60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…rekommenderas inte rutinmässig antepartumprofylax enbart på grund av heterozygot faktor V Leiden utan tidigare VTE. Homozygoti, tidigare VTE och samtidig stark hereditet motiverar specialistbedömning [7…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande. Pares, paralys. Ärftliga koagulationsrubbningar Faktor V Leiden mutation Mutation i prothrombin Mutation iantithrombin Brist på Protein C Brist på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…hemolytisk sjukdom (t.ex. autoimmun hemolytisk anemi, hereditär sfärocytos, G6PD brist, mekanisk hemolys vid klaffprotes eller mikroangiopati som TTP/HUS). Panelen används även för att…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…hemoglobin och är ett vanligt fynd vid exempelvis lindrig hereditär sfärocytos. Två indelningar används parallellt och kompletterar varandra. Den första skiljer på var nedbrytningen sker…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…glukostolerans, typ 2 diabetes eller uttalad metabol risk. Bakgrund och epidemiologi Hirsutism innebär terminalhårväxt med manlig distributionsform, framför allt på överläpp, haka, bröst, buk, rygg…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…intermittent porfyri (AIP), hereditär koproporfyri (HCP) och porfyria variegata (PV) är autosomalt dominant ärftliga akuta hepatiska porfyrier med låg penetrans. De kan ge livshotande neuroviscerala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…styra fortsatt utredning. Exempel är schistocyter vid trombotisk mikroangiopati, sfärocyter vid immunhemolys eller hereditär sfärocytos, makroovalocyter och hypersegmenterade neutrofiler vid megaloblastisk erytropoes, målceller vid hemoglobinopati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

Sammanfattning Ett binjureincidentalom är en binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…endoskopisk utredning och ofta bilddiagnostik. Återkommande bilateral epistaxis tillsammans med mukokutana telangiektasier eller familjeanamnes ska väcka misstanke om hereditär hemorragisk telangiektasi. Bakgrund och epidemiologi Omkring…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Hyperferritinemi vid inflammation, metabol dysfunktion eller leversjukdom är däremot inte liktydig med järnöverskott. Utredningen bygger på transfusionshistorik, upprepade ferritinmätningar, transferrinmättnad och kvantitativ MR av leverjärn…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen är inte att man väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…är ett hemodynamiskt tillstånd med ett medeltryck i lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom eller pulmonell kärlsjukdom…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…autosomalt dominant hereditär cerebellär ataxi och 3,3 per 100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…en stark hereditär komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Porfyrisjukdomar: indelning, diagnostik och behandling

…analys Akut intermittent porfyri, AIP HMBS Akuta neuroviscerala attacker, inga hudsymtom PBG och ALA i urin Hereditär koproporfyri, HCP CPOX Akuta attacker, ibland bullös fotosensitivitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…dyslipidemi, metabolt dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD) eller hereditet för typ 2 diabetes. Metabolt syndrom förekommer hos omkring en fjärdedel av personer med typ 1 diabetes…

ArtikelNeurologi
Dystrofia myotonika typ 2: diagnostik och handläggning

…Tidig katarakt, diabetes, hjärtarytmi eller hereditet för oförklarad muskelsjukdom stärker misstanken [1,2]. Diagnosen bekräftas genetiskt genom påvisad heterozygot patologisk expansion i CNBP . Patologiska alleler…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…diabetes debuterar efter cirros, att patienten saknar uttalad hereditet eller metabolt syndrom och att fasteglukos och HbA1c är normala trots patologiskt oralt glukostoleranstest, OGTT [1…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…trauma, operation, fraktur. Hereditet Ärftlighet för underbensödem samt vanliga etiologier. Tidigare tromboembolisk sjukdom (DVT) Rökning: ökad risk för ischemi och DVT. Läkemedel och doser. Svullnaden…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…etablerad hjärt kärlsjukdom, tidigare akut njurskada, strukturell urinvägssjukdom eller hereditet för njursjukdom. Cystatin C kan förbättra skattningen av njurfunktionen när kreatinin är osäkert, exempelvis vid…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…Kartlägga läkemedel, alkohol, infektioner, lever och njursjukdom, autoimmunitet, malignitet och hereditet. Akut hematologkontakt behövs vid misstänkt TTP, HIT med trombos, svår DIC, livshotande blödning, snabbt…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…särskilt efter bariatrisk kirurgi graviditet och multiparitet hereditet och vissa etniska bakgrunder ileumsjukdom eller ileumresektion total parenteral nutrition hemolytiska sjukdomar levercirros läkemedel som påverkar gallans…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…faktor, men epidemiologiska studier har inte alltid kunnat visa att den är den primära orsaken. Både förstoppning och diarré kan skada slemhinnan, öka belastningen på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prediabetes: diagnostik och prevention av typ 2-diabetes

…stigande glukosvärden, obesitas, tidigare gestationsdiabetes och uttalad hereditet. Samtidigt återgår 33 till 59 procent till normoglykemi inom ett till fem år, vilket motiverar individualiserad information…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får inte förklaras med en fissur som inte har visualiserats. Handläggningen bygger på riktad anamnes, inspektion, palpation…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…relevant risk. Beräkna absolut kardiovaskulär risk med ett validerat verktyg och komplettera med riskmodifierare som kronisk njursjukdom, hereditet, graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk uppföljning bör därför omfatta riktad provtagning och uppmärksamhet på symtom som inte förklaras av glukosnivån. Bekräftat stadium 1 eller…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom, föregående infektion, HLA B27 eller sakroiliit på bilddiagnostik, eller minst två av fynden artrit, entesit, daktylit, inflammatorisk ryggsmärta någon gång och hereditet

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…dehydrering eller hypoglykemi kefalhematom, omfattande blåmärken eller polycytemi känd immunisering eller hereditet för hemolytisk sjukdom syskon som tidigare haft behandlingskrävande ikterus. Mycket uttalad obehandlad hyperbilirubinemi…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…5 % i Storbritannien, 1,4 % i Tyskland och 3,2 % (europeisk härkomst) till 6,1 % (maorisk härkomst) på Nya Zeeland [3]. Prevalensen ökar med stigande…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…vitalparametrar, perifera pulsar och ödem samt hjärttoner, blåsljud och tecken på lungstas eller otillräcklig organperfusion. Misstanken bekräftas eller fördjupas utifrån frågeställningen med framför allt EKG…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…9 mmol/L eller totalkolesterol 7,5 mmol/L), särskilt i kombination med hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller seninxantom, talar starkt för familjär hyperkolesterolemi…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…stenanfall inom 5 till 10 år, men den individuella risken varierar kraftigt. Tidig debut, hereditet, högre kroppsmasseindex, flera tidigare stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…Supraventrikulära och ventrikulära extraslag Mycket vanlig Ofarlig vid normalt hjärta Enstaka hopp, "missat slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för PAD personer <50 år med typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotisk riskfaktor personer med känd ateroskleros i kranskärl, halsartärer eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…identifiera ett antal differentialdiagnoser. Denna uppgiften kan lösas på flera olika sätt och ingen enskild metod är optimal i alla situationer. Erfarna läkare och sjuksköterskor…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…CASPAR kriterierna används för klassifikation; diagnosen i praktiken bygger på klinisk bedömning där reumatoid faktor och anti CCP normalt är negativa. Svårighetsgraden av hudsjukdomen graderas…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…vid mycket hög risk, ett mål för LDL kolesterol på <1,4 mmol/L . Ateroskleros och dess riskfaktorers betydelse En systemisk kärlsjukdom Ateroskleros förekommer inte…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…särskilt bukfetma hereditet för typ 2 diabetes stigande ålder tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom hypertoni dyslipidemi etablerad hjärt kärlsjukdom fysisk inaktivitet metabolt associerad steatotisk leversjukdom obst

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…till sjukhusvård under spädbarnsåret, med tydliga säsongsvariationer. Belastningen på akutmottagningar, barnkliniker och intensivvård sammanfaller vanligen med den lokala RSV säsongen [1,2]. RSV orsakar den…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…noggrant selekterade patienter med lång förväntad överlevnad, låg operationsrisk och tecken på förhöjd strokerisk trots optimal medicinsk behandling. Förväntad 30 dagarsrisk för stroke eller död…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…vecka och styrketräning minst två gånger per vecka. En viktnedgång på 5 till 10 procent ger ofta kliniskt relevanta förbättringar av blodtryck, glukos och triglycerider…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…samtidig Ménières sjukdom eller en tredje fönster lesion kan påverka behandlingsvalet [1]. Diagnosen baseras främst på anamnes, normal eller nära normal otoskopi och audiologiska fynd…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund av artärsjukdom. Rökning och diabetes har…