…hematologisk malignitet, njur eller tarmrelaterad proteinförlust och behandling med klozapin [1,2]. Selektiv IgA brist definieras vanligen som serum IgA under 0,07 g/L…

…ger autoimmunitet, autoinflammation eller okontrollerad lymfocytaktivering snarare än återkommande infektioner. Sekundär immunbrist måste skiljas från dessa tillstånd. Vanliga orsaker är HIV infektion, hematologisk malignitet, cytostatika…

…patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad T cellsdysfunktion, central infart och malnutrition. Riskbedömningen måste därför baseras på den sammanlagda immunologiska…

…2. Sexuellt aktiva ungdomar och vuxna med anogenitala eller nedre abdominala lesioner. 3. Personer med nedsatt cellulär immunitet, exempelvis vid obehandlad HIV infektion, hematologisk malignitet…

…med reumatoid faktor aktivitet samt polyklonalt IgG Immunkomplexbildning och klassisk komplementaktivering HCV, Sjögrens sjukdom, B cellslymfom, andra infektioner eller autoimmuna sjukdomar Typ III Polyklonalt IgM…

…långdragen eller visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk malignitet och hematopoetisk stamcellstransplantation uttalad T cellsdefekt avancerad obehandlad HIV infektion behandling med högdos kortikosteroider eller…

…aspiration, ofta med plötslig hypoxemi och infiltrat men utan primär bakteriell infektion. Artikeln avser huvudsakligen immunokompetenta vuxna. Uttalad neutropeni, organtransplantation, avancerad HIV infektion, hematologisk malignitet…

…hos personer med exempelvis organtransplantation, hematologisk malignitet, HIV infektion eller medfödd immunbrist. Klinisk bild Vanliga vårtor Verruca vulgaris är en fast, välavgränsad och hyperkeratotisk papel…

…vid hematologisk malignitet, avancerad HIV infektion eller behandling med potenta immunsuppressiva läkemedel tillkommer bland annat cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV 6), JC virus och…

Sammanfattning Invasiva svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material…

…och immunsuppressiv behandling, samt vid utredning av oklar trötthet eller allmänpåverkan. Provet tas alltid tillsammans med differentialräkning för att avgöra vilken celltyp som dominerar avvikelsen…

…när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter transplantation, vid avancerad HIV infektion…

…behandling med eculizumab, ravulizumab eller annan terminal komplementhämmare hematologisk malignitet organtransplantation eller hematopoetisk stamcellstransplantation primär immunbrist avancerad hiv infektion nefrotiskt syndrom eller annan sjukdom med…

…alla åldrar, även hos barn och unga vuxna. Viktiga riskfaktorer är: hög ålder hematologisk malignitet hematopoetisk stamcellstransplantation organtransplantation hivinfektion cytostatikabehandling behandling med högdos glukokortikoider, JAK…

…Binjurebarksvikt brådskande Infektiöst Mononukleos, postinfektiös trötthet, hepatit, HIV, tuberkulos Vanligt respektive ovanligt Kräver riktad diagnostik Organsvikt Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, hemokromatos Ovanligt som isolerat symtom…

…sex med män och 82,4 procent bland personer som injicerar droger. Personer med hiv hade omkring sex gånger högre odds för HCV infektion än…

…särskilt vid obehandlad hiv och låga CD4 tal [1]. Alla med samtidig kronisk HBV och hiv infektion ska få antiretroviral behandling (ART) som också är…

…opportunistiska infektioner en dominerande orsak till sjuklighet och död vid hiv. Risken har minskat kraftigt, men infektionerna förekommer fortfarande hos personer med sent diagnostiserad hiv…

…Antiretroviral behandling (ART) rekommenderas till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter diagnos…

…med både laboratoriebaserat antigen och antikroppstest och hiv RNA. Bedöm samtidigt behovet av diagnostik och profylax mot hepatit B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner…

…mellan PrEP och hivbehandling är att två läkemedel är tillräckliga för profylax hos en person utan hiv, men otillräckliga som fullständig behandling av etablerad infektion…

…2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital inflammation och rekrytering av hiv…

…lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat…

…delvis avvikande replikationsbiologi och inte är etablerade som humanpatogener. HIV 1 och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada…

…och prognos. Effektiv antiretroviral behandling bryter den fortgående replikationen men eliminerar inte det integrerade provirus som bildar infektionens bestående reservoar. Patogenetisk översikt: från HIV infektion…

…organtransplantation. Återkommande infektioner hos en patient med cancer eller tidigare cellgiftsbehandling. Infektioner som uppträder tillsammans med leukopeni eller annan misstanke om nedsatt immunologisk funktion. Infektionens…

Sammanfattning Hivinfektion är en förvärvad immunbristsjukdom som påverkar T cellsfunktionen och som obehandlad kan utvecklas till aids med opportunistiska infektioner. Tillståndet kan vara symtomfritt eller…

…Före behandling ska aktiv infektion bekräftas med HCV RNA. Utredningen ska fastställa om cirros eller dekompensation föreligger samt om patienten har HBV eller HIV saminfektion…

…Patienter med tidigare cirros kan dessutom ha kvarstående risk för hepatocellulär cancer trots HBsAg förlust. Bedömning före behandling Bekräfta infektionen och ange sjukdomsfas Följande bör…

…fördröjd immunrekonstitution. Personer med avancerad HIV infektion, framför allt vid CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter som behandlas med T cellsengagerande terapier, exempelvis CAR…

…njursvikt med dialys, malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och försvårar den kliniska bedömningen. Reumatoid artrit , både genom bursala noduli och…

…Invasiva ingrepp mot leden : intraartikulär injektion, artroskopi och ledpunktion, dock med mycket låg absolut risk vid korrekt aseptisk teknik. Hög ålder , alkoholöverkonsumtion och nedsatt allmäntillstånd…

…och dokumenterad fortgående heterosexuell transmission är fortfarande ovanliga i Europa [1]. Epidemiologin förändras dock. LGV diagnostiseras inte längre huvudsakligen hos personer som lever med hiv…

…Efter transplantation krävs livslång immunsuppression och strukturerad uppföljning. Basen är vanligen takrolimus, mykofenolat och kortikosteroid, med individualisering efter immunologisk risk, infektioner, malignitet, graviditetsönskemål och toxicitet…

…infektion hos män som har sex med män fann associationer med hiv, användning av preexpositionsprofylax mot hiv (PrEP), tidigare sexuellt överförbara infektioner, flera sexualpartner och…

…syfilis och HIV. Vid misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom krävs ileokoloskopi med segmentella biopsier när tillståndet tillåter. Ulcerös proktit behandlas i första hand med mesalazin som suppositorium…

…en sexuellt överförd infektion orsakad av Haemophilus ducreyi . Den typiska bilden är ett eller flera smärtsamma, mjuka genitala sår med purulent botten och underminerade kanter…

…luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av luftvägarna Aspiration och reflux Övriga associerade tillstånd Gula naglar syndrom Infektioner kan ge nekrotiserande skador som dir

…stället används tidig HCV RNA provtagning och behandling om infektion påvisas [5]. En djup skada med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven…

…med ischemisk axonal nervskada. 3. Både centrala och perifera nervsystemet , vilket särskilt förekommer vid systemiska vaskuliter och infektioner. I praktiken bör tillståndet först klassificeras enligt…

…HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin och…

…hos den som har analsex eller oralsex. Klamydia, gonorré, syfilis och hiv är allmänfarliga sjukdomar enligt smittskyddslagen med anmälnings och smittspårningsplikt, kostnadsfri handläggning och förhållningsregler…

…inte förväxlas med aktiv hepatit. Utredningen ska fastställa infektionens fas, leverinflammation, fibrosgrad, samtidig leversjukdom och eventuell samtidig infektion med hepatit D, hepatit C eller hiv…

…men infektion förekommer också hos personer som fått blodprodukter innan effektiv givarscreening infördes, personer med exponering i länder med högre prevalens, personer i kriminalvård och…

…HBeAg negativ kronisk infektion och HBeAg negativ kronisk hepatit. En betydande andel passar inte entydigt i dessa kategorier och ska då klassificeras som obestämd fas…

…vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen bör om möjligt verifieras genom PCR, mikroskopi eller odling från angripen vävnad. Vid kutan och…

…sex i nätverk med hög prevalens, injektionsdroger, droger i samband med sex och HIV infektion. Syfilis är dessutom associerad med ökad risk att förvärva HIV…

…per definition endast förekommer hos personer med förhud. Orsakerna omfattar infektion, irritativ eller allergisk dermatit, psoriasis, lichen sclerosus, lichen planus, läkemedelsreaktioner, reaktiv artrit och neoplasi…

…perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i…

…hiv, syfilis, gonorré, klamydia och herpes simplex bör erbjudas utifrån exponering och klinik. Misstänkta fall handläggs med kontaktisolering tills diagnosen klarlagts. Bekräftade fall betraktas som…

…med undantag för vissa patienter med typisk diabetesnefropati eller tydligt anti PLA2R positiv membranös nefropati. Utredningen ska samtidigt identifiera akut njurskada, tromboembolism, infektion och sekundära…

…större och kliniskt allvarligare utbrott eftersom infektionen förskjuts till högre åldrar [3]. I Europa har återkommande utbrott förekommit bland män som har sex med män…

…antikroppskontroller eller påfyllnadsdoser. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus (HBV) överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste…

…särskilt hos personer med tidigare genital svampinfektion immunsuppression, exempelvis avancerad HIV infektion, organtransplantation eller systemisk glukokortikoidbehandling frekvent eller olämplig behandling med azoler, som kan selektera…

…som recidivprofylax. I ansikte och på bål används ketokonazolkräm 2 procent en till två gånger dagligen i 2 till 4 veckor. Uttalad inflammation behandlas med…

…äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider, cytostatika eller strålbehandling mot huvud och hals [1]. Kolonisation är därför inte liktydig med infektion…

…vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som…

…tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även risken för hepatit B och, vid blodig exponering, HIV…

…avbruten behandling och komplikationer till infektioner som kan vara asymtomatiska under lång tid [1,2]. Erbjud en frivillig, kostnadsfri och konfidentiell hälsoundersökning med professionell tolk…

…autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas…