60+ träffar

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män som har sex med män, personer som använder injicerade eller icke…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…det svenska vaccinationsprogrammet för gravida. Valet mellan maternell RSV vaccination och monoklonal antikropp till barnet behöver anpassas till aktuell svensk preventionsstrategi. Icke levande vacciner kan…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…Vid icke obstruktiv azoospermi är mikrodissektionell testikulär spermieextraktion, mikro TESE, förstahandsmetod när kirurgiskt spermieuttag planeras. Empirisk hormonbehandling och antioxidanter har osäker effekt på levande födsel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Trikinos: diagnostik och behandling

…dagar efter större exponering och 22 dagar efter mindre exponering [3]. Arter och smittkällor Släktet omfattar både kapselbildande och icke kapselbildande arter. För europeisk klinik…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…och ger färre icke allergiska överkänslighetsreaktioner än det traditionella trepåsprotokollet, med jämförbar effekt i observationsstudier [3,4]. Behandlingen avslutas inte enbart för att den planerade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…för kärlendotel, N. mikurensis Typisk riskpatient Splenektomi eller hyposplenism, hematologisk malignitet, B cellsdepletion, hög ålder Rituximabbehandling eller annat anti CD20 läkemedel, B cellslymfom, splenektomi Ledande…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2. Akut luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan efter exponering för ett känt eller sannolikt allergen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…fertilitetsproblem kvarstå i månader eller längre. Handläggningen ska vara saklig och icke dömande. Kartlägg alla substanser, administreringssätt, senaste dos, kumulativ exponering, samsjuklighet och patientens mål…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…kliniska och biokemiska tillstånd som orsakas av förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att tyreoidea själv syntetiserar och frisätter för mycket hormon…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell mykobakterios (NTM): diagnostik och behandling

…kortikosteroidbehandling hög eller långvarig exponering för inhalationssteroider tidigare eller samtidig kronisk pulmonell aspergillos. Inhalationssteroider har i observationsdata varit associerade med ökad risk för NTM PD…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…icke allergisk rinopati, idiopatisk rinit, neurogen rinit eller nasal hyperreaktivitet. Vasomotorisk rinit är dock fortfarande etablerat i klinisk praxis och används i denna artikel för…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…grund för exponeringsförändringar Farmakokinetiska interaktioner förändrar hur snabbt och i vilken omfattning ett läkemedel når systemkretsloppet och elimineras. Efter oral administrering bestäms den systemiska exponeringen…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…systemisk hypotermi förfrysning, där lokal vävnad faktiskt fryser ytlig reversibel köldpåverkan utan vävnadsfrysning icke frysande köldskada efter långvarig exponering för fuktig kyla köldknölar, även kallade…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

Sammanfattning Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för heterogena sjukdomar som drabbar lungans interstitium och ibland även alveoler och små luftvägar, med inflammation, fibros eller granulombildning…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…och initial hög känslighet för cytostatika och strålbehandling. Återfallsrisken är samtidigt mycket hög [9]. Riskfaktorer Tobaksrökning är den dominerande riskfaktorn. Risken ökar med kumulativ exponering…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…7]. FH ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…en klart ökad risk att senare utveckla astma [3,4]. Den viktigaste behandlingen är att eliminera exponeringen för det utlösande ämnet genom substitution, tekniska åtgärder…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…med smittsamhet. Det saknas övertygande stöd för att amning orsakar kliniskt betydelsefull transmission [2]. Seroprevalensstudier visar omfattande tidigare exponering i delar av Amerika, Sydostasien och…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet, fall…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…vuxna och barn efter yrkesmässig eller icke yrkesmässig exponering. Perinatal profylax behandlas separat eftersom den följer ett särskilt program. Handläggning av samtidig risk för hiv…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…samlad bedömning av exponering, högupplösande datortomografi (HRCT), bronkoalveolärt lavage (BAL), histopatologi och sjukdomsförlopp, helst vid multidisciplinär konferens. Sjukdomen ska klassificeras som icke fibrotisk eller fibrotisk…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar…

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…ändra behandlingen. Klinisk bedömning och indikationer Allergifokuserad anamnes Anamnesen är den viktigaste diagnostiska metoden. Dokumentera för varje misstänkt exponering: 1. Misstänkt utlösare: exakt födoämne, läkemedel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska erbjudas antibiotikaprofylax snarast, oberoende av vaccinationsstatus. Vaccination…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…utvecklas. Bakomliggande mekanismer Bronkiektasier utgör ett gemensamt anatomiskt slutstadium för flera olika sjukdomsprocesser. Viktiga mekanismer och tillstånd är: Mekanism Exempel Destruktion efter infektion Kikhosta, tuberkulos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio arter…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…intervention eller exponering, jämförelse, utfall och uppföljningstid. Granska därefter intern validitet, effektmått och precision, följt av extern validitet och samlad evidens. För randomiserade studier är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…trombocyterna sjunker, vätskeansamling och cirkulatorisk påverkan är varningstecken [4,5]. Enterisk feber övervägs främst efter exponering för osäkra livsmedel eller vatten, särskilt i Sydasien. Blododling…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…också av miljöfaktorer. Ålder är den dominerande riskfaktorn. Exponering för vissa bekämpningsmedel, lösningsmedel och tungmetaller har associerats med ökad risk i epidemiologiska studier. Rökning och…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…meniskskada eller intraartikulär fraktur varus eller valgusfelställning kvinnligt kön, framför allt efter menopaus ärftlighet och generaliserad artros långvarig exponering för tung knäbelastning, exempelvis frekvent hukande…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…främst tillsammans med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering för trädamm eller formaldehyd, med svagare evidens än för flera sinonasala cancerformer Genomiska studier visar återkommande förändringar i…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…njurfunktion, cytogenetisk risk, sjukdomens tempo och tidigare exponering eller resistens. För transplantationslämpliga patienter är induktion med en kombination av anti CD38 antikropp, proteasomhämmare, immunmodulerande läkemedel…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer…

ArtikelPreklinisk
Regression och korrelation

…exponering. Pearsons r förutsätter linjärt samband och ungefär normalfördelade variabler; Spearmans rho bygger på rangordning och är robust mot avvikande värden och monotona men icke…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…lipidmediatorsyntes och cytokinproduktion. Allergi bör användas för klinisk överkänslighet där en immunologisk mekanism har visats eller är starkt sannolik. Sensibilisering betyder endast att allergenspecifikt IgE…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…god exponering och är lämplig vid stora, ärriga, recidiverande eller diagnostiskt osäkra förändringar. Minimal excision eller stansincision kan ge mindre ärr vid små, icke inflammerade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…njurfunktionsnedsättning, graviditet och samtidig hepatit B [1,2]. För de flesta vuxna är förstahandsvalet en andra generationens integrashämmare, bictegravir eller dolutegravir, kombinerad med två nukleosid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

…Infektionen kan vara asymtomatisk i årtionden. Akut schistosomiasis, Katayama syndrom, uppträder vanligen 3 till 12 veckor efter exponering med feber, hosta, urtikaria, myalgi och eosinofili…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…En sannolik klinisk diagnos förutsätter typisk sårbild, negativa eller icke stödjande fynd för syfilis och negativ HSV diagnostik. Rekommenderad behandling är azitromycin 1 g peroralt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…av erytrocyter eller trombocyter. Vertikal eller perinatal överföring. Direkt exponering för infekterat blod, även om vissa rapporterade smittkluster senare har ifrågasatts. Transfusionsöverföring är dokumenterad även…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…eller transplantationsrelaterad smitta, vilket är biologiskt möjligt under viremi laboratorieexponering teoretisk exponering för infekterat blod Virus RNA har påvisats i vissa kroppsvätskor, men sexuell smitta…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…och halscancer och är betydligt vanligare hos män. Incidensen är högst i populationer med stor exponering för tobak, alkohol och i vissa regioner arekanöt [1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis eller onykomykos Idrott och frekvent exponering för gemensamma duschar eller omklädningsrum Nedsatt förmåga att sköta och klippa naglarna…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…på exponering för topikala, inhalerade eller nasala kortikosteroider snarare än på atopi i sig. I barnserien med 79 patienter hade 72 procent tidigare exponerats för…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…vistelse i ett ventilerat rum, medan den vid blodsmitta kan avse en stickskada eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod. Åtgärder kan därför minska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…behandlingssvar och ökad risk för försämring efter radiojod. I äldre material har rökare haft omkring sju gånger högre risk för oftalmopati än icke rökare [13…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…behandlingskategori: sannolikheten för terapeutisk framgång är låg trots den exponering som kan uppnås säkert. Mikrobiologisk resistens kan föreligga utan klinisk behandlingssvikt om tillräcklig exponering ändå…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…annan perkutan exponering. Vektorburen smitta inokulerar virus genom huden, och vertikal överföring kan ske transplacentärt, under förlossningen eller postnatalt, exempelvis via amning. Icke höljeförsedda virus…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…och vid behov thoraxkirurg. Vid icke resektabelt pleuramesoteliom och gott allmäntillstånd är nivolumab plus ipilimumab eller platinabaserad kemoterapi med pemetrexed etablerade förstahandsalternativ. Pembrolizumab i kombination…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk. MRT är bäst för viabla…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…en kliniskt viktig arbetsrelaterad exponering. En systematisk översikt fann att vibrationsexponerade arbetstagare hade omkring fyra till fem gånger högre risk för vaskulär eller neurologisk skada…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…Lumbalpunktion med cellräkning, protein, glukoskvot, odling och PCR för HSV 1, HSV 2, varicella zoster virus (VZV) och enterovirus är central. Normal likvor utesluter inte…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…många syskon, låg socioekonomisk status samt exponering för tobaksrök [1]. Extern otit Extern otit är en inflammation i hörselgången (meatus acusticus externus) och uppstår oftast…