…planerat kirurgiskt ingrepp hos en person med MEN 2. Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat preoperativ alfa adrenerg blockad och volymexpansion…

…inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning där primär hyperparatyreoidism är en viktig sekundär orsak att utesluta. Fysiologisk bakgrund PTH produceras av bisköldkörtlarnas huvudceller och…

…värden Hypokalcemi ses vid hypoparatyreoidism (postoperativ efter tyreoidea /paratyreoideakirurgi vanligast, autoimmun eller genetisk), vitamin D brist, kronisk njursvikt (nedsatt aktivering av vitamin D och fosfatretention)…

…laboratoriets angivna referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Hyperfosfatemi ses framför allt vid njursvikt (nedsatt renal utsöndring), hypoparatyreoidism och pseudohypoparatyreoidism, tumörlyssyndrom (massiv cellsönderfall frisätter intracellulärt fosfat), rabdomyolys…

…sepsis [7]. Hypoparatyreoidism är en sällsynt men viktig orsak till kronisk hypokalcemi. Omkring 75 procent av vuxna fall är postoperativa, vanligen efter tyreoidea , paratyreoidea eller…

…inte sjukdomen [4]. Bakgrund och epidemiologi Primär hyperparatyreoidism orsakas av autonom eller inadekvat PTH sekretion från en eller flera bisköldkörtlar. I områden där kalcium regelmässigt…

…leverprover, TSH och 25 OH vitamin D. PTH, testosteron, celiakiserologi, monoklonal komponent, fria lätta kedjor, urinprov och utredning av kortisolöverskott beställs efter klinisk bild. Kotfrakturbedömning…

…vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering…

…kan kontrolleras tidigast efter 6 till 12 veckor när behandlingssvaret är osäkert, men rutinmässig upprepad provtagning behövs inte hos okomplicerade patienter. Bakgrund och epidemiologi D…

…är cirka 50 per 100 000 invånare och incidensen cirka 3 till 5 per 100 000 personår [1]. Tumören klassificeras efter största diameter: mikroprolaktinom: mindre…

…med stigande ålder, och gikt är 2 till 6 gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Kvinnor insjuknar i regel först efter menopaus, när uratutsöndringen…

…kortvarig effekt och kan användas under högst 48 till 72 timmar vid svår hyperkalcemi. Glukokortikoider är främst indicerade vid kalcitriolmedierad hyperkalcemi. Primär hyperparatyreoidism botas genom…

…375–500 nmol/L, vanligen efter kraftig överdosering av tillskott. Referensgränserna varierar något mellan riktlinjer och laboratorier — använd alltid lokalt angivet intervall. Tolkning Förhöjda värden…

…dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika…

…ACE hämmare, ARB. Medicinska tillstånd såsom insulinbrist, Mb Addison och massiv digitalisförgiftning förekommer. Konsekvensen av hyperkalemi är förlångsamad impulstransmission. Allvarliga symtom uppträder vanligen först vid…

…av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling…

…tumörlyssyndrom eller annan situation där elektrolyt och metabolitproduktionen överstiger möjlig medicinsk kontroll Hos kritiskt sjuka patienter utan akut indikation förbättrar rutinmässigt tidig njurersättande behandling inte…

…är klinisk och radiologisk förbättring, inte normalisering av serumfosfat med orala fosfatsalter. Överbehandling med fosfat och aktivt vitamin D kan orsaka hyperparatyreoidism, hyperkalciuri och nefrokalcinos…