…ischemisk hjärtsjukdom ska därför bedömas med avseende på om annan kirurgisk eller kateterburen behandling fortfarande är möjlig. Bedömning av hjärt och lungfunktion Kardiopulmonellt arbetsprov är…

…vissa patienter med KOL eller fibrotisk lungsjukdom. Bilateral transplantation krävs som regel vid septisk lungsjukdom, uttalad bronkiektassjukdom och pulmonell arteriell hypertension. Hjärt lungtransplantation används numera…

…hjärt och lungtransplantation, men organfunktion, immunsuppression, infektionsrisk och läkemedelsval måste bedömas organspecifikt. Patienter med fungerande pankreas eller öcellstransplantat kräver särskild handläggning och omfattas inte fullt…

…finvågigt ventrikelflimmer. I de fall den initiala rytmen inte är defibrillerbar är syftet med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så…

…är PEA eller asystoli, vilket förklaras av att VF och VT degenererar till asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt lungräddning…

…motsvarar 20% av normal cirkulation (förutsatt att klaffarna fungerar normalt). Det är inte kompression av vänster kamrarna eller förmaken som driver blodflödet. Med effektiva kompressioner…

…Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt inåt 5 gånger. Att avsluta HLR Ungefär 90% av alla plötsliga hjärtstopp…

…höjningar skall omedelbart genomgå koronarangiografi med syfte att genomföra PCI mot ockluderat kranskärl (sk culprit ). Akut koronarangiografi saknar vinst i frånvaro av sådana ST höjningar…

…på eller utanför sjukhus) påbörjar hjärt lungräddning för att rädda individen. "Hearts too good to die " är ett uttryck som myntades på 60 talet, med…

…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670…

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

…Stoppa läkemedelsinfusioner som misstänks orsaka anafylaxi. Ta bort getingstick eller andra rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg…

…hyperkalcemi. Hypokalcemi Hypokalcemi orsakas av akut pankreatit, alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium…

…Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi…

…Värmefläkt. Förhindra ytterligare värmeförluster genom att avlägsna kalla eller blöta kläder och textilier. HLR tillämpas enligt rutin, med parallellt fokus på snabb uppvärmning av patienten…

…alkoholer, litium eller tungmetaller. Eliminering Forcerad diures genom alkanisering av urinen Förutsätter att substansen elimineras renalt. Görs med infusion natriumbikarbonat och furosemid 1 mg/kg…

…Behandling av pneumothorax Dekompression med venkanyl : Kan göras prehospitalt. Använd en grov venkanyl, som är minst 7 cm lång. Kanylen trycks in 4:e eller…

Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

…trauma enligt ERC: Frånvaro av livstecken under de senaste 15 minuterna innan HLR övervägs. Trauma oförenligt med överlevnad (dekapitering, massivt trauma mot hjärta eller hjärna)…

…fasen. Nuvarande riktlinjer beaktar dock inte detta faktum (utöver rekommendationen att defibrillera omedelbart om hjärtstoppet är bevittnat och triggat av ett ventrikelflimmer eller ventrikeltakykardi). Förklaringen…

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

…en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande. Lekmän är kapabla till att genomföra basal hjärt lungräddning med bröstkompressioner, vilket fördubblar chansen…

…ventrikulära arytmier eller hjärtstopp. Det är otvetydigt att endast en försumbar andel av alla episoder med myokardischemi resulterar i hjärtstopp. Om en hjärtinfarkt eller ischemi…

…ses även vid ischemi/infarkt) med sämre prognos prognos. Hjärtstoppets duration : I de fall hjärtstopp orsakas av myokardischemi, myokardinfarkt, eller primära arytmier så indikerar defibrillerbar…

…absoluta majoriteten av patienter som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt…

…hjärtstopp med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom cardiac output (hjärtats minutvolym) är otillräcklig eller…

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…

…frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk påverkan samt individualiserad behandling av hjärt kärlsjukdom, riskfaktorer och samsjuklighet…

…2 diabetes och etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom bör en GLP 1 receptoragonist med dokumenterad kardiovaskulär effekt eller en SGLT2 hämmare övervägas oberoende av aktuellt HbA1c…

…PCSK9 hämmare eller annan tilläggsbehandling. Varje sänkning av LDL kolesterol med 1,0 mmol/L minskar risken för större vaskulära händelser med drygt 20 procent…

…utmattning eller en känsla av att kvävas. Dyspné kan upplevas både kroppsligt och känslomässigt. Oro, ångest, smärta och uttalad trötthet är nära förknippade med symtomet…

…Provet beställs vid hälsoundersökningar, vid utredning av dyslipidemi och hos patienter med etablerad eller misstänkt aterosklerotisk sjukdom, samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk bakgrund HDL…

…söka efter sekundära orsaker. Bedömningen ska också uppmärksamma tecken på hypertensiv organskada eller etablerad sjukdom i hjärta, hjärna eller njurar. Anamnesens betydelse Anamnesen är central…

…följer receptorn med till lysosomal nedbrytning i stället för att återvinnas. Minskad PCSK9 aktivitet ger således fler funktionella LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL…

…mål nära eller under 48 mmol/mol kan övervägas vid: Kort diabetesduration. Lång förväntad livslängd. Avsaknad av avancerad hjärt kärlsjukdom. Låg hypoglykemirisk. Behandling med läkemedel…

…metoder påverkar vilka fall som identifieras. Hjärt MR möjliggör icke invasiv påvisning av ödem, inflammation och nekros eller fibros, medan endomyokardbiopsi kan fastställa histologisk subtyp…

…hjärtmuskel och skelettmuskel, och tolkas normalt tillsammans med ALAT för att bedöma leverskada och skilja hepatocellulär orsak från muskulär eller kardiell. Referensintervall 0,25–0…

…med hjärt kärlsjukdom, oerfarna turister och personer som snorklar utan en aktivt övervakande kamrat identifierats som riskgrupper. I en systematisk översikt hade 59 procent av…

Sammanfattning Hjärtstopp innebär avsaknad av effektiv spontan cirkulation med omedelbart otillräcklig perfusion av hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt…

…QRS, förlängt PR, till slut sinusvågsmönster och asystoli) korrelerar grovt med allvarlighetsgrad och kräver akut handläggning. Sänkta värden Hypokalemi orsakas av gastrointestinal förlust (kräkningar, diarré…

…tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas…

…4,9 mmol/L) eller stark hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom bör familjär hyperkolesterolemi misstänkas. Felkällor och interferens Triglyceridnivån är starkt påverkad av fasteduration — icke…

…tromb. Hjärt MR används vid svårvärderad ekokardiografi eller misstänkt kardiomyopati och kan bekräfta morfologin, kvantifiera kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros med sen gadoliniumkontrastuppladdning. Handläggning…

…klassifikation och patofysiologi Definition Obstruktiv sömnapné (OSA) är en sömnrelaterad andningsstörning med upprepade episoder av partiell eller fullständig obstruktion i de övre luftvägarna under sömn…

…Handläggningen innefattar bedömning av påverkbara riskfaktorer, medan kronisk benhotande ischemi kräver skyndsam kärlkirurgisk bedömning och ställningstagande till revaskularisering; akut extremitetsischemi med känselbortfall eller motorisk påverkan…

…centrum med bland annat endotelinreceptorantagonist, PDE5 hämmare och vid hög risk prostacyklin, medan CTEPH kräver livslång antikoagulation och bedömning för pulmonell endarterektomi eller ballongvidgning av…

…g/L, med möjliga trösklar på 75 g/L vid hjärtkirurgi och 80 g/L vid ortopedisk kirurgi eller etablerad hjärt kärlsjukdom [1]. Bedöm samtidigt…

…svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt…

…2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög grad av ålder, obesitas, njursjukdom, hjärt kärlsjukdom…

…obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot…

…avgörs av en samlad bedömning av apné hypopnéindex (AHI), symtom, hypoxemi, samsjuklighet, trafiksäkerhet och patientens behandlingspreferenser [1,2]. Hos vuxna utan betydande hjärt eller lungsjukdom…