vissa yrkesexponeringar, framför allt trädamm…

…kalprotektin Funktion Kalcium och zinkbindande protein från neutrofila granulocyter som frisätts i tarmlumen vid mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD…

…perkutan eller endoskopisk åtgärd mot infektionshärden, är avgörande vid komplicerad intraabdominell infektion och ska inte fördröjas i väntan på ytterligare utredning när diagnosen redan är…

…huvud halsundersökning med flexibel endoskopi, ultraljudsledd finnålspunktion eller mellannålsbiopsi samt kontrastförstärkt DT eller MRT. Öppen lymfkörtelbiopsi ska undvikas innan slemhinnorna i övre luft och matvägarna…

…yrkesmässig exponering för trädamm eller formaldehyd, med svagare evidens än för flera sinonasala cancerformer Genomiska studier visar återkommande förändringar i bland annat NF κB…

…rektal påverkan och ibland inflammation i terminala ileum. Tarmsymtomen kan därför vara diskreta trots endoskopiskt aktiv inflammation. Frånvaro av diarré eller rektal blödning utesluter inte…

…görs i första hand förnyad endoskopisk behandling. Om denna misslyckas används vanligen transarteriell embolisering, med kirurgi som alternativ när embolisering inte är möjlig eller inte…

…kroppen, gula ögonvitor eller påtaglig ikterus ska bilirubin mätas. Hos nyfödda fortskrider gulfärgningen ofta kraniokaudalt, först i huvudet och därefter över bål och ben. Ikterus…

…och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av…

…av endoskopisk övervakning på motsvarande sätt som långvarig ulcerös kolit. Sjukdom i tunntarmen eller övre mag tarmkanalen samt tidigare fistlar betraktas som komplicerade sjukdomsformer i…

…ofta med HVPG mellan 5 och 10 mmHg . Denna fas kan bestå i 10 år eller längre . När kliniskt signifikant portal hypertension utvecklas ökar risken…

…för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två…

…särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM, eller gastrisk elektrisk stimulering kan övervägas hos noggrant selekterade patienter, men ska inte användas…

…enbart förklaras av fler endoskopier eller större diagnostisk medvetenhet. Miljöfaktorer, förändrad exponering för mikroorganismer och antibiotika, födoämnesexponering, västerländsk livsstil samt förändringar i epitelbarriären har diskuterats…

…till 20 procent kräver endoskopisk intervention och mindre än 1 procent kirurgi. Dessa övergripande siffror gäller dock inte ett föremål som har fastnat i esofagus…

…ofta tillsammans med canaliculusstenos, ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion…

…fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen. Att en sten påvisas hos en patient med buksmärta bevisar inte ett orsakssamband. I SECURE studiens…

…symtom. Lokaliserad sjukdom behandlas i första hand med komplett endoskopisk eller kirurgisk resektion. Små NET i ventrikel, duodenum och rektum kan ofta resekeras endoskopiskt, medan…

Sammanfattning Karpaltunnelsyndrom är en symtomgivande kompression av medianusnerven i karpaltunneln. Typiska fynd är nattliga parestesier, domning eller smärta i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen…

…Målet är i första hand ett säkert och torrt öra utan kvarvarande kolesteatom, i andra hand bevarad eller förbättrad hörsel. Valet mellan transkanal endoskopisk kirurgi…

…recidiv jämfört med suturplastik [4]. Valet mellan öppen främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller TAPP, anpassas efter kön, bråcktyp, bilateralitet…

Sammanfattning Motilitetsstörning i esofagus bör misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen…

…kalprotektin efter cirka 8 till 12 veckor, och endoskopisk eller radiologisk respons vanligen inom 6 till 12 månader. Klinisk förbättring utan normalisering av inflammationsmarkörer är…

…aggressiv blodtryckssänkning får inte försena lokal hemostas eller orsaka hypotension. Antikoagulantia är framför allt associerade med återkommande blödning. I en kohort med 600 vuxna var…

…symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn…

…eller misstanke om annan Candida art än C. albicans . Dysfagi eller odynofagi väcker misstanke om esofaguscandidos och motiverar systemisk behandling samt, beroende på situationen, endoskopisk…

…endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Proktit definieras kliniskt som inflammation i analkanalen…

…endoskopiskt i mellersta näsgången eller näshålan Kronisk rinosinuit utan näspolyper Kronisk rinosinuit utan endoskopiskt påvisade polyper Akut rinosinuit är mycket vanlig och uppträder vanligen i…

…i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk…

…esofagusperforation Ventrikelsköljning Petroleumprodukter Ventrikelsköljning Esofagusvaricer, koagulopati, nyligen genomgången esofagus eller ventrikelkirurgi Ventrikelsköljning Kramper eller instabil patient — stabilisera först Framkallande av kräkning har ingen plats i…

…svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i…

…ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3–0,5 mg intramuskulärt i låret till…

…blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad…

…endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD), erosiv esofagit och Barretts esofagus samt refluxöverkänslighet…

…gastrointestinal blödning Orsak Ledtrådar Anmärkning : : : Ulcus ventriculi eller duodeni NSAID, ASA, H. pylori , epigastralgi Vanligaste orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros…

…gäller patienter som behandlas med AVK, i svensk praxis huvudsakligen warfarin, inför elektiva kirurgiska, endoskopiska och andra invasiva ingrepp. Den behandlar också handläggning av lågt…

…gastrointestinal hypomotilitet eller fördröjd absorption avancerad leversjukdom samtidig trombocythämmande behandling. Dabigatran har störst njurberoende elimination. Faktor Xa hämmarna har också renal elimination, men i mindre…

…eller vårdkontakter. Publicerade uppskattningar ligger ofta mellan 5 och 35 procent, men asymtomatiska fynd och omfattande egenbehandling gör resultaten osäkra [6]. Symtom är vanligast i…

…metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum…

…hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral…

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

…Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax…

…palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom…

…och utbildas i självadministrering. Korttidsprofylax med intravenöst plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre…

…luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt inflammatorisk, obstruktiv eller benig…

…perianal knuta. I svenskt kliniskt språk används ofta termen perianalt hematom, medan internationell litteratur vanligen använder trombotiserad extern hemorrojd eller extern hemorrojdal trombos. Benämningen hematom…

…biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör och hals. DT thorax ingår i metastasutredningen. FDG PET…

…icke allergisk rinit [1,9]. Tillståndet debuterar ofta i vuxen ålder och är vanligare hos kvinnor. Symtomen kan vara kontinuerliga eller episodiska och medför sömnstörning,

…medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden…