…innebär att njursvikten har orsakat kliniska manifestationer eller behandlingskrävande komplikationer. Termen avser inte hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en trombotisk mikroangiopati med annan patofysiologi och…

…DT; vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13…

…parallellt för serotypning, smittspårning och utbrottsutredning. Ett negativt sent fecesprov utesluter inte STEC associerat hemolytiskt uremiskt syndrom (STEC HUS). Vid HUS misstanke ska blodstatus, blodutstryk…

…mikroangiopatisk hemolytisk anemi och varierande ischemisk organskada. TTP skiljs etiologiskt från exempelvis shigatoxinassocierat hemolytiskt uremiskt syndrom, komplementmedierat hemolytiskt uremiskt syndrom och sekundär TMA genom den…

…Antibiotika ska inte ges rutinmässigt, och vid misstänkt infektion med enterohemorragisk Escherichia coli kan antibiotika öka risken för hemolytiskt uremiskt syndrom. Motilitetshämmare som loperamid är…

Sammanfattning Hemolytisk anemi föreligger när erytrocyternas livslängd är förkortad och nedbrytningen överstiger benmärgens förmåga att kompensera med nybildning. Normalt lever erytrocyten omkring 120 dagar. Vid…

…Panelen används för att skilja hemolytisk anemi från andra anemiformer och för att bedöma om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad…

…den klart vanligaste orsaken, men andra beta hemolytiska streptokocker och mer sällan Staphylococcus aureus kan ge en liknande bild [1,2]. Diagnosen bör verifieras med…

…talassemi (NTDT), men liknande handläggningsprinciper gäller vissa patienter med HbE/beta talassemi. Diagnosen bygger på livslång mikrocytär hemolytisk anemi, hemoglobinanalys och molekylärgenetisk verifiering. Järnbrist ska…

…receptorförmedlad sekvestration i mjälte och lever, men kan dessutom passera placenta och orsaka hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd. ABO är det kliniskt viktigaste systemet…

…CRT, ICD). Utöver staphylococcus aureus orsakar även hemolytiska streptokocker och pneumokocker akut endokardit. Övriga mikroorganismer orsakar som regel subakut endokardit. Endokardit kan drabba nativa (egna…

…ensidig kost) Malabsorption (celiaki, IBD, tunntarmsresektion) Ökad förbrukning (graviditet, amning, hemolytisk anemi, malignitet) Läkemedel (metotrexat, trimetoprim sulfametoxazol, fenytoin, sulfasalazin) Höga värden Folattillskott Vegetarisk/vegansk kost…

…muskeltrauma Infektioner (t.ex. Pneumocystis jirovecii pneumoni, mononukleos) Indikation LD beställs vid misstänkt hemolytisk anemi (tillsammans med haptoglobin, bilirubin och retikulocyter), vid utredning och uppföljning…

…Benmärgssvikt (aplastisk anemi) Benmärgsinfiltration (leukemi, myelodysplastiskt syndrom, metastaser) Kronisk njursvikt (EPO brist) Anemi vid kronisk sjukdom/inflammation Höga värden Akut blödning Hemolytisk anemi (autoimmun, sfärocytos…

…och dosprinciper för ESA vid kronisk njursjukdom, cancer och myelodysplastiskt syndrom perioperativ användning i särskilt utvalda fall Akut blodförlust, massiv blödning, hemolytiska anemier, aplastisk anemi…

…Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser. WHO:s traditionella gränser är Hb under 120 g…

…TSH, då hypotyreos och leversjukdom också ger makrocytos; om B12 och folat är normala och alkohol uteslutits bör myelodysplastiskt syndrom övervägas, särskilt hos äldre. Vid…

…dehydrering eller hypoglykemi kefalhematom, omfattande blåmärken eller polycytemi känd immunisering eller hereditet för hemolytisk sjukdom syskon som tidigare haft behandlingskrävande ikterus. Mycket uttalad obehandlad hyperbilirubinemi…

…Pemfigus, bullös pemfigoid Blodcellsriktad Opsonisering, Fc receptorclearance eller komplementlys Autoimmun hemolytisk anemi, immunologisk trombocytopeni Normal självtolerans och toleransbrott Central T cellstolerans etableras i tymus. Medullära…

…och ikterus Långdragen eller recidiverande feber, lokaliserad muskelsmärta, hudförändringar, trombos eller arterit Laboratoriemönster Hemolytisk anemi, trombocytopeni, stigande LD och indirekt bilirubin, sjunkande haptoglobin Högt CRP…

…graviditet och multiparitet hereditet och vissa etniska bakgrunder ileumsjukdom eller ileumresektion total parenteral nutrition hemolytiska sjukdomar levercirros läkemedel som påverkar gallans sammansättning eller gallblåsans motilitet…

…eller dokumenterat svagt vaccinsvar autoimmun trombocytopeni, autoimmun hemolytisk anemi eller Evans syndrom oförklarad splenomegali eller persisterande lymfadenopati granulomatös inflammation som liknar sarkoidos interstitiell lungsjukdom f

…benmärgssvikt PNH klon i kombination med aplastisk anemi, hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom eller annan benmärgssvikt Behandla den dominerande komponenten. Ibland behövs både behandling av benmärgssvikten och…

…sak som sicklecellsjukdom. De viktigaste genotyperna är: Genotyp Vanlig benämning Typisk hematologisk bild och klinisk svårighetsgrad HbSS Homozygot sicklecellsjukdom Uttalad hemolytisk anemi, hög risk för…