…är <35°C. Den lägsta kroppstemperatur som har kunnat återupplivas är 11.8°C vid accidentel hypotermi och 4.2°C vid inducerad hypotermi (Mroczek et al, Stephen…

…utanför sjukhus och oavsett initial rytm. Prehospitalt inducerad hypotermi ökar inte överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus ( Bernard et al ). Riktlinjer rekommenderar att kroppstemperaturen bör vara…

…hypothyreos, hypotermi, hyperkalemi. Behandling av sinusbradykardi Godartade orsaker (t ex vasovagal synkope) kräver ingen åtgärd. I övriga situationer kan behandling vara indicerad. Orsaken till sinusbradykardi…

…kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]. Systemisk antibiotikaprofylax är inte indicerad. Smärtbehandlingen är multimodal och kombinerar kylning…

…automaticitet, retbarhet, konduktion och refraktäritet via jonkanaler, pumpar och autonoma receptorer. Den kliniska nyttan begränsas av hypotension, negativ inotropi, organtoxicitet och proarytmi, varför arytmimekanism, strukturell…

…systoliskt blodtrycksmål under 160 mm Hg rimligt hos hypertensiva patienter, förutsatt att hypotension och försämrad cerebral perfusion undviks. Akut symtomgivande hydrocefalus behandlas med externt ventrikeldränage…

…med en eller flera effektormekanismer. Nakna tumörriktade antikroppar kan blockera tillväxtsignaler, inducera receptorinternalisering och aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, fagocytos eller komplementsystemet. Checkpointhämmare återaktiverar T celler…

…svikt är vanligt och ska skiljas från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av låg PaO2…

…bi eller geting ska patienten bedömas allergologiskt. Venomimmunterapi är indicerad efter måttlig eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter…

…hög sannolikhet en kliniskt betydelsefull instabil skada, även hos många medvetslösa patienter [2,3]. MRT är indicerad vid neurologiskt bortfall, misstänkt ryggmärgsskada, disk eller ligamentskada…

…Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt…

…större blir skadan. Ischemic preconditioning är ett fenomen som innebär att upprepade korta ischemiepisoder inducerar metabola förändringar som skyddar mot ytterligare ischemi. Dessa förändringar är…

…och 2 timmar. Ett normalt initialt EKG eller troponin utesluter inte NSTE AKS. Omedelbar invasiv handläggning är indicerad vid hemodynamisk instabilitet, kardiogen chock, pågående eller…

…sympatikusstimulering. Hypertermi kräver omedelbar sedering och aktiv extern kylning. Bröstsmärta handläggs som möjligt akut koronart syndrom, med nitroglycerin och trombocythämning när det är indicerat. Isolerad…

…kan omfatta illamående, kräkning, yrsel, synkope, hypotension, arytmi, dyspné och kramper [1]. Den drabbade ska omedelbart hjälpas upp ur vattnet eftersom smärta, panik eller synkope…

…potentiellt njurtoxiska läkemedel läkemedlets terapeutiska intervall och möjlighet till koncentrationsbestämning Ett enstaka laboratorievärde bör sättas i sitt kliniska sammanhang. Tilltagande eller ihållande hypotension, låg hjärtminutvolym…

…hypotension. Den kliniska triaden takykardi, hypotension och halsvenstas talar starkt för tamponad när den förekommer, men triaden finns inte hos alla. Akut ultraljud är indicerat…

Pacemaker inducerad takyarytmi kan uppkomma om pacemakern registrerar en snabb förmaksfrekvens (pga supraventrikulär takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless…

…med dilatation av vänster kammare. Denna typ av takykardi kallas takykardi inducerad kardiomyopati och kan orsakas av alla typer av takyarytmier. Även friska och barn…

…som dilaterade kardiomyopatier: Idiopatisk dilaterad kardiomyopati Alkoholorsakad dilaterad kardiomyopati Diabeteskardiomyopati Takotsubo kardiomyopati Takykardi inducerad kardiomyopati Non compaction kardiomyopati Peripartum kardiomyopati ARVC (Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy…

…kan recidivera och i vissa fall vara ihållande. Takykardi inducerad kardiomyopati kan orsakas av en ihållande förmakstakykardi. Barn kan ha långvarig förmakstakykardi pga embryologiska rester…

…datorspel, film och virtuell verklighet. Det senare benämns visuellt inducerad åksjuka [1]. Nästan alla personer kan utveckla åksjuka om stimuleringen är tillräckligt kraftig, men känsligheten…

…Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion…

…resultatet. NSAID användning under de senaste veckorna kan ge falskt förhöjt värde genom NSAID inducerad tarmslemhinneskada och bör om möjligt undvikas eller anges vid provtagning…

…eller ny partner återkommande friktion eller trauma. SGLT 2 hämmare ökar risken för genital svampinfektion genom farmakologiskt inducerad glukosuri. I en metaanalys av 113 randomiserade…

Vasopressorer inducerar vasokonstriktion och ökar medelartärtrycket (MAP). Inotropa läkemedel ökar myokardiets kontraktilitet. Det finns flera syntetiska och endogena substanser med inotrop och vasopressoreffekt. Dessa behöver…

Sammanfattning Järnbehandling är indicerad vid verifierad absolut järnbrist och, i vissa sjukdomstillstånd, vid funktionell järnbrist. Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

…patient utan pågående infektion. Den är indicerad vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en infektion skulle få allvarliga konsekvenser, samt vid de…

…blodtrycksbehandling, lipidsänkning och antitrombotisk behandling när sådan är indicerad [1]. Vid nyligen symtomgivande stenos rekommenderas karotisendarterektomi (CEA) vid 70 till 99 procents stenos och bör…

…mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur…

…uppnås sällan med nukleos(t)idanaloger [1]. Behandling är tydligt indicerad vid cirros och detekterbart HBV DNA, vid minst måttlig nekroinflammation eller fibros samt vanligen…

…är asymtomatiska eller ger ett självläkande mononukleosliknande syndrom. Behandling är framför allt indicerad vid encefalit eller annan organmanifestation, okulär toxoplasmos med synhotande eller uttalad inflammation…

…hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte rutinmässigt avlägsnas. Behandling är indicerad vid exempelvis hörselnedsättning, lockkänsla, tinnitus, klåda eller…

…mediala triangel eller perianalt. Indikationer Fluktuerande, ömmande, rodnad och indurerad svullnad i hud eller subcutis. Pilonidalabscess, hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter…

…klinisk och bygger på anamnes och neurologiskt status, medan rutinmässig bilddiagnostik inte är indicerad utan varningssymtom och reserveras för kvarstående, progredierande eller kirurgiskt aktuella fall…

…De ska också skiljas från vaccination. Vaccination inducerar ett adaptivt immunologiskt minne före framtida exponering, medan antiviral behandling vanligen verkar under eller omedelbart kring en…

…förändringarna induceras farmakologiskt under kontrollerade omständigheter. Ofta används natriumkanal blockerare (t ex ajmalin, flekainid) för detta ändamål. En lång rad andra substanser kan inducera Brugada…

…aneurysm övervakas med återkommande bilddiagnostik och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader …

…utreda akut, uppenbar gastrointestinal blödning, där koloskopi eller annan direkt diagnostik istället är indicerad. Fysiologisk bakgrund Testet bygger på antikroppar riktade mot humant hemoglobin, vilket…

…finvågigt ventrikelflimmer. I de fall den initiala rytmen inte är defibrillerbar är syftet med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så…

…gallkanalikuli som katalyserar gammaglutamylöverföring; induceras kraftigt av alkohol och enzyminducerande läkemedel och används för att bekräfta hepatobiliärt ursprung vid förhöjt ALP. Höga värden Kolestas eller…

…förmaksörat (LAA), leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd [2]. Tromber som…

…hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI, medan bypasskirurgi är indicerad om PCI inte är genomförbar; i övriga fall individualiseras behandlingen utifrån klinik och kärlanatomi. Definition och…

…blockad av renin angiotensinsystemet. Statinbehandling är vanligen indicerad hos vuxna med kronisk njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör…

…10 cm H2O . Indikationer för mekanisk ventilation Mekanisk ventilation är indicerad när patientens egen andning inte ger tillräcklig ventilation eller syresättning, när andningsdriften är otillräcklig…

…text om ventrikelsköljning). Sonden är däremot inte indicerad rutinmässigt efter okomplicerad bukkirurgi — det förlänger tiden till återhämtad tarmfunktion utan att minska komplikationsrisken. Kontraindikationer Typ Tillstånd…

…hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare än kvarliggande kateter. Kateter är däremot inte indicerad för inkontinens som enda skäl, för bekvämlighetens skull vid vårdtyngd…

…på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan symtom) och inför urologiska ingrepp. Vid okomplicerad cystit…

…Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering…

…bilddiagnostik. Vid MACS följs i stället kortisolrelaterade komorbiditeter årligen. Kirurgi är indicerad vid kliniskt betydelsefull hormonöverproduktion och vid malignitetsmisstanke. Vid MACS individualiseras beslutet utifrån ålder…

…snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs…

…bakteriemi eftersom tillräckliga koncentrationer inte uppnås i njurparenkym och serum. Bärarskap ska inte antibiotikabehandlas och kontrollodling är normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien…

…eller i selekterade fall pulsatilt GnRH. Kombinerad hCG och FSH behandling inducerar spermatogenes hos omkring 75 till 86 procent, men behandlingen behöver ofta pågå i…

…recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med kontrast är indicerad vid orbitala tecken, uttalad allmänpåverkan, atypisk svullnad, trauma…

…5]. Vid normalt eller lågriskklassat postnatalt ultraljud räcker vanligen upprepat ultraljud. Miktionsuretrocystografi, MUCG, är indicerad vid misstänkt uretra eller blåsobstruktion, dilaterad uretär, ureterocele, avvikande urinblåsa…

…purpuralesion kan visa leukocytoklastisk vaskulit. Njurbiopsi är indicerad vid misstänkt glomerulonefrit och visar oftast ett membranoproliferativt mönster med subendoteliala immunkomplex, monocyter och ibland intrakapillära pseudotromboser…

…thorax. Ultraljud med finnålspunktion eller mellannålsbiopsi används för misstänkta lymfkörtlar. FDG PET DT är främst indicerad vid lokoregionalt avancerad sjukdom, oklar spridning eller misstänkt recidiv…

…och stabil njurfunktion är antitrombotisk behandling samt behandling av den bakomliggande orsaken oftast tillräcklig. Antikoagulation är vanligen indicerad vid kardioembolisk genes, dokumenterad trombos eller trombofili…

…transfusion. En PNH klon är inte liktydig med behandlingskrävande PNH. Komplementhämning är indicerad vid kliniskt betydelsefull hemolys, PNH relaterad trombos eller annan allvarlig sjukdomsmanifestation. C5…