…sex med män, särskilt vid hivinfektion. Faktorer som ökar risken är slemhinneskadande analsex, samtidig sexuellt överförbar infektion, gruppsex, delade sexleksaker, blodkontakt och injektion eller annan…

…vissa populationer med injektionsrelaterad smittrisk. I högendemiska delar av Afrika och Asien förvärvas HBV ofta perinatalt eller under tidig barndom, flera årtionden före hiv infektionen …

Sammanfattning Opportunistiska infektioner ska misstänkas hos personer med obehandlad eller sviktande hiv, särskilt vid CD4 tal under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4…

…utan hepatit B, relevant resistens, mycket hög virusnivå eller pågående opportunistisk infektion. Målet är hiv RNA under analysens detektionsgräns, vanligen <50 kopior/ml. Vid stabil…

…och hiv RNA. Bedöm samtidigt behovet av diagnostik och profylax mot hepatit B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner, graviditet och psykologiska konsekvenser. Personer med…

…infektioner, kondomer när sådana önskas, steril injektionsutrustning, vaccinationsskydd eller behandling av personer med hiv. En person med hiv och stabilt omätbar virusnivå överför inte hiv…

…2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital inflammation och rekrytering av hiv…

…huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat positivt resultat…

…inte är etablerade som humanpatogener. HIV 1 och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada. HTLV 1 är däremot…

…immunologiskt stadium av HIV infektion. Stadium 3 enligt CDC föreligger vid CD4 tal under 200 celler/µL, CD4 andel under 14 procent eller ett AIDS…

…kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära immunbrister. Behandla den aktuella infektionen och…

…långdragen eller visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk malignitet och hematopoetisk stamcellstransplantation uttalad T cellsdefekt avancerad obehandlad HIV infektion behandling med högdos kortikosteroider eller…

Sammanfattning Hivinfektion är en förvärvad immunbristsjukdom som påverkar T cellsfunktionen och som obehandlad kan utvecklas till aids med opportunistiska infektioner. Tillståndet kan vara symtomfritt eller…

…Före behandling ska aktiv infektion bekräftas med HCV RNA. Utredningen ska fastställa om cirros eller dekompensation föreligger samt om patienten har HBV eller HIV saminfektion…

…också aktuell vid graviditet med hög virusnivå, inför immunsuppression, vid HIV saminfektion och i flera andra högrisksituationer [1,2]. Förstahandsval är entekavir, tenofovirdisoproxil eller tenofoviralafenamid…

…med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter transplantation, vid avancerad HIV infektion, efter långvarig eller…

…T cellsdepletion eller fördröjd immunrekonstitution. Personer med avancerad HIV infektion, framför allt vid CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter som behandlas med T cellsengagerande…

…lesioner. 3. Personer med nedsatt cellulär immunitet, exempelvis vid obehandlad HIV infektion, hematologisk malignitet, organtransplantation eller immunsuppressiv behandling. Atopiskt eksem är associerat med mollusker. Barriärdefekt…

…bursit eller tidigare kortisoninjektion i bursan. Immunsuppression : diabetes, alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och…

…men utan primär bakteriell infektion. Artikeln avser huvudsakligen immunokompetenta vuxna. Uttalad neutropeni, organtransplantation, avancerad HIV infektion, hematologisk malignitet, pågående cytostatikabehandling eller långvarig betydande immunsuppression förändrar…

…TNF hämmare, hiv, kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och sakroiliakaleder samt symfysen. Invasiva ingrepp…

…med hiv eller tydliga symtom. Riskmarkörer är bland annat: receptivt analsex flera eller nya sexpartner tidigare sexuellt överförbar infektion sex i täta sexuella nätverk hivinfektion…

…diabetes, stabil HIV , HBV eller HCV infektion och tidigare behandlad malignitet är inte i sig absoluta kontraindikationer. Bedömningen ska väga förväntad patientnytta mot perioperativ risk…

…svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör…

…förbättrad infektion hos en immunfrisk patient kan ibland avstås. Preparatvalet måste styras av odling och resistensbestämning. Svår eller extraintestinal yersinios behandlas efter resistensbesked, vanligen med…

…markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener. Provtagning måste styras av exponerade anatomiska lokaler, inte av kön eller antagen sexuell identitet…

…sår efter sexuell kontakt i områden där infektionen förekommer, vid kontakt med partner från sådana områden eller i samband med ett lokalt utbrott [1,2…

…av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta…

…och är kroppens främsta försvar mot bakteriella infektioner, med kort halveringstid i blodbanan (timmar) och snabb mobilisering från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress…

…inokulation. Vid exponering för blod från en patient med exempelvis viral hemorragisk feber, malaria, syfilis eller annan känd blodburen infektion krävs särskild infektionsmedicinsk riskbedömning [10]…

…Vaskulit associerad med systemisk sjukdom Systemisk lupus erythematosus (SLE), Sjögrens sjukdom, reumatoid artrit, sarkoidos CNS inflammation, kranial neuropati eller axonal polyneuropati Infektiös vaskulopati eller vaskulit…

…meningit och livshotande disseminerad infektion. Risken för svår sjukdom är störst vid avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning…

…Bakom ett likartat symtombild kan ligga allt från en helt godartad rubbning av vaginalfloran till en anmälningspliktig infektion med risk för infertilitet eller kongenital smitta…

…inte förväxlas med aktiv hepatit. Utredningen ska fastställa infektionens fas, leverinflammation, fibrosgrad, samtidig leversjukdom och eventuell samtidig infektion med hepatit D, hepatit C eller hiv…

…från en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt, traumatiskt sex, samtidig sexuellt överförbar infektion, chemsex eller hivinfektion Risken för vertikal…

…människor levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av HBV relaterad cirros, leversvikt eller hepatocellulär…

…exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen bör om möjligt verifieras genom PCR, mikroskopi eller odling från angripen vävnad. Vid…

…tidigare syfilis eller annan sexuellt överförbar infektion, sex mot ersättning, sex i nätverk med hög prevalens, injektionsdroger, droger i samband med sex och HIV infektion…

…förhuden. Balanopostit: samtidig inflammation i glans och förhud, vilket per definition endast förekommer hos personer med förhud. Orsakerna omfattar infektion, irritativ eller allergisk dermatit, psoriasis…

…genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor…

…randomiserad studie av klad I infektion. Antiviral behandling bör därför prioriteras för svår, progressiv eller komplicerad sjukdom samt för patienter med betydande risk för sådan…

…ökande albuminuri Monoklonal eller depositionssjukdom AL amyloidos, monoklonal gammopati av renal signifikans Hög ålder, anemi, neuropati, hjärtpåverkan, monoklonalt immunglobulin Infektion Hepatit B, hepatit C, HIV…

…hepatit A då kan få ett allvarligt förlopp. Personer med HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt…

…varken återkommande antikroppskontroller eller påfyllnadsdoser. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus (HBV) överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor…

…exempelvis avancerad HIV infektion, organtransplantation eller systemisk glukokortikoidbehandling frekvent eller olämplig behandling med azoler, som kan selektera mindre känsliga arter lokal irritation eller ocklusiva förhållanden…

…pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade eller långvariga antibiotikakurer invasiv infektion med kapslade bakterier bronkiektasier utan tillräcklig annan förklaring långdragen diarré, malabsorption eller…

…särskilt HIV. Systemisk antimykotisk behandling, isotretinoin eller smalbands UVB bör reserveras för specialistbehandling. Infantil seborroisk dermatit är vanligen självläkande och behandlas i första hand med…

…äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider, cytostatika eller strålbehandling mot huvud och hals [1]. Kolonisation är därför inte liktydig med infektion…

…i plasma. Läkemedlet måste nå rätt replikationskompartment, exempelvis cellkärnan för herpesvirus och hiv integration eller membranbundna cytoplasmatiska replikationskomplex för positiva RNA virus. Blod–hjärnbarriär, placenta…

…skada. Kattens smala tänder inokulerar däremot bakterier djupt med begränsad synlig vävnadsskada, ibland direkt i led eller senskida. Människobett har hög risk för polymikrobiell infektion…

…med beaktande av dokumentationens kvalitet sexuell exponering, sexuellt våld och injektionsmissbruk graviditet, ålder och immunsuppression pågående eller nyligen avbruten behandling, särskilt mot tuberkulos, hiv eller…

…med reumatoid faktor aktivitet samt polyklonalt IgG Immunkomplexbildning och klassisk komplementaktivering HCV, Sjögrens sjukdom, B cellslymfom, andra infektioner eller autoimmuna sjukdomar Typ III Polyklonalt IgM…

…autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas…

…mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis eller onykomykos Idrott och…

…ungdomar som injicerar eller har injicerat droger ungdomar som delat injektionsutrustning eller annan utrustning för droganvändning barn och ungdomar med HIV infektion barn utsatta för…

…kliniska bilden. Efter organ eller stamcellstransplantation, vid hematologisk malignitet, avancerad HIV infektion eller behandling med potenta immunsuppressiva läkemedel tillkommer bland annat cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus…

…tillstånd. Vanliga orsaker är HIV infektion, hematologisk malignitet, cytostatika, glukokortikoider, B cellsdepleterande antikroppar, andra immunsuppressiva läkemedel, splenektomi, malnutrition samt proteinförlust genom njure eller tarm. Sekundära…

…inkluderar många äldre och sköra patienter som inte är representerade i kliniska studier [2]. Immunsuppression, särskilt obehandlad HIV infektion, organtransplantation och medfödda immunbrister, ökar risken…

…vid HIV infektion och i geografiska områden med lägre socioekonomiska förutsättningar. Genomgången infektiös mononukleos är associerad med ökad relativ risk för EBV positivt Hodgkins lymfom…

…hematologisk malignitet, HIV infektion eller medfödd immunbrist. Klinisk bild Vanliga vårtor Verruca vulgaris är en fast, välavgränsad och hyperkeratotisk papel eller nodulus med grov, papillomatös…