…eller annan exponering Standardvård utan trombolys O – utfall Patientrelevanta effekter och skadeutfall Funktion, mortalitet och intracerebral blödning Designen måste väljas utifrån frågan. För behandlingseffekt ger…

…För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt, prognostisk faktor, utfall och tidshorisont, medan etiologiska frågor avgränsar exponering och…

…incidens i samma eller jämförbar population. Bedömningen ska ta hänsyn till: säsongsvariation och veckodagseffekter, förändrad befolkningsstorlek och åldersstruktur, vaccinationstäckning och tidigare immunitet, vårdsökandemönster och provtagningsintensitet…

Sammanfattning Läkemedelsinducerad leverskada, DILI, ska misstänkas vid nytillkomna leverprovsavvikelser efter exponering för läkemedel, naturläkemedel, kosttillskott eller prestationshöjande preparat. Diagnosen är klinisk och bygger på en…

…frågan hur nära punkterna ligger en rät linje, inte på frågan hur mycket utfallet ändras per enhet exponering. Pearsons r förutsätter linjärt samband och ungefär…

Dos–responssambandet kvantifierar hur en definierad biologisk eller klinisk effekt förändras med dos, koncentration eller exponering. Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens…

…I Europa fastställs dessa av EUCAST, som sedan 2019 definierar kategorin I som "känslig vid ökad exponering" i stället för "intermediär". Skillnaden är inte semantisk:…

…och upprepad exponering. Tidigare trauma, särskilt våld i nära relation eller övergrepp under barndomen, ökar risken för senare traumaexponering och reviktimisering [1]. Andra riskfaktorer är…

…står för den kliniskt viktigaste risken. Ett stort antal andra virus, bakterier, parasiter och svampar har dock överförts genom yrkesmässig inokulation. Vid exponering för blod…

…verksamhetens hanteringsinstruktioner ska beaktas. Riskbedömningen ska identifiera vilka arbetsmoment som medför exponering och ligga till grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder. Viktiga exponeringskällor är…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

…5]. Sjukdomen utvecklas genom ett samspel mellan genetisk mottaglighet och omgivningsfaktorer. Associerade faktorer är bland annat kvinnligt kön, hereditet för autoimmun tyreoideasjukdom, rökning, psykisk belastning…

…nästa bokstav. Den andra är att man börjar om från början så snart patientens tillstånd förändras eller en åtgärd inte gett förväntad effekt. Den tredje…

…springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten och jord i endemiska områden. Många…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…Fasta krävs inte. Provet är relativt stabilt men bör skyddas från långvarig exponering för rumstemperatur. Nyligen given B12 injektion eller pågående substitutionsbehandling ger kraftigt förhöjda…

…vid huvudvärk, yrsel, illamående, kognitiv påverkan, synkope, bröstsmärta eller medvetslöshet efter möjlig exponering för brandrök, förbränningsmotorer, kaminer, grillar, vattenpipor eller annan ofullständig förbränning. Att flera…

…lokala besvär. I Medelhavet förekommer bland annat lysmanet, portugisisk örlogsman, fjärsing och skorpionfisk. Tropiska och subtropiska vatten medför exponering för kubmaneter, stenfisk, drakfisk, stingrockor, kägelsnäckor…

…HBTQ personer utgör inte en medicinskt homogen riskgrupp. Skillnader i hälsa ska förstås som ett resultat av biologiska faktorer, vårdtillgång, levnadsvillkor och social exponering. Systematiska

…7]. FH ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet…

…C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning…

…män som har sex med män, personer som injicerar droger, personer med yrkesmässig blodexponering, resenärer med relevant exponering, patienter med HIV, hepatit C, kronisk leversjukdom…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…vid sexuell eller blodburen exponering. Händelsestyrd TDF/FTC enligt 2 1 1 schemat är ett alternativ vid planerat analt sex för cismän och transkvinnor som…

…immobilisering, kramper, extrem fysisk ansträngning, hypertermi, intoxikation, sepsis och exponering för myotoxiska läkemedel [2]. Den viktigaste komplikationen är akut njurskada, men hyperkalemi, hypokalcemi, hyperfosfatemi, kompartmentsyndrom…

…vänner och släktingar har ofta längre vistelser, närmare kontakt med lokalbefolkningen och större exponering för lokala livsmedel och djur. De söker samtidigt resemedicinsk rådgivning mer…

…och vissa innehöll andra androgener eller saknade aktiv substans [1]. Förekomst och användarmönster En metaanalys av 187 studier uppskattade global livstidsprevalens för AAS användning till…

…vid behov situationsbaserad exponering är förstahandsbehandling. SSRI är ett likvärdigt förstahandsalternativ när patienten föredrar läkemedel, KBT inte är tillgänglig eller samsjuklig depression talar för farmakoterapi…

…särskilt lokalbedövning och pupillvidgning, kan förändra fynden. Nedsatt synskärpa som förbättras tydligt genom stenopeiskt hål talar för refraktionsfel eller annan optisk oskärpa, medan utebliven förbättring…

…och utan att exponeringsanamnesen ersätts med grupptillhörighet. Blodexponering Möjlig blodsmitta behöver beaktas efter exponering för blod eller blodförorenad utrustning. Relevanta omständigheter omfattar bland annat: injektion…

…inget fasteskrav. Provet är relativt stabilt men bör skyddas från långvarig exponering för starkt ljus. Säsongsvariation är betydande — nivåerna är lägst i slutet av vintern…

…samt av reseanamnes, immunsuppression och andra relevanta exponeringar. Geografi vid långvarig diarré Utlandsvistelse är en uttrycklig indikation för att överväga utvidgad avföringsdiagnostik, särskilt vid diarré…

…status. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade personer ska påbörja eller slutföra vaccination snarast. Vid exponering för en HBsAg positiv smittkälla ges dessutom hepatit B immunglobulin, HBIG…

…lokal vävnad faktiskt fryser ytlig reversibel köldpåverkan utan vävnadsfrysning icke frysande köldskada efter långvarig exponering för fuktig kyla köldknölar, även kallade pernio andra köldutlösta tillstånd…

…akutplan och adrenalinpenna. Inför kirurgi, behandling med cetuximab eller annan möjlig parenteral exponering för däggdjursmaterial krävs en särskild riskbedömning tillsammans med allergolog, anestesiolog, kirurg och…

…inte visats [2 4]. För att uppnå märkbart skydd ska medlet appliceras rikligt, motsvarande 2 mg/cm², före exponering. I verkligheten används ofta mindre än…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…

Sammanfattning Antiretroviral resistens innebär att genetiska förändringar i hiv minskar virusets känslighet för ett eller flera läkemedel. Resistens kan vara överförd vid smittotillfället eller förvärvad…

…avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer. Inkubationstiden…

…utan att exponera andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller nasofarynx, ofta kompletterat med urinprov och serum för mässlings IgM…

…fler engagerade organ och svårare lungmanifestationer än vita patienter. Genetiska faktorer, exponeringar, socioekonomiska förhållanden och skillnader i tillgång till vård bidrar sannolikt till variationen [8…

…mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin har ingen etablerad roll. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade kontakter bör ändå erbjudas kompletterande MPR vaccination för framtida skydd…

…Mat116, dominerade bland fall associerade med exponering för vilda tättingar. Andra genotyper var kopplade till burfåglar eller duvor [4]. Smittvägar och riskgrupper Människor infekteras främst…

…innehåller bland annat mannoproteiner och andra glykosylerade proteiner. Den exakta sammansättningen varierar mellan arter, utvecklingsstadier och växtformer samt förändras vid värdstress och exponering för antimykotika…

…eller när resultatet inte skulle ändra behandlingen. Klinisk bedömning och indikationer Allergifokuserad anamnes Anamnesen är den viktigaste diagnostiska metoden. Dokumentera för varje misstänkt exponering: 1…

…variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå mjölk, otillräckligt tillagat kött, urin och…

…Ålder ensam är inte en kontraindikation. Bakgrund och epidemiologi MDS utgår från en klonalt förändrad hematopoetisk stamcell. Den klonala hematopoesen leder till störd differentiering och…

…Q feber. Diagnosen ska misstänkas vid akut feber med huvudvärk, myalgi, trombocytopeni och transaminasstegring efter möjlig exponering för fästingar, loppor, löss eller kvalster, särskilt efter…

…systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid. Vid exponering för en enskild giftig gas styrs handläggningen av gasens vattenlöslighet och verkningsmekanism. Lättlösliga gaser, exempelvis…

…extrakorporealt cirkulationsstöd vid terapiresistent kollaps. Bakgrund och epidemiologi LAST definieras som neurologisk eller kardiovaskulär toxicitet orsakad av systemisk exponering för lokalanestetikum. Tillståndet är inte begränsat…

…testserier. Testningen syftar till att identifiera sensibilisering mot ämnen som kan ha betydelse för patientens dermatit. Exponeringen kan ske i privatlivet eller vara yrkesrelaterad. Latex…

…ofta specifik för den aktuella typen av rörelse och skyddar därför inte säkert mot andra färdmedel. Klinisk bild Symtomen utvecklas vanligen gradvis under pågående exponering…

…njurfunktionsnedsättning, graviditet och samtidig hepatit B [1,2]. För de flesta vuxna är förstahandsvalet en andra generationens integrashämmare, bictegravir eller dolutegravir, kombinerad med två nukleosid…

…automatiskt A(H1N1)pdm09. Specifik subtypning krävs. Viruset förändras genom antigendrift, vilket möjliggör återkommande epidemier och kräver årlig uppdatering av influensavaccin. Adamantanresistens är utbredd bland…

…candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska avlägsnas när det är…

…njursvikt och multiorgansvikt. Diagnosen är klinisk. Ett positivt urinprov visar exponering men inte att aktuella symtom orsakas av kokain. Initial handläggning följer ABCDE, med tidig…

…Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen hos yngre barn, medan injektionsrelaterad exponering blir viktigare under tonåren. Globalt beräknas omkring 3,3 till 3,5 miljoner…

…Gravid patient med möjlig exponering eller infektion ska handläggas skyndsamt tillsammans med obstetriker, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och smittskyddsläkare. Risken för allvarlig fosterskada är störst vid…

…en klart ökad risk att senare utveckla astma [3,4]. Den viktigaste behandlingen är att eliminera exponeringen för det utlösande ämnet genom substitution, tekniska åtgärder…