…Grupp Exempel : : Metaller och salter Järn, litium, kalium, bly, kvicksilver Alkoholer och glykoler Etanol, metanol, isopropanol, etylenglykol Frätande ämnen Starka syror och baser Petroleumprodukter Lampolja…

…IgA Lubrikation, oral buffring, tand och slemhinneskydd, initial digestion Ventrikelsaft 1,5–2,5 L Fastande intragastriskt pH cirka 1–3 Pepsinogen, gastriskt lipas, intrinsic…

…skär eller sug inte i såret och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den exponerades vaccination och dokumenterade anti HBs svar …

…tvål och vatten, spola exponerad slemhinna med vatten eller natriumklorid och rapportera omedelbart enligt lokal rutin. Försök inte pressa fram blod och använd inte frätande…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

…vilket adsorberar gift i magtarmkanalen och minskar fortsatt absorption. 2. Upprepad dosering av medicinskt kol, vilket dessutom kan öka eliminationen av vissa redan absorberade substanser…

…i mg/kg Möjliggör jämförelse med kända risk och behandlingsgränser Koncentration Särskilt viktig vid inhalation, frätande ämnen och lokala vävnadsskador Duration Lång exponering kan ge…

…lösningsmedel, friktion, kyla och ocklusion är vanligare orsaker än en enstaka frätande exponering. Allergiskt kontakteksem står för en mindre andel, men är viktigt att identifiera…

…med varierande luftflödesbegränsning eller hypersekretion, som orsakas av förhållanden i en specifik arbetsmiljö och inte av motsvarande exponering utanför arbetet [1]. Det centrala är ett…

…försöket , och knappcellsbatterier är en akut situation — de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång eller näshåla ska avlägsnas. Brådskan…

…ska avlägsnas omedelbart, helst inom 2 timmar och senast inom 6 timmar. Övriga främmande kroppar i esofagus ska avlägsnas inom 24 timmar [1]. Slätröntgen används…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

…betydelsefull indelning Handläggningen styrs mer av föremålets egenskaper än av dess exakta benämning. Typ av främmande kropp Exempel Klinisk betydelse Inert och oorganisk Plastpärla, knapp…

…Rostring sågs hos 58 procent, infektion hos 17 procent och ärr efter tidigare främmande kropp hos 24 procent [1]. Resultaten kan inte direkt överföras till…

…Vertikala, linjära skrapmärken talar för en främmande kropp under övre ögonlocket. 7. Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk…

Sammanfattning Motilitetsstörning i esofagus bör misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en infektion skulle få allvarliga konsekvenser, samt vid de flesta rent kontaminerade och vissa kontaminerade ingrepp…

…immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling, artbestämning och resistensbestämning eftersträvas…

…mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande…

…undvikas. God sårvård består framför allt av riklig spolning, avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid kan användas, men…

…till bakteriemi och sepsis. Misstanken grundas på infektionsfokus, feber, allmänpåverkan och lokala infektionstecken, med särskild risk vid neutropeni, skadade slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering…

…och laboratoriets klassiska koagulationsvägar återger endast delar av den fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat system Hemostas innebär att blodet hålls flytande i intakta…

…som hepatocyter och kolangiocyter producerar och modifierar galla. Gallvägarna, gallblåsan och den enterohepatiska cirkulationen samordnar lipidabsorption, gallsyrasignalering och utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen…

…infektion känns igen utifrån aktuellt fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår, främmande material, diarré, produktiv hosta, omfattande vårdbehov och tidigare vård eller antibiotikaexponering ökar…

…icke fastande med symtom (diabetes) Synonymer P Glukos, B Glukos, Blodsocker Funktion Mäter aktuell glukoskoncentration i blod/plasma; regleras av balansen mellan insulin och kontrainsulinära…

…Provtagning och preanalys Venöst serum eller plasmaprov. Fasta i minst 8–12 timmar rekommenderas traditionellt eftersom triglycerider stiger kraftigt postprandiellt, men icke fastande lipidstatus har…

…infektion och kvarvarande främmande kropp kräver kirurgisk handläggning; antibiotika är då ett komplement. Ansiktsbett kan efter noggrann rengöring ofta primärsutureras. Punktionssår, infekterade sår, handbett och…

…Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Köldexponering kan orsaka: systemisk hypotermi förfrysning, där lokal vävnad faktiskt fryser ytlig reversibel köldpåverkan utan vävnadsfrysning icke frysande köldskada efter långvarig…

…men utgör en riskmarkör för senare endogen infektion. Risken är särskilt hög efter sjukhusvård, vid främmande material och under perioder med nedsatt barriärfunktion eller intensivvård.

…om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning, korrekt nagelklippning och en…

…låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen, när patienten är kliniskt stabil. Vid gränsnära…

…riktlinjer (ESC/EAS) som alternativ primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov)…

…ska empirisk parenteral antibiotika och nödvändigt organstöd inledas skyndsamt utan att invänta fullständig diagnostik. Abscess, avstängd pyelit, infekterat främmande material och nekrotiserande mjukdelsinfektion kräver snabb…

…exportera autoinducerare eller virulensassocierade metaboliter och får då dubbla roller. Även gränsen mot patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, är flytande. LPS och flagellin är konservativa bakteriekomponenter…

Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…

…egna) klaffar och klaffproteser. Som alltid utgör främmande material en hög infektionsrisk. Ungefär 20% av alla endokarditer drabbar personer med klaffproteser och bland övriga fall…

…aspirationsrisk. Otillräcklig oxygenering trots maximal syrgas eller non invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och respiratorisk acidos, eller uttalat andningsarbete med hotande utmattning. Hotande…

…Definition och immunologiska grundvillkor GVHD är en riktad immunreaktion från transplantatet mot mottagaren. Donatorns immunkompetenta celler, främst mogna T lymfocyter, identifierar mottagarens histokompatibilitetsantigen som främmande…

…rökanamnes, kvarstående infiltrat Lungröntgen, DT thorax Akut hjärtsvikt Nattlig hosta och ortopné, rosaskummigt sputum, benödem NT proBNP, lungröntgen, ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud…

…korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer Situation Handläggning : : Fastande inför undersökning…

…MACOCHA poäng eller LEMON bedömning talar för svårigheter. Kontraindikationer Larynxmasken är en kompromiss och skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus…

…förändrad genreglering. Begreppet omfattar bakterier, svampar, virus och parasiter; antibiotikaresistens avser endast bakterier. Mikrobiologisk resistens innebär att ett isolat avviker från artens vildtypspopulation, vanligen genom…

…komponenter i en flytande matris. Modern membranbiologi har kompletterat modellen: komponenterna är inte homogent blandade, utan organiseras övergående i nanodomäner, proteinkomplex och områden avgränsade av…

…frustande andning, kippande efter luft eller observerade andningsuppehåll, med påverkan på livskvaliteten, eller sömnighet eller trötthet dagtid trots tillräcklig möjlighet till sömn och utan annan…

…vilket hos predisponerade kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten…

…och från allergi, som är ett adaptivt svar mot främmande och normalt ofarliga antigen. Immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar, även om immunbrist och autoimmunitet kan samexistera…

…yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella…

…friska individer i fastande tillstånd hämmas glukoneogenesen endast marginellt, medan glykogenolysen utgör den dominerande källan till glukosproduktion. Efter måltid hämmas glykogenolysen helt, och glukoneogenesen reduceras…

…enbart medicinsk behandling vid okomplicerade fall och reserveras för abscess, nekros, främmande kropp, kroniskt recidiverande bursit och terapisvikt. Bakgrund och epidemiologi Exakta incidenssiffror saknas eftersom…

…Leta främmande kropp, ledkapsel, senskida, benyta. 4. Revidera: klipp bort tydligt devitaliserad vävnad och trimma trasiga sårkanter sparsamt så att de blir raka och vinkelräta…

…centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande, vanligen harmlösa antigen, medan immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar. Immunbrist och autoimmunitet kan dock samexistera genom störd immunreglering…

…och transport får inte fördröja eller äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De viktigaste diagnoserna är viral krupp, främmande…

…med mask, supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp, anafylaxi eller…

…rengöras och spolas rikligt. Devitaliserad vävnad och främmande material avlägsnas försiktigt. Bett i hand, över led eller senskida, djupa punktionsbett, kattbett, människobett, krosskador och skador…

…både fastande och postprandialt ökad mängd VLDL och remnantpartiklar ökat antal små täta LDL partiklar lågt HDL kolesterol förhöjt non HDL kolesterol och ofta förhöjt…

…från skav, främmande kroppar, värme eller upprepad hög belastning uppfattas inte normalt. Motorisk neuropati kan bidra till muskelobalans, hammartår, prominenta metatarsalhuvuden och förändrad gång. Autonom…

…Staphylococcus aureus, koagulasnegativa stafylokocker och enterokocker har stor betydelse, särskilt vid vårdrelaterad infektion, intravenöst drogbruk och främmande material. Antibiotikaprofylax vid tandingrepp skyddar därför inte mot…

…och fallserier, inte av stora randomiserade studier [2,3]. Patienter med kvarstående svår smärta, snabbt tilltagande svullnad, cirkulations eller andningspåverkan, medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande…

…och omfattar i okomplicerade fall främst kornealepitelet. Den ska skiljas från: termisk skada av heta partiklar eller smält metall mekanisk kornealabrasion eller främmande kropp kemisk…