…komplexa enligt dåvarande AO/OTA klassifikation. Hos personer över 50 år uppkom två tredjedelar efter ett enkelt eller ospecificerat fall, vilket talar för att en…

…demenssjukdomarna [2]. Siffrorna är osäkra eftersom tidiga och fenotypiskt avvikande fall ofta klassificeras som Parkinsons sjukdom, vaskulär parkinsonism eller ospecificerad demens. PSP och kortikobasal degeneration…

…undvikandebeteende eller nedsatt aktivitet och livskvalitet. Subjektiv tinnitus , som endast patienten hör och som utgör den stora majoriteten. Objektiv tinnitus , där ljudet i vissa fall…

…fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en…

Sammanfattning Typ 1 diabetes är i de flesta fall en T cellsmedierad autoimmun sjukdom där insulinproducerande betaceller successivt förloras. Autoantikroppar mot insulin, GAD65, IA 2…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

Hosta är en skyddsreflex och i de flesta fall ett övergående symtom efter en luftvägsinfektion. Det som gör symtomet kliniskt krävande är att samma besvär…

…symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara första tecknet på keratit…

…behandling av hjärtsvikt, förmaksflimmer, förmaksfladder och i utvalda fall av paroxysmala supraventrikulära takyarytmier. Användningen av digoxin har minskat stadigt på senare år. Detta beror troligtvis…

…men aggressiv malignitet med en incidens omkring 1 fall per miljon invånare och år. Misstanke ska väckas vid en stor, heterogen eller lokalt invasiv binjuretumör…

…lymfkörtelstatus. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid T3 och T4 samt vid positiva eller snäva marginaler, perineural växt, lymfkörtelmetastas, extranodal extension, återfall och annan högriskhistologi. Vid…

…somnolens, fall, gastrointestinala symtom eller försämrad njurfunktion. Förgiftningen kan vara akut, akut på kronisk eller kronisk. Kronisk exponering ger störst risk för allvarlig neurotoxicitet vid…

…trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra högenergimekanismer vanligare. Frakturen är oftare kraftigt dislocerad och kan kombineras med luxation, kärlskada, nervskada eller andra extremitetsskador. En…

…alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller…

…bakteriell infektion i dermis och de ytliga lymfkärlen. Infektionen orsakas i det stora flertalet fall av betahemolyserande streptokocker, framför allt grupp A men även grupp…

…leda till perikardiell effusion (utgjutning till hjärtsäcken) och om vätskemängden blir för stor kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad)…

Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i…

…utfall utan att forskarna styr vilken behandling patienten får. Vanliga upplägg är kohortstudier, fall–kontrollstudier och tvärsnittsstudier, som används för att beskriva klinisk praxis, prevalens…

…i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion, nedsatt andningsdrive, muskelsvaghet eller kraftigt…

…miljö eller geografisk enhet under en avgränsad tidsperiod. Definitionen förutsätter därför både en observerad täljare och en relevant jämförelsenivå. Ett antal fall som är anmärkningsvärt…

…mobiliseras med full belastning efter förmåga, få ortogeriatrisk vård, trombosprofylax, fallriskutredning och behandling av osteoporos. Bakgrund och epidemiologi Pertrokantär femurfraktur kallas även trokantär eller intertrokantär…

…några fall per 100 000 invånare och år, men dödligheten är hög och en betydande andel av dem som överlever förlorar en extremitet eller får…

…och i så fall med vilket tryck. Palpabla fotpulsar duger inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt…

…Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas…

…vanligen ptos eller uttröttbar blickpares — som kan bedömas före och under effektfönstret. Den muskarinerga effekten kan samtidigt ge uttalad bradykardi och i sällsynta fall asystoli…

…i vissa fall kan vara livshotande. Vanligast och viktigast är rubbningar i kalium , kalcium och magnesiumbalansen. Kombinerade elektrolytrubbningar är vanligt. Natrium Varken hypo eller hypernatremi…

…tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension tillämpas…

…svamp eller annan misstänkt hepatotoxicitet CK Vid kramper, agitation, hypertermi, långvarigt immobiliserad patient eller kompartmentsyndrom Paracetamol Vid misstänkt intag, intentional intoxikation, oklar blandintoxikation eller opålitlig…

…du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten blir botad och återställd. Du kommer säkerligen…

Sammanfattning Ett bukväggsbråck är protrusion av bukhinneklädd bukvägg, preperitonealt fett eller intraabdominella organ genom en defekt i bukväggen. Ljumskbråck, det vill säga inguinala och femorala…

…förkortar förloppet eller förebygger komplikationer, och att samtidigt fånga de sällsynta fall där ett banalt insjuknande döljer en peritonsillit, en orbital komplikation eller en epiglottit…

…fluktuerande Ofta hög Vanlig exponering hos importerade fall Långvarig vistelse, arbete eller migration från endemiskt fokus Safari, jakt eller arbete i nationalpark och viltreservat Särskilt…

…pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i…

…vid de flesta fall av förmaksflimmer och venös tromboembolism. AVK är dock fortfarande standard vid mekanisk hjärtklaffprotes och förmaksflimmer vid måttlig eller uttalad reumatisk mitralisstenos…

…vid behov med fluoresceinfärgning. De flesta okomplicerade fall läker spontant inom 1 till 2 veckor. Lokal antibiotika ger en måttlig ökning av sannolikheten för klinisk…

…reseassocierade fall och livsmedelsburna utbrott, men lokalt förvärvad infektion kan förekomma [3]. Smittvägar Smitta sker genom intag av sporulerade oocystor i fekalt kontaminerat vatten eller…

…tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är…

…eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall…

…är däremot främst aktuella vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra…

…är mycket osäker [1]. Medicinsk behandling utan dränage kan fungera i selekterade fall, särskilt vid liten abscess eller peritonsillär cellulit, men bör inte vara rutin…

…epidemiologisk slutvärd. Risken för en vanlig resenär är mycket låg, mindre än ett fall per miljon resor till Asien, men ökar vid längre vistelse, landsbygdsboende…

…Obstruerad, felplacerad eller kraftigt enkrusterad kateter ska alltid bytas och urinavflödet återställas. Bedöm infektionens svårighetsgrad och uteslut avflödeshinder, njurabscess, prostatit och annan infektionskälla. Vid sepsis…

…megauretär, duplexsystem med ektopisk uretär eller ureterocele samt posteriora uretravalvel. UPJO och vesikoureteral reflux svarar tillsammans för en stor andel av kliniskt relevanta fall [10]…

…lax [3]. Ett svenskt utbrott relaterat till vakuumförpackad gravad eller kallrökt regnbåge omfattade minst åtta fall och flera bakteriella kloner [4]. Smitta mellan människor är…

…malaria inte fördröjas i väntan på definitiv artbestämning. Alla fall med Plasmodium falciparum , blandinfektion, oklar art eller P. knowlesi ska initialt betraktas som potentiellt allvarliga…

…aktuell MERS förekomst, haft kontakt med dromedarer eller dromedarprodukter, besökt en vårdinrättning i ett berört område eller exponerats för ett bekräftat fall. Feber kan saknas…

…parkinsonism, definierad som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall, uttalad…

…ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur, fri osteokondral kropp, inkongruent ledyta eller tydlig…

…och yrsel är vanliga samtidiga symtom. Incidensen uppskattas till 5 till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Vid första bedömningen ska konduktiv…

…lågt C4 eller monoklonal komponent ska föranleda skyndsam utredning. Bakgrund och epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk…

…universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR vaccin är inte en tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin har ingen…