…toxikokinetik, verkningsmekanism och patientens fysiologiska reservkapacitet; samma substans kan därför vara terapeutisk, harmlös eller letal beroende på omständigheterna. Handläggningen av överdosering bygger på omedelbar ABCDE…

…kräkning och gastrointestinal skada [1,2]. Medicinskt kol är i regel förstahandsmetod när substansen adsorberas till kol. Störst effekt förväntas vid administrering så snart som…

…yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella…

…med intranasala läkemedel. Trauma, kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller…

…slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i såret och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den…

…eller natriumklorid och rapportera omedelbart enligt lokal rutin. Försök inte pressa fram blod och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm om potentiellt smittsamt material har kommit…

…inom 30 minuter kan upptaget minska med omkring hälften. Flytande beredningar: i praktiken inom cirka 1 timme. Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

…lösningsmedel, friktion, kyla och ocklusion är vanligare orsaker än en enstaka frätande exponering. Allergiskt kontakteksem står för en mindre andel, men är viktigt att identifiera…

…eller kortvarig hög exponering Omedelbar eller snabb debut efter exempelvis klor, ammoniak eller brandrök Korrosiv rinit Svår toxisk slemhinneskada efter frätande exponering Krustor, blodig sekretion…

…akut situation — de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång eller näshåla ska avlägsnas. Brådskan varierar: Objekt Brådska : : Knappcellsbatteri Omedelbart…

Sammanfattning Främmande kropp i esofagus omfattar både nedsvalda föremål och födoämnesbolus. Handläggningen styrs av luftväg, graden av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

Sammanfattning Främmande kropp i näsan förekommer framför allt hos barn i åldern 2 till 5 år. De flesta är opåverkade och föremålet upptäcks efter en…

Sammanfattning Främmande kropp i ögat är oftast en ytlig partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär…

…Färgen fastnar där epitelet saknas. Vertikala, linjära skrapmärken talar för en främmande kropp under övre ögonlocket. 7. Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta…

Sammanfattning Motilitetsstörning i esofagus bör misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen…

…klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och epidemiologisk exponering. Diagnosen bekräftas främst med…

…patient utan pågående infektion. Den är indicerad vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en infektion skulle få allvarliga konsekvenser, samt vid de…

…hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling…

…ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig…

…distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och dokumentera funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med…

…risk vid neutropeni, skadade slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering. Diagnosen bekräftas med odling från sannolikt infektionsfokus och blododling vid misstänkt invasiv infektion, helst före…

…fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat system Hemostas innebär att blodet hålls flytande i intakta kärl men snabbt övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast…

…enterohepatiska cirkulationen samordnar lipidabsorption, gallsyrasignalering och utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen. Funktionell anatomi och flödesriktningar Leverparenkymet är organiserat i förgrenade, vanligen en till…

…är ofta symtomfritt, medan klinisk infektion känns igen utifrån aktuellt fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår, främmande material, diarré, produktiv hosta, omfattande vårdbehov och…

…mmol/L vid två separata mätningar. Icke fastande (slumpmässigt) P glukos ≥11,1 mmol/L med samtidiga symtom talar för diabetes. Vid oralt glukostoleranstest (2…

…Referensintervall Önskvärt: <1,7 mmol/L (fastande) Gränsförhöjt: 1,7–2,3 mmol/L Förhöjt: 2,3–5,6 mmol/L Mycket högt (ökad pankreatitrisk…

…Den viktigaste infektionsförebyggande åtgärden är tidig och riklig sårspolning, följd av noggrann exploration, avlägsnande av främmande material och försiktig excision av devitaliserad vävnad. Handbett, kattbett…

…där vävnaden fryser och skadas genom iskristallbildning, mikrovaskulär trombos och reperfusionsskada. Icke frysande köldskada, även kallad skyttegravsfot eller immersionsfot, uppkommer däremot efter långvarig exponering för…

…syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden…

…drabbas oftast. Diagnosen är klinisk. Bilddiagnostik och bakterieodling behövs sällan, men ska övervägas vid misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt…

…låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen, när patienten är kliniskt stabil. Vid gränsnära…

…primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov). Fysiologisk bakgrund ApoB finns i…

…fullständig diagnostik. Abscess, avstängd pyelit, infekterat främmande material och nekrotiserande mjukdelsinfektion kräver snabb kontroll av infektionsfokuset genom dränering, avlastning, avlägsnande eller kirurgisk debridering, varefter antibiotikabehandlingen…

…roller. Även gränsen mot patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, är flytande. LPS och flagellin är konservativa bakteriekomponenter som känns igen av medfödda immunreceptorer, men deras strukturvariation…

…enskilda frågan. Debut Talar för : : Sekunder till minuter Lungemboli, pneumotorax, anafylaxi, främmande kropp, lungödem, arytmi Timmar till dagar Pneumoni, astma eller KOL exacerbation, hjärtsvikt i…

…Endokardit kan drabba nativa (egna) klaffar och klaffproteser. Som alltid utgör främmande material en hög infektionsrisk. Ungefär 20% av alla endokarditer drabbar personer med klaffproteser…

…inte RSI. Bedöm luftvägen först LEMON för snabb bedside bedömning: Bokstav Bedömning : : L ook Ansiktstrauma, skägg, stora framtänder, liten haka, tumör, strålbehandlad hals E valuate…

…mottagaren. Donatorns immunkompetenta celler, främst mogna T lymfocyter, identifierar mottagarens histokompatibilitetsantigen som främmande, expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom…

…ortopné, rosaskummigt sputum, benödem NT proBNP, lungröntgen, ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud, barn eller dysfagi Lungröntgen, bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar…

…diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…orsaka behandlingssvikt vid otillräcklig dos, dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp, odränerad abscess eller nedsatt immunförsvar. Begrepp Innebörd Klinisk konsekvens Intrinsic resistens Artbunden, medfödd egenskap…

…och därför är energetiskt ogynnsamma. Den klassiska fluid mosaikmodellen beskriver lipider och proteiner som lateralt rörliga komponenter i en flytande matris. Modern membranbiologi har kompletterat…

…på symtom i kombination med sömnregistrering: AHI ≥5 per timme tillsammans med antingen: nattliga andningsstörningar som snarkning, frustande andning, kippande efter luft eller observerade andningsuppehåll…

…vilket hos predisponerade kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten…

…det medfödda immunsystemet dominerar, och från allergi, som är ett adaptivt svar mot främmande och normalt ofarliga antigen. Immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar, även om immunbrist…

…och glutamin) och glykogenolys (nedbrytning av glykogen). Hos friska individer i fastande tillstånd hämmas glukoneogenesen endast marginellt, medan glykogenolysen utgör den dominerande källan till glukosproduktion…

…Lubrikation, oral buffring, tand och slemhinneskydd, initial digestion Ventrikelsaft 1,5–2,5 L Fastande intragastriskt pH cirka 1–3 Pepsinogen, gastriskt lipas, intrinsic factor…

…medicinsk behandling vid okomplicerade fall och reserveras för abscess, nekros, främmande kropp, kroniskt recidiverande bursit och terapisvikt. Bakgrund och epidemiologi Exakta incidenssiffror saknas eftersom många…

…sticksår , där botten inte kan inspekteras eller spolas ren. Sår med kvarvarande främmande material eller devitaliserad vävnad som inte kan avlägsnas. Kliniskt infekterat sår. Kraftigt…

…exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande, vanligen harmlösa antigen, medan immunbrist innebär otillräckligt…

…äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De viktigaste diagnoserna är viral krupp, främmande kropp, anafylaxi, epiglottit, bakteriell trakeit och…

…supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp, anafylaxi eller histaminmedierat angioödem…

…angränsande leder och senor. Alla penetrerande bett ska rengöras och spolas rikligt. Devitaliserad vävnad och främmande material avlägsnas försiktigt. Bett i hand, över led eller…

…både fastande och postprandialt ökad mängd VLDL och remnantpartiklar ökat antal små täta LDL partiklar lågt HDL kolesterol förhöjt non HDL kolesterol och ofta förhöjt…

…ett begränsat trauma, exempelvis tryck från en sko, gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning under ett metatarsalhuvud. Patienten märker…

…3]. Riskgruppen omfattar framför allt patienter med tidigare infektiös endokardit, klaffprotes eller klaffrekonstruktion med främmande material samt vissa former av medfödda hjärtfel. Förekomst av pacemaker…

…medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett…